- 모든 포스팅은 오정민 원장이 직접 작성합니다. *
안녕하세요.
진심을 다하는 닥터오의원의 오정민원장입니다.
생리 전만 되면 반복되는 여드름, 왜 그럴까요?
“평소에는 괜찮은데, 생리 전에 꼭 턱에 올라와요”
오늘 제 진료실에 오신 환자분께서 하신 말씀인데요.
이처럼 생리주기마다 반복되는 여드름은 단순 트러블이 아니라
호르몬 변화에 의해 유발되는 호르몬성 주기성 여드름 입니다.
생리 전 여드름이 심해지는 이유
여성의 생리주기에는 에스트로겐, 프로게스테론, 안드로겐이 관여합니다.
이 3가지 호르몬의 균형상태에 따라 우리 피부는 영향을 받게 되는데요.
안드로겐(Testosterone, DHEA-S)
피지선에 직접 작용
피지분비를 증가
성인 여성 주기성 여드름의 원인
프로게스테론(Progesterone, 황체기 호르몬)
배란 후 증가
피지선 자극
안드로겐 감수성 증가
체온상승 및 땀을 증가시켜 모공 폐쇄환경을 조성
염증 반응 유도
에스트로겐 (Estrogen)
피지분비 억제
항염 작용
피부 장벽을 보호 합니다.
생리 전 7~10일, 왜 여드름은 악화될까요?
황체기 후반에는 에스트로겐의 보호효과가 약해지고
상대적으로 안드로겐의 영향이 커지게 되면서,
‡ 피지분비가 증가
‡ 각질이 축적
‡ 염증 반응이 증가
현상이 동시에 일어나면서
생리 7~10일전부터 여드름이 심해지게 됩니다.
그러면 이런 주기성 여드름은 어떻게 하면 좋을까요?
먼저는 다낭성 난소증후군(PCOS), 고안드로겐 혈증 등의 내분비계 질환을 감별하는 것이 우선입니다.
이런 기저질환이 있다면, 아무리 피부상태를 교정한다해도 상태호전에 한계가 있기 때문에
산부인과, 내분비내과 진료를 통해 기저질환 여부를 먼저 감별해야 합니다.
그리고 기저질환을 치료하면서, 피부 상태에 대한 치료를 병행하게 되는데요.
- 경구 항생제, 국소 치료약물
단기 조절 전략으로, 경구항생제와 국소 치료약물의 도포를 통해 치료할 수 있습니다.
비교적 빠르고 간편하게 치료가 가능하지만,
지속적 치료 효과에는 한계가 있다는 단점이 있습니다.
AI로 생성한 이미지 입니다.
- 아그네스
특정 위치에 반복적으로 발생한다면,
과활성화된 피지선을 선택적으로 조절하는 아그네스 치료를 고려해볼 수 있습니다.
- 골드PTT
장기적 치료 전략으로는 골드PTT를 권해드립니다.
호르몬성 여드름의 본질은 결국, 호르몬 변화에 따른 피지선의 과활성화 입니다.
호르몬의 주기적 변화를 억제할 순 없지만, 피지선의 반응 강도를 낮춰 여드름을 조절할 수 있습니다.
골드 PTT 는 무엇인가요?
금 나노입자를 초음파를 통해 피지선에 선택적으로 전달 한 후,
특정 파장의 레이저를 조사해 광열 반응을 유도하고
피지선 기능을 조절하는 광열치료 (photothermal therapy) 입니다.
왜 호르몬성 여드름에 적용될 수 있을까요?
생리 전에는 안드로겐 영향이 상대적으로 우세해집니다.
이 시기에 피지분비가 상승하기 전에 피지선 활동성을 낮춰두는 것이 치료의 핵심입니다.
호르몬의 변동을 조절하는 것이 아니라,
피지선의 최대출력값을 낮추는 전략이라고 이해하시면 됩니다.
따라서 시술 타이밍이 중요합니다.
생리 시작 약 1주전은 안드로겐 호르몬이 우세해 피지분비가 증가하기 직전 시기로,
이 시점에 피지선을 안정화 시키는 것이
주기적인 악화를 완화시키는데 의미가 있습니다.
따라서 호르몬성 주기성 여드름에는 생리 1주전에 골드PTT 를 권장드립니다.
치료주기는
일반적으로 한달에 1회, 생리 시작 1주 전을 권장드리며,
개인의 피부상태와 치료목적, 생활패턴에 따라 치료간격은 달라질 수 있습니다.
다운타임은?
골드PTT는 비교적 간편하게 진행 가능하며,
다운타임이나 통증이 비교적 낮아 일상생활에 지장 없이 치료하실 수 있습니다.
호르몬성 주기성 여드름에 스트레스 받지 마시고, 닥터오의원에 오시면
환자분께 맞는 치료법을 저와 함께 찾아보실 수 있습니다.
다음엔 주사피부염과 골드PTT 에 대해서 한번 정리해보도록 하겠습니다~
*Reference
· Huang X, Jain PK, El-Sayed IH, El-Sayed MA.
Plasmonic photothermal therapy (PPTT) using gold nanoparticles.
Lasers Med Sci. 2008.
· Jain PK, Lee KS, El-Sayed IH, El-Sayed MA.
Calculated absorption and scattering properties of gold nanoparticles of different size, shape, and composition.
J Phys Chem B. 2006.
· Taheri A, et al.
Laser treatment of acne vulgaris: A systematic review.
J Cosmet Laser Ther. 2012.
· Paithankar DY, et al.
Selective photothermolysis of sebaceous follicles using topically delivered light-absorbing gold microparticles.
J Invest Dermatol. 2015.
· Lee W, et al.
Gold nanoparticle-assisted photothermal therapy for acne vulgaris: In vitro and in vivo evaluation.
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