안녕하세요 노트 성형외과 권순근 원장입니다 오늘은 가슴의 비대칭과 윗가슴 꺼짐으로 고민하고 계시던 30대 여성분의 케이스를 다루 보도록 [음악] 하겠습니다 환자분의 수술전 사진을

보면서 분석을 해보도록 하겠 습니다 사실 2분의 주된 비대칭은 뼈의 높낮이가 달라서 튀어나온 돌출 정도가 많이 달라 보이는 것이 주된 고민이었습니다 사진을 보시면 좌측 가슴의 조직의 양이 더 많을 뿐더러

뼈에 돌출된 정도도 우측에 비해서는 정상적인 형태를 보이고 있고요 우측에서 보았을 때 비정상적으로 함몰된 형태를 띄고 있는 것을 확인할 수 있습니다 물론 조직의 양도 더 적었고요 이런 경우에 오목 가슴의

형태를 어 의심해 볼 수 있습니다 결국 우측 가슴이 오목가슴이 때문에 이로 인해서 뼈의 비대칭이 더욱 더 강조가 되고 있었습니다 이렇게 좌측 우측에 돌출된 정도가 차이가 많이 나는 경우에는 프로젝션을 교정하기

위해서 함몰된 쪽에 프로젝션이 높은 예를 들면 모티바 풀 타입 반대쪽은 프로젝션이 좀 낮은 데미 타입을 사용해서 교정을 하는 경우들이 흔하게 있습니다 그러면 차트를 작성해 보겠습니다 환자 아랫 가슴의 둘레가

69에서 70cm 정도로 측정이 되었고 일반적인 평균치에 가깝습니다 한쪽 가슴의 폭이 12.5 13cm 정도 나왔고요 좌측과 우측의 넓이가 조금 차이가 나는데 좌측 가슴의 볼륨이 조직의 양이 더 많았기 때문에

좌측은 13cm 이상이 측정이 되었습니다 그리고 좌우측에 비대칭을 체크해 보았는데 좌측 윗부분의 뼈가 조금 튀어나 있었고요 아래쪽 가슴의 볼륨이 조금 더 많이 관찰이 되었습니다 특이점은 우측의 바깥쪽

겨드랑이 아래쪽 뼈가 좀 튀어난 느낌이 같이 관찰이 되었고 안쪽으로 숙지해 갈수록 더 깊어지는 양상이었습니다 결국 바깥쪽의 뼈가 안쪽 뼈보다 조금 더 튀어난 양상이었고 이러한 비대칭을 뼈의

형태로 그려서 표현을 하자면 오른쪽 가슴은 바깥쪽이 더 튀어나온 오목 가슴의 형태를 띄고 있었고요 좌측 가슴은 내측이 더 튀어나오면서 전체적으로 볼록한 정상적인 가슴의 형태를 띄고 있었습니다 이러한 경우에

보형물을 넣게 되면이 보형물이 기울기를 따라서 내측으로 밀려 들어오는 현상이 있을 수 있는데 이게 심할 경우 가슴골이 붙어 버리는 합유을 일으킬 수 있기 때문에 이러한 경우에 가슴골이 너무 가까워지지 않게

미리 예방적으로 박리의 범위를 잘 조절하는 것이 굉장히 중요합니다이 환자분 같은 경우는 주어진 조건에서 최대한 큰 사이즈를 원하셨기 때문에 우측 가슴 프로젝션이 높은 휠 타입의 375 선택을 하셨고요 왼쪽은 그

비대칭을 교정하기 위해서 프로젝션을 조금 낮춰서 데미 타입에 직경이 동일한 320cc 넣기로 하였습니다 절개 부위는 겨드랑이 통해서 내시경으로 진행을 하였고요 근육 아래쪽으로 이중 평면 법으로 진행을

하였고요 자 그러면 환자분의 수수로 결과를 분석해 보겠습니다 스스로 6개월차 사진이고요 정면에서 봤을 때 직경이 동일한 사이즈를 사용했기 때문에 가슴에 지름이 비슷해 보이는 것을 관찰할 수 있습니다 가슴골에

간격은 다행히 너무 가깝지 않게 잘 유지가 되고 있고 미세한 유두의 비대칭은 좀 남아 있긴 하지만 어이 정도는 정상적인 범주 내에서의 비대칭이기 때문에 크게 염려할 필요는 없을 것 같습니다이 환자분의

케이스처럼 한쪽에 우목 가슴을 동반한 비대칭의 경우 스스로 시간의 경과에 따른 변화가 일반적인 케이스보다 조금 더 심할 수 있습니다 그래서 미리 그 변화를 예측하는 것이 굉장히 중요하고요 한 달차 경과를 보시면

가슴골에 간격이 꽤 많이 벌어져 있는 것을 볼 수 있습니다 하지만 이분 같은 경우는 뼈의 기울기가 내치고 로 기울어져 있는 상태이기 때문에 보형물이 안쪽으로 조금씩 밀려 들어올 것을 예상했었고 역시 예상대로

6개월차에 경과를 보면 가슴골이 많이 가까워지면서 보형물이 안쪽으로 밀려 들어온 것을 볼 수 있습니다 미리 예상을 하고 수술을 한 것과 고목 가슴인지 인지하지 못한 상태에서 수술한 경우에 가슴골에 간격이 조금

더 문제가 될 가능성이 있기 때문에 어 미리 예측하는 것이 굉장히 중요한 케이스라고 볼 수 있습니다 이런 것을 놓쳤을 경우에 우리가 걱정하는 하 중 이라던가 몇 빠짐 밑빠짐 생길 수 있고요 그래서 년된 선생님들과 정확한

상담을 통해서 정확한 계획을 세우는 것이 굉장히 중요하다고 볼 수 있습니다 [음악]

[가슴리뷰] 오목가슴 l 흉곽 비대칭 l 볼륨 비대칭 l 합유증 방지 l