코에 실리콘 넣기싫으면 꼭 보세요! 3D 자가늑입자 보형물 리브핏

안녕하세요. 코원성형외과 김형택 원장입니다. 오늘은 콧대를 높이는 가장 이상적인 재료는 무엇인지 설명해 드리겠습니다. 오늘 말씀드릴 내용은 ‘리브핏’입니다. 리브핏은 3D 자가 늑입자 보형물을 말합니다.

코성형이라고 하면 매부리코, 복코, 들린 코, 낮은 코 등 여러 가지 형태가 있는데, 그중 가장 많은 것이 낮은 코입니다. 낮은 코를 수술하기 위해서는 코끝과 콧대를 전체적으로 높여 줘야 합니다. 코끝을 높이는 방법은 여러 가지가 있지만, 오늘은 콧대에 어떤 재료를 사용할지 설명해 드리겠습니다.

콧대는 보형물을 아예 사용하지 않고 콧대 전체를 높이지 않은 채 코끝만 수술하는 방법이 있습니다. 또는 실리콘이나 고어텍스 같은 보형물을 사용해 콧대를 높이는 방법이 있고, 자가 진피나 자가 늑연골 같은 자가 조직으로 콧대를 높이는 방법도 있습니다. 무보형물 방법은 제외하고 보형물과 자가 조직에 대해 설명드리겠습니다.

일단 장단점을 비교해 봐야 하는데요. 보형물의 장점은 모양을 만들기가 굉장히 용이하다는 것입니다. 대신 염증이라는 치명적인 단점이 있습니다. 그에 반해 자가 조직은 염증 위험이 아주 낮지만, 실리콘만큼 모양을 깔끔하게 만들어 내기가 쉽지 않고 일부 흡수되는 부분이 있기 때문에 정확한 결과와 높이를 예상하기가 쉽지 않습니다.

그래서 지금까지는 일반적으로 콧대를 높일 때 실리콘을 주로 사용해 왔습니다. 염증이 났거나 구축된 코는 자가 조직을 사용해 수술하는 것이 일반적이었습니다. 그런데 실리콘 때문에 염증이 나거나 구축되는 것에 대한 불안감, 그리고 이물질에 대한 거부감이 큰 분들이 있습니다. 그래서 염증은 없으면서도 모양을 예쁘게 만들 방법이 없을까, 즉 자가 조직을 실리콘처럼 만들 수는 없을까 하는 고민을 많이 하게 됩니다.

특히 요즘은 맞춤형 실리콘이 나와서 코에 딱 맞게 재단되어 나오고 있습니다. 그렇다면 이런 자가 조직도 맞춤형으로 제작할 수 없을까 하는 고민이 생깁니다. 맞춤형 실리콘은 3D CT를 통해 코 모양을 3D 프린팅처럼 구현하고, 그 모양을 바탕으로 뼈와 연골에 맞춰 실리콘을 제작하게 됩니다. 그래서 자신의 뼈 모양에 맞춰 실리콘 모양이 나오게 됩니다.

저희는 실리콘이 필요한 것이 아니라 자가 조직으로 보형물을 만들어 줘야 하기 때문에, 실리콘을 제외한 틀을 만들어 그 안에 자가 조직을 넣고 자가 조직을 실리콘 모양으로 만들고자 했습니다. 그래서 이런 형태의 틀을 만듭니다. 틀 안에는 실리콘 모양처럼 빈 공간이 있고, 이 안에 자가 조직인 늑연골을 넣은 다음 접착제를 사용해 눌러 주면 이 모양대로 자가 조직을 실리콘 모양으로 사용할 수 있게 됩니다.

이런 형태의 틀을 실제로 제작하고, 이 안의 공간에 잘게 다진 늑연골을 넣어 보형물 모양을 만들게 됩니다. 전체적인 과정을 설명드리겠습니다.

일단 3D CT를 찍어서 코 안에 있는 뼈와 연골의 상태 등을 3D로 구현해야 합니다. 그다음 가상 성형을 통해 콧대를 얼마나 높일지, 코의 모양을 어떻게 만들지 정하고, 그 모양에 맞춰 실리콘 틀을 제작하게 됩니다. 이렇게 틀을 제작하면 가운데 비어 있는 공간이 생깁니다.

그다음 늑연골을 채취해서 아주 얇게 갈고, 늑입자를 미세하게 만들어 빈 공간에 입자를 깔아 줍니다. 이후 미세 늑입자를 틀에 넣고 실리콘 틀을 눌러 주게 됩니다. 클레이로 비슷하게 설명드리면, 실리콘 몰드 안쪽에 늑입자를 쭉 깔아 주고 틀에 맞게 누른 뒤 굳을 때까지 기다립니다. 굳게 되면 틀에서 모양을 만들어 내게 됩니다.

이렇게 전체적으로 맞춤형 실리콘처럼 자가 조직으로 만들어진 형태를 넣어 줄 수 있게 됐습니다. 자가 늑연골로 실리콘처럼 만든 보형물인 것이죠. 이것을 맞춤형으로 아래에 있는 뼈에 맞춰 넣게 됩니다.

장점은 자가 조직의 장점인 염증 위험을 최소화할 수 있다는 것입니다. 그리고 본인의 코뼈와 연골 모양에 맞춰 제작하기 때문에 코에 딱 맞는 맞춤형 보형물입니다. 실리콘처럼 모양을 세밀하게 만들어 낼 수 있고, 기존 자가 늑입자 코성형에 비해서도 압축되어 움직임이 적기 때문에 흡수도 적게 됩니다.

인공 보형물에 거부감이 있거나, 여러 차례 재수술을 해서 인공 보형물이나 실리콘을 넣는 것이 너무 부담스러운 분, 이전에 염증을 경험했거나 주기적으로 염증 증상이 나타나는 분들에게 도움이 될 수 있습니다. 또 자가 늑연골로 수술을 원하지만 워핑 현상 같은 것이 걱정되는 분, 또는 자가 진피로 수술했는데 자가 진피가 모두 흡수되어 거의 남아 있지 않은 경우에도 좋은 대안이 될 수 있다고 생각합니다.

오늘 설명은 여기까지입니다. 시청해 주셔서 감사합니다.