안녕하세요. 진심을 다하는 닥터오의원의 오정민 원장입니다.
급격하게 기온이 변하는 환절기가 되니 주사피부염 환자분들의 내원이 늘어났습니다.
처음엔 그냥 얼굴이 붉어지고 뾰루지가 늘어난다 라는 증상으로 오시는데
단순한 환절기 피부건조에 의한 트러블이 아닌 주사피부염(Rosacea) 인 경우가 꽤 많습니다.
출처 : Adobe express
자꾸 붉어지고 좁쌀처럼 올라오는 얼굴, 골드PTT로 다스릴 수 있을까요?
얼굴이 항상 빨갛고, 열감이 있고, 좁쌀 같은 뾰루지가 반복해서 올라온다면 '주사피부염(Rosacea)'을 의심해볼 수 있습니다.
바르는 약, 먹는 약으로 어느 정도 조절은 되지만 재발이 잦아서 치료를 포기하시려는 분들도 꽤 됩니다.
학회지에 실제로 발표된 논문을 근거로 '골드PTT(Gold Photothermal Therapy)' 시술이 주사피부염에 어떤 도움이 되는지 정리해드리려고 합니다.
주사피부염, 왜 이렇게 안 낫는 걸까?
주사피부염은 얼굴 중앙부, 특히 볼과 코 주변에 만성적인 염증이 반복되는 피부 질환입니다.
혈관이 예민해져 있는 상태라 사우나, 매운 음식, 스트레스, 온도 변화 같은 작은 자극에도 쉽게 얼굴이 달아오르고, 염증이 심해지면 구진(붉은 좁쌀)이나 농포(고름 잡힌 뾰루지)까지 동반됩니다.
문제는 기존 치료(국소 도포제, 항생제, 레이저 등)로 어느 정도 가라앉혀도 재발이 잦고,
치료가 잘 듣지 않는 '난치성' 케이스도 적지 않다는 점입니다.
골드PTT, 원리부터 쉽게 풀어드릴게요
골드PTT는 이름 그대로 '금(Gold)'과 '광열 치료(Photothermal Therapy)'를 합친 시술입니다. 아주 작은 금 나노입자를 피부에 침투시킨 뒤, 특정 파장의 레이저를 쏘면 금 입자가 빛 에너지를 흡수해서 순간적으로 열을 발생시키는 원리예요. 이 열이 염증을 일으키는 피지선이나 염증 조직에 선택적으로 전달되면서, 주변 정상 조직은 크게 건드리지 않고 문제가 되는 부위만 정리해주는 방식입니다.
아래 금 나노 사이즈별 레이저 파장 흡광도를 나타낸 그래프를 보면 골드PTT에 사용되는 골드 입자별로 가장 최적의 레이저 파장대는 500-700nm에서 가장 높은 흡광도를 보이고, 가장 많은 열을 발생시킨다는 것을 알 수 있습니다. 따라서, 본원에서는 가장 높은 효과를 위해 해당 파장의 레이저를 이용해 골드PTT 를 진행하고 있습니다.
금 나노 사이즈별 레이저 파장 흡광도 그래프
실제 논문에서는 어떻게 나왔을까?
① 주사피부염 자체를 대상으로 한 연구 2021년 국제 학술지 Photodermatology, Photoimmunology & Photomedicine에 실린 박귀영 교수팀(중앙대학교 의과대학 피부과)의 연구(Park KY et al., "Gold photothermal therapy for refractory papulopustular rosacea: A case series", 2021;37:243-246)는, 기존 치료에 잘 반응하지 않던 구진농포성 주사피부염 환자들을 대상으로 금 나노쉘 기반 광열치료를 시행한 전향적 사례 연구입니다. 연구팀은 이 시술이 기존 치료에 잘 반응하지 않던 환자들에게도 염증성 병변과 홍조 개선에 도움이 될 수 있고, 비교적 안전하게 진행 가능하다는 점을 보고했습니다.
② 원리를 뒷받침하는 기전 연구 골드PTT의 '선택적 광열분해(selective photothermolysis)' 원리 자체는 Paithankar 등이 Journal of Investigative Dermatology(2015;135(7):1727-1734)에 발표한 연구에서 체계적으로 검증된 바 있습니다. 이 연구는 원래 여드름(피지선)을 타깃으로 한 것이지만, '금 나노입자가 레이저 에너지를 흡수해 목표 조직에만 열 손상을 주고 주변부는 보존한다'는 핵심 원리가 여기서 확립되었고, 이 원리가 주사피부염의 염증 조직에도 응용되고 있는 것입니다.
닥터오의원에서 골드PTT 시술을 받으신 주사피부염 환자분의 동의를 얻어 게시하는 사진으로, 초상권은 닥터오의원에 있으며 무단전재, 배포를 금합니다.
※ 참고로 말씀드리면, 주사피부염 관련 연구는 아직 대규모 무작위 대조군 연구보다는 사례 연구(pilot study) 입니다. 다만 '기존 치료가 잘 안 들었던 환자'를 대상으로 한 결과라는 점에서 임상적으로 눈여겨볼 만한 데이터이고, 앞으로 데이터가 더 쌓이면 주사피부염의 새로운 치료의 한 패러다임으로 자리잡을 수 있지 않을까 하는 기대감이 있습니다.
골드PTT, 이런 분들께 특히 추천드려요
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바르는 약, 먹는 약을 꾸준히 써도 반복적으로 재발하는 분
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기존 레이저 치료 후에도 붉은기와 좁쌀 뾰루지가 잘 안 가라앉는 분
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스테로이드나 자극적인 성분에 예민해서 시술 선택지가 좁았던 분
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통증에 민감해서 강한 시술은 부담스러웠던 분
금 나노입자가 표적 조직에만 반응하는 방식이다 보니, 전체적으로 피부에 가해지는 자극은 최소화하면서 핵심 부위만 정리할 수 있다는 게 큰 장점입니다. 시술 후 붓기나 다운타임도 크지 않아서, 일상 복귀가 급한 분들도 부담 없이 받으실 수 있어요.
마무리하며
주사피부염은 완전히 '정복'하는 개념보다는, 재발을 최대한 줄이고 꾸준히 관리하는 게 핵심인 질환입니다. 골드PTT는 그 관리 옵션 중에서도 논문 근거를 갖추고 있고, 특히 기존 치료에 반응이 더뎠던 분들에게 새로운 대안이 될 수 있는 시술입니다.
본인 피부 상태에 골드PTT가 잘 맞을지는 반드시 전문의 상담을 통해 정확한 진단 후 결정하시길 권해드리며, 닥터오의원에서도 개인별 피부 상태에 맞춘 상담을 진행하고 있으니 궁금하신 분들은 편하게 문의해 주세요.
참고문헌
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Park KY, Han HS, Park JW, Lee HW, Seo SJ. Gold photothermal therapy for refractory papulopustular rosacea: A case series. Photodermatol Photoimmunol Photomed. 2021;37:243-246.
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Paithankar DY, Sakamoto FH, Farinelli WA, et al. Acne treatment based on selective photothermolysis of sebaceous follicles with topically delivered light-absorbing gold microparticles. J Invest Dermatol. 2015;135(7):1727-1734.
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