[가슴성형] 겨드랑이 절개와 흉터

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가슴성형

[가슴성형] 겨드랑이 절개와 흉터

Dr Lee Won

・ 2017. 7. 13. 19:24

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[가슴성형] 겨드랑이 절개와 흉터 관련 이미지 1

가슴 확대 수술을 하는 방법으로 겨드랑이, 가슴 밑선, 유륜 접근법이 있습니다.

[가슴성형] 겨드랑이 절개와 흉터 관련 이미지 2

겨드랑이 vs 가슴 밑선 vs 유륜

보통

미혼의 젊은 여성, 유방하수가 심하지 않은 경우, 유방 밑선이 뚜렷하지 않은 경우,

흉터에 매우 민감한 경우, 유방 밑선의 비대칭이 심하지 않은 경우,

원추형 유방이나 재수술이 아닌 경우에

겨드랑이 절개법을 추천하고 있습니다.

하지만

보디빌더나, 수영강사, 연예인(?) 분들은 직업 특성상

수영복이나 민소매티를 입을 때 겨드랑이 흉터가 보이는 것을 꺼려합니다.

[가슴성형] 겨드랑이 절개와 흉터 관련 이미지 3

그래서

가슴 밑선의 접근 방식을 선호하지요~

최근에는 통증 때문에 가슴 밑선을 선호하시는 환자분의 이야기도 들었습니다. 겨드랑이 보다 가슴 밑선으로 수술한 친구들이 통증이 덜 하다고 했답니다^^;

이 환자분은 흉터보다는 통증이 수술 접근의 기준이 되신 분입니다.

그리고 유륜 접근법은 잘 선호하지 않지만 요즘 반영구 문신의 발달로 유륜 근처의 흉터 없애는 것은 큰 무리도 아닙니다. 물론 흉터도 생각보다 잘 생기지 않고 잘 보이지도 않습니다.

[가슴성형] 겨드랑이 절개와 흉터 관련 이미지 4

하지만 유륜 사이즈로 인해 보형물의 크기 및 수술에 제한이 있어 신중한 선택이 필요한 접근법입니다.

아무튼 가장 많이 선호하는 겨드랑이 절개와 흉터에 대해 이야기해보겠습니다.

겨드랑이 절개는 전액 와 부(anterior axillary fossa line)보다 후방에서 시작해서 팔을 들어 올렸을 때 가장 오목한 부위를 통과하면서 주름 선과 평행한 라인을 도안합니다.

꼭 액와부 주름을 따라 반드시 평행하게 작도할 필요는 없습니다.

[가슴성형] 겨드랑이 절개와 흉터 관련 이미지 5

보통 280~300cc 의 코히시브 겔 보형물이 들어가는 경우에는 대략 4cm 정도의 절개선이 필요합니다. 손가락 두 개가 평행으로 왕복할 수 있는 사이즈는 되어야 합니다.

당연히 보형물의 사이즈가 커질수록 절개선이 커져야 하겠지요~

350~~400cc 의 코히시브 겔 보형물이라면 5~~5.5cm 정도의 절개선이 필요합니다. 이것은 손가락 세 개가 평행으로 왕복할 수 있는 사이즈는 되어야 합니다.

최근에 환자분들의 요구 사항이 "무조건 큰 사이즈"라는 특명을 받고 환자분의 width 기준으로 최대한 큰 420cc 코히시브 겔 보형물을 넣어보았습니다.

절개선은 대략 5cm 정도로 시행했습니다. 물론 보형물을 쉽게 넣기 위해 켈러펀넬을 사용했습니다.

[가슴성형] 겨드랑이 절개와 흉터 관련 이미지 6

결론적으로 말씀드리자면 0.5cm 절개창을 더 열어 5.5cm으로 만들어 보형물을 삽입하였습니다.

적은 절개창으로 무리하게 보형물을 넣다 보면 절개 부위의 maceration(짓무름)으로 흉터가 터무니없이 안 좋게 되는 경우가 있었습니다.

차라리 보형물이 편하게 들어가는 선에서 충분히 절개하고 섬세하게 봉합하는 것이 흉터의 좋은 경과를 보인다고 생각합니다.

잘 봉합 받고 흉터 관리만 잘 받는다면 지져분한 4cm 흉터보다 눈에 안 띄고 깔끔한 5cm 흉터가 더 보기 좋은 것 같습니다.

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