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가슴 수술!수술 전 어떠한 진찰이 필요할까?
Dr Lee Won
・ 2017. 3. 10. 18:33
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가슴 수술을 하기로 마음 먹었다면 내 가슴이 현재 어떠한 상태이며 무슨 준비를 해야할지 알아야 합니다.
기본적으로 문진(history taking)을 하게 되는데~
성별, 나이, 키, 몸무게 등을 통해 수술 방법이나 보형물의 사이즈를 가늠해 볼 수 있고
흡연유무, 심혈관 질환, 폐질환, 당뇨병, C-형간염, 면역질환 등을 통해 회복 속도나 수술 가능성 등을 알 수 가 있습니다.
그리고 복용 중인 약물이나 호르몬제제가 없는지, 앞으로의 임신 계획이나 체중변화, 유방암 가족력 등을 파악하고 구체적인 수술 계획을 잡습니다.
저는 가급적 유방암 가족력이 있는 환자는 수술을 만류하며
굳이 수술을 원하신다면 유방암 검사를 수술 전 철저히 받고 오라고 말합니다.
보통 유방암 검사라고 하면 mammogram이라고 하는 유방촬영술을 말하는데 유방을 위에서 누르고 X-ray촬영을 합니다.
저렴한 기본적인 검사로 만약 mammogram 상 문제가 있으면 MRI 등 보다 상급 단계 검사로 넘어가게 됩니다.
이러한 측정을 통해 환자의 가슴 모양을 파악합니다.
유방의 크기가 Breast size type 어디에 속하는지
Breast size type I : 가슴이 전혀 없는 경우 (30%) Breast size type II : 앞으로 기울이면 어느 정도 융기 (60%) Breast size type III : 어느 정도 융기가 있지만 더 큰 가슴을 원하는 경우 (10%)
그리고 유륜의 위치가 어떠한지 파악하여
NAC(nipple areolar complex) type I : 정삼각형 NAC type II : 흉벽이 넓은 이등변 삼각형 NAC type III : 상체가 길고 흉벽이 좁은 이등변 삼각형 NAC type IV : 찌그러진 비대칭 삼각형, 완벽한 교정은 불가능
흉벽이 넓은 이등변 삼각형의 가슴은 한 사이즈 큰 보형물을
흉벽이 좁은 이등변 삼각형의 가슴은 한 사이즈 작은 보형물을
선택하는 척도가 됩니다.
그리고 비대칭이 심한지
오른손 잡이 인지 왼손잡이 인지
새가슴인지 or 함몰 가슴인지
척추 측만증이 있는지
가슴의 피부 두께는 어떠한지
그리고
가슴 둘레 및 아랫가슴 둘레를 측정하여 환자의 현재 컵 사이즈를 알아봅니다.
환자의 컵 사이즈 측정이 완료 되고 환자가 바라는 희망 사이즈가 파악이 되면 보형물의 크기를 결정 합니다.
보형물의 크기를 결정할 때
항상 유방의 폭(width)보다 0.5~1cm 정도 좁은 보형물을 사용해야만 합니다. 그래서 무조건 큰 것만을 고집할 수는 없습니다.
본인의 체형에 맞는 크기가 가장 아름다운 법이니깐요^^
<google 및 neligan 이미지 발췌>