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[가슴 성형수술 후 통증] 두려운 통증 관리 및 예방은?

21성형외과의원 · 21 PLASTIC SURGERY · 2017년 4월 21일

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[가슴 성형수술 후 통증] 두려운 통증 관리 및 예방은? 관련 이미지 1

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[가슴 성형수술 후 통증] 두려운 통증 관리 및 예방은?

Dr Lee Won

・ 2017. 4. 21. 17:55

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[가슴 성형수술 후 통증] 두려운 통증 관리 및 예방은? 관련 이미지 2

가슴 수술을 두려워하는 큰 이유 중에 하나가 바로 가슴성형 후 통증에 대한 공포심입니다.

누구나 경험해 보지 않은 것에 대한 두려움이 있습니다. 게다가 그것이 필연적으로 통증이 따라 온다고 하면 선뜻 그 경험에 나서는 사람은 없을 것입니다.

그러면 가슴 수술을 앞두고 두려움에 떨고 계실 환자분을 위해 통증에 대한 이야기를 해보겠습니다.

가슴 성형 후 환자들의 통증에 대한 경과를 보면 통증을 심하게 호소하시는 분들도 있고 바로 다음 날 부터 통증이 거의 없다고 하시는 분들도 있습니다.

왜 그럴까요???

당연히 사람마다 통증을 받아들이는 감수성의 정도 차이가 있을 수 있겠죠~

[가슴 성형수술 후 통증] 두려운 통증 관리 및 예방은? 관련 이미지 3

Visual analog scales (VAS) score

같은 10이라는 통증이라도 어떤 사람은 5로 받아들이고 어떤 사람은 10으로 받아 들일 수가 있습니다.

[가슴 성형수술 후 통증] 두려운 통증 관리 및 예방은? 관련 이미지 4

결국은 환자 개개인 마다 통증 수용체의 감수성 차이에 따른 아픔을 잘 타는 사람과 안타는 사람이 있다는 겁니다.

그러나 아픔을 잘 타는 분과 안타는 분 상관 없이

경험 상 대부분의 환자분들이 수술 후 첫날 제일 아파하시고 다음날 부터 통증이 절반으로 줄어든다고 말하십니다.

수술 1일 째 통증이 10이라고 하면 다음날 소독할 때 물어보면 5 내지는 그 아래의 통증을 호소 하십니다.

[가슴 성형수술 후 통증] 두려운 통증 관리 및 예방은? 관련 이미지 5

하루만 잘 버티면 통증은 반으로 줄어드니 해볼만 합니다 ^^;

그리고 통증의 또다른 이유로 연부조직(pharencymal)의 탄력성에 따른 통증을 생각해 볼 수 있습니다.

실리콘 보형물을 덮고 있는 피부, 유선조직, 근막, 근육이 늘어나는 힘의 저항 때문에 통증이 발생할 수 있습니다.

탄성이 좋은 연부조직이 아무래도 통증을 느끼는 감각 수용체의 자극이 덜 발생하여 통증이 감소할 수 있겠죠?

[가슴 성형수술 후 통증] 두려운 통증 관리 및 예방은? 관련 이미지 6

그리고 보형물의 제형에 따른 통증입니다.

[가슴 성형수술 후 통증] 두려운 통증 관리 및 예방은? 관련 이미지 7

smooth type vs textured type

보형물이 연부조직을 누르고 뼈막을 자극하기 때문에 통증이 발생할 수 있는데 뼈막은 통증을 감지하는 수용체가 가장 잘 발달되어 있어 직접적으로 통증을 크게 받을 수 있습니다.

[가슴 성형수술 후 통증] 두려운 통증 관리 및 예방은? 관련 이미지 8

보형물 사이즈 (270cc~500cc)

따라서 보형물의 경도나 표면의 제질 그리고 크기에 따라 통증이 발생 정도가 다를 수 있겠습니다.

마지막으로

수술할 때 발생하는 여러가지 외상인데 각종 내시경이나 수술 기구들에 의한 물리적 자극으로 인해 통증을 호소할 수 있습니다.

[가슴 성형수술 후 통증] 두려운 통증 관리 및 예방은? 관련 이미지 9

물리적 자극으로 노출된 신경이 보형물에 닿으면서 통증이 유발될 수 있습니다. 바늘에 찔리는 듯한 예리한 통증을 호소하며 이러한 경우 신경이 피막에 덮이기 까지 2주~6주 가량 시간이 지나야 호전이 됩니다.

하지만 유방 부위 피부의 찌릿찌릿한 통증은 신경이 회복되는 과정에서 나타나는 틴넬 사인(tinel sign)을 보이는 경우가 대부분이므로 크게 걱정하실게 없습니다.

결국 환자의 개인적 살성 및 통증 감수성을 제외하고 보형물의 제형과 수술 시 전문의의 부드러운 조작이 통증과 크게 관련이 있다고 볼 수 있겠습니다.

[가슴 성형수술 후 통증] 두려운 통증 관리 및 예방은? 관련 이미지 10

그러므로 보형물의 크기에 욕심을 부리지 말고 앞서 말했듯이 환자의 체형에 맞는 적당한 보형물 크기와 모양 그리고 제질을 사용한다면 큰 통증 없이 좋은 결과가 나타날 수 있습니다.

[가슴 성형수술 후 통증] 두려운 통증 관리 및 예방은? 관련 이미지 11

또한 가슴 수술을 집도하는 성형외과 전문의 역시 수술할 때에는 통증 수용체가 몰려 있는 곳을 가급적 피하고 atraumatic하게 접근해야 할 것입니다.

<google 이미지 발췌>