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관상형 유방 (Tubular breast)
Dr Lee Won
・ 2017. 10. 21. 15:09
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관상형 유방(tubular breast)은 선천적인 이유로 생긴 유방 모양의 한 형태로 매우 다양한 모양을 가지고 있습니다.
기본적인 형태는 유방의 발달이 유두-유륜 주변으로만 되어 있으며 유방 밑선이 없거나 유두에서 밑선까지의 거리가 매우 짧아 마치 스누피의 코처럼 보인다고 해서 일명 snoopy breast라고도 합니다.
Snoopy
그 밖에 constricted breast, tubular breast, conical breast 등 다양하게 불리고 있습니다.
모양의 심각한 정도에 따라 세 가지 type으로 분류할 수 있겠습니다.
대체적으로 넓은 유륜, 아주 적은 유방조직, 짧은 밑선, 좁은 breast width 등의 모습을 보입니다. 정도가 심한 경우 모유 수유 자체가 저하될 수 있으며 임신이나 출산에는 영향이 없습니다.
type II
type III
관상형 유방의 교정 방법은 매우 다양합니다.
tubular breast
우선 유방 하부의 타이트한 조직들을 얼마나 잘 풀어주느냐에 따라 수술 결과가 달라지게 됩니다.
타이트한 유방 하부조직을 해제하지 않고 보형물만 삽입하게 된다면 충분히 release 되지 않은 유방 하부 조직이 보형물의 볼륨을 담아내지 못해 결과적으로 snoopy 모양의 유방 모양이 더 심해지는 꼴이 되지요
보형물로 인해 새로운 밑선이 형성되면 기존 밴드로 인해 double bubble 가능성도 있습니다.
double bubble
접근법은 유륜 둘레 절개를 통해 들어가며 유방 실질 아래쪽을 관통해서 밴드를 형성하는 fiber 조직들을 충분히 풀어줘야 합니다.
유륜 접근법으로 유방실질 관통
유두 아래 유방조직을 유방조직이 부족한 밑선 쪽으로 옮겨주고 폭이 넓고 돌출도가 낮은 보형물을 사용하여 유방을 전체적으로 확대시켜줍니다.
Old IMF의 fiber 밴드를 확실하게 풀어주기 위해 proposed IMF까지 추가적으로 5군데의 scoring을 시행하게 됩니다.
그리고 유방 하부에서 대흉근(pectoralis major muscle)이 fiber 밴드와 유착되어 있으면 보형물의 압력이 유방 하부조직에 전달될 수가 없어 자연스러운 모양의 가슴이 나오지 않습니다.
그래서 이중 평면 법으로 대흉근을 풀어주고 올려줘야 하겠습니다.
Dual-plane III 이중 평면 법으로 수술하게 되면 유방 하부의 밴드 release 및 대흉근이 올라가면서 처진 유방 개선까지 효과를 볼 수 있겠습니다.
환자분 중에 관상형 가슴으로 속앓이를 하다가 용기 내어 본원에 내원하신 분이 있습니다. 친구들이랑 목욕탕이나 찜질방 한번 맘 편히 가본 적이 없다고 하시더군요~ 맘이 아파서 정말 최선을 다해서 수술에 임했습니다.
관상형 가슴은 가슴 수술 중에서도 흔하지 않고 어려운 가슴수술에 속합니다. 또한 관상형 가슴 특징 상 수술 후에도 모양적 한계는 분명히 있습니다.
하지만 충분히 수술적 방법으로 교정이 가능하오니 용기 내어 상담받길 권해드립니다.
<참고 문헌 : Plast. Reconstr. Surg. 135 : 73, 2015> <google 이미지 발췌>