[복코 개선] 뚱뚱해 보이는 코 교정 과연 가능할까?

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[복코 개선] 뚱뚱해 보이는 코 교정 과연 가능할까?

Dr Lee Won

・ 2017. 8. 11. 10:59

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복코를 가지고 평생 콤플렉스로 살아가는 환자들이 많이 있습니다. 언제까지 콤플렉스를 가지고 살아가시겠습니까?

개선이 가능하다면 확실히 지금 보다 훨씬 나아 보일 수만 있다면 용기 내어 상담받아 보는 건 어떨까요?

복코(bulbous tip)를 다음과 같이 정의할 수 있겠습니다.

B.I.(bulbosity index)를 통해 tip lobule의 width와 alar basal width의 비율로 bulbous tip을 정의하는데

B.I.가 0.6보다 크거나 같으면 복코라고 정의를 합니다.

그리고 복코는 크게 3가지로 분류할 수 있습니다.

Grade I .......................vs ......................Grade IIa.................... vs....................... Grade IIb

Grade I  큰 하측 비연골(lower lateral cartilage)를 가지고 상대적으로 thin 한 SSTE(skin soft tissue envelop)을 가진 그룹

Grade II 두꺼운 SSTE(skin soft tissue envelop)을 가진 그룹을 말하는데 그들의 SMAS(superficial musculoaponeurotic system)의 특징에 따라 세분화됩니다.

loose SMAS를 가지고 있는 그룹이 Grade IIa이고 firm SMAS를 가지고 있는 그룹이 Grade IIb로 분류할 수 있습니다.

요약을 하자면

연골의 크기가 크고 코 피부가 얇은 부류가 Grade I

연골 크기는 작은데 코 피부가 두껍고 부드러운 부류가 Grade IIa

연골 크기는 작은데 코 피부가 두껍고 딱딱한 부류가 Grade IIb

Grade I은 연골만 크기 때문에

cephalic trimming

lower lateral crura를 다듬거나 필요시 middle crura를 교정하여 비대한 연골의 크기를 줄여 복코를 개선합니다.

또한

medial crural & transdormal sutue technique

이러한 다양한 연골 봉합 기술을 이용하여 복코의 뭉툭한 느낌을 보다 더 샤프하게 만들어 나아갑니다.

Grade II처럼 연골의 크기가 작고 코 피부가 두텁다면 SMAS(superficial musculoaponeurotic system) 층을 분리해서 제거해야 합니다.

SMASectomy 상태

그리고 앞서 말했듯이  추가적으로 연골을 다듬고 봉합 기술을 이용하여 뭉툭한 복코를 개선합니다.

복코를 개선하는데 가장 중요한 것은 코끝의 높이를 높여줘야 합니다.

비중격 연장술(extension graft)을 이용하여 코끝을 높여줌으로써 복코의 느낌을 개선하는 효과를 보일 수 있습니다.

또한

귀 연골을 이용한 다양한 코끝 연골 이식을 통해서도 nasla tip을 보다 샤프하게 만들 수 있습니다.

이렇게 다양한 방식을 통해 복코를 개선할 수 있으며 개개인의 피부, 연부 조직, 연골, 뼈가 다 다르기 때문에 정확한 진찰을 통해 수술 계획을 잡아야 하겠습니다.

<참조문헌> neligan Arch Aesthetic Plast Surg 2014;20(3):140-147