[항진균제] ② 암포테리신 비(amphotericin B) : 네이버 블로그
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[항진균제] ② 암포테리신 비(amphotericin B)
Dr Lee Won
・ 2017. 8. 18. 10:26
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![[항진균제] ② 암포테리신 비(amphotericin B) 관련 이미지 1](https://pub-9f2bb3498faf4d1d8714b41df24753e3.r2.dev/content/clinics/archive/pr5n8i4p40/naver_blog/dr_2won/assets/by_hash/d4b9e355c8076d86c7491af7f6a34f2ff92a42b07f687ac651ecdf828ecae081.jpg)
![[항진균제] ② 암포테리신 비(amphotericin B) 관련 이미지 2](https://pub-9f2bb3498faf4d1d8714b41df24753e3.r2.dev/content/clinics/archive/pr5n8i4p40/naver_blog/dr_2won/assets/by_hash/2a0d92ea6940f22594cae13aca3412a8e020122ecd1a3f434ac9011a186d494e.jpg)
암비손 주
Amphotericin의 대표주자인 Amphotericin B deoxycholate의 임상 적응증을 살펴보면.....
Cryptococcosis (효모균증)
![[항진균제] ② 암포테리신 비(amphotericin B) 관련 이미지 3](https://pub-9f2bb3498faf4d1d8714b41df24753e3.r2.dev/content/clinics/archive/pr5n8i4p40/naver_blog/dr_2won/assets/by_hash/bd1a89ba2b3cdfc6adc9b2c0d2b88351e63344be3781688f31167ab6ca6b42dd.jpg)
1일 용량은 0.5~0.6mg/kg flucytosine을 병용투여하는 경우 완치율을 높이고 재발률을 줄일 수 있습니다.
Candidiasis (칸디다증)
![[항진균제] ② 암포테리신 비(amphotericin B) 관련 이미지 4](https://pub-9f2bb3498faf4d1d8714b41df24753e3.r2.dev/content/clinics/archive/pr5n8i4p40/naver_blog/dr_2won/assets/by_hash/ef82527db712f4d1380ac0ec1c4723338c0a6794dba12cef53648668bf35a6cc.jpg)
혀와 회음부의 candidiasis
최근에는 fluconazole로 대체되는 경향이 있지만 C. albicans를 제외한 다른 Candida spp.나 azole에 대한 내성이 있는 균주의 경우 amphotericin B를 투여하는 것이 안전합니다.
Aspergillosis (아스페르길루스증)
![[항진균제] ② 암포테리신 비(amphotericin B) 관련 이미지 5](https://pub-9f2bb3498faf4d1d8714b41df24753e3.r2.dev/content/clinics/archive/pr5n8i4p40/naver_blog/dr_2won/assets/by_hash/1f7b9bf6ee6e0743da780a41640aed82d0aa62e5937bd7616859ca0d0ae1a435.jpg)
1일 11.5mg/kg씩 투여하는데
총용량의 1.52g을 투여하거나 임상증상과 방사선 소견이
호전될 때까지 치료합니다.
Mucormycosis(모균증)
![[항진균제] ② 암포테리신 비(amphotericin B) 관련 이미지 6](https://pub-9f2bb3498faf4d1d8714b41df24753e3.r2.dev/content/clinics/archive/pr5n8i4p40/naver_blog/dr_2won/assets/by_hash/0a3d6da6efa690ee9ba83e0a269319ac54840d82ba0dbdcdde90416983d23b3a.jpg)
고용량의 amphotericin B(1.0~1.5mg/kg.day) 투여가 필수적이고 수술을 병행해야 합니다.
Amphotericin B dexoycholate를 투여할 땐 정맥 주사를 통해서 천천히 주입합니다.
![[항진균제] ② 암포테리신 비(amphotericin B) 관련 이미지 7](https://pub-9f2bb3498faf4d1d8714b41df24753e3.r2.dev/content/clinics/archive/pr5n8i4p40/naver_blog/dr_2won/assets/by_hash/f3f006095f494dd93a2a752818c967494982ee1c359bdc7459f1d9ef962eabec.jpg)
정맥주사 시 5% 포도당에 용해시키고 농도를 0.1mg.ml 이하가 되도록 하며 부작용을 피하기 위해 2~4시간에 걸쳐 천천히 주입합니다.
부작용으로
두통, 오한, 발열, 구토, 근육통, 저혈압 등등이 있으며
주입 후 3045분 후에 이러한 부작용이 5090%에서 나타납니다.
그럼 도대체 왜 쓰는 거지???
부작용을 줄이기 위해 소염진통제나 주사액에 hydrocortisone 25mg을 mix 하는 것도 한 방법입니다.
Amphotericin B deoxycholate 투여 환자의 약 80%에서 신기능 장애가 나타납니다.
대부분 용량 의존성으로 신기능 장애를 가져오며 다량 투여된 경우가 아닌 이상 투여를 중단하면 회복됩니다.
![[항진균제] ② 암포테리신 비(amphotericin B) 관련 이미지 8](https://pub-9f2bb3498faf4d1d8714b41df24753e3.r2.dev/content/clinics/archive/pr5n8i4p40/naver_blog/dr_2won/assets/by_hash/63f46c9968978ce70bd1de093520624add66866312134fa9b614d62363b4e926.jpg)
아무튼 그래서 amphotericin B가 도태되고 새로운 약제들이 개발되고 있나 봅니다^^;
<참고문헌 만화 항생제> <google 이미지 참조>