21성형외과 [수술 전 주의사항]

안녕하세요. 21성형외과 이원 원장입니다. 오늘은 수술이 결정된 후 수술 직전에 지켜야 할 주의 사항에 대해 이야기해 보도록 하겠습니다. 중요한 포인트는 딱 두 가지예요. 출혈을 예방하는 것과 안전하게 마취하는 것입니다. 이 두 가지를 중심으로 주의 사항을 말씀드리겠습니다.

첫 번째 주의 사항은 금식입니다. 금식은 기본적으로 4시간에서 6시간 정도 하게 되는데, 수면 마취의 경우에는 4시간 정도, 전신 마취의 경우에는 8시간 금식이 원칙입니다. 물을 포함해 일체 아무것도 드시지 않는 것을 원칙으로 하고 있습니다.

전신 마취의 경우 8시간 금식을 하는 이유는 전신 마취를 할 때 튜브를 기도에 삽입하기 때문입니다. 이 경우 기도가 자극되어 구토를 유발할 수 있습니다. 위 내용물이 남아 있으면 기도를 막아 질식의 위험성이 있고, 심한 경우에는 흡인성 폐렴까지 유발할 수 있습니다. 따라서 환자분들이 금식을 지키지 않은 경우 수술이 중단될 수 있습니다. 다시 한번 강조하지만, 금식은 철저하게 꼭 지켜 주시기를 당부드립니다.

두 번째로 중요한 것은 약물과 식품에 대한 내용입니다. 약물의 경우 출혈을 유발할 수 있는 약물을 피해야 합니다. 대표적으로 아스피린 계열이 있고, 심장이나 뇌 쪽에 시술을 받으신 분들은 항응고제나 항혈소판제 같은 약물을 복용하게 됩니다. 수술 전에는 이런 약물의 복용을 반드시 중단하고 내원하시기를 다시 한번 말씀드립니다.

아스피린이나 항응고제를 끊지 않고 내원하시게 되면 수술할 때 출혈이 계속 멈추지 않을 수 있습니다. 정상적인 범주에서는 지혈이 되어야 할 시점에도 계속 피가 나는 경우, 수술 결과와 부기에 영향을 미쳐 결과적으로 좋지 않은 결과를 초래할 수 있습니다.

특히 당뇨가 있는 분들은 수술 당일 아침에 약을 복용하지 않도록 안내해 드립니다. 당뇨가 있는 분들이 4시간에서 6시간 금식을 하게 되면 혈당이 차츰 떨어지는데, 이때 당뇨약까지 복용하면 저혈당이 초래될 수 있기 때문입니다. 저혈당은 굉장히 위험한 상황을 유발할 수 있으므로 약을 복용하시면 안 됩니다.

반대로 혈압이 있는 분들은 아스피린을 제외한 혈압약을 아침에 소량의 물과 함께 복용하고 내원하시도록 안내해 드리고 있습니다. 금식을 한다고 해서 “4시간, 6시간 금식하니까 그전에 혈압약을 먹고 와야지”라고 생각하시면 안 됩니다. 혈압약은 금식 범위에 포함되지 않기 때문에 병원에 내원하기 직전에 소량의 물과 함께 복용하고 오셔도 괜찮습니다.

식품으로는 환자분들이 복용하시는 혈액순환 개선 목적의 다양한 영양제와 비타민, 오메가3, 그리고 대표적인 영양제인 마늘즙, 인삼, 홍삼 등이 있습니다. 이런 식품들은 출혈을 유발할 가능성이 있기 때문에 수술 전 일주일과 수술 후 일주일까지는 복용하지 않는 것을 권고하고 있습니다. 웬만한 약은 그냥 중단하는 것이 좋습니다.

수술 전 주의 사항 중 가장 중요한 항목은 금주와 금연입니다. 보통 저희 병원의 원칙은 수술 전 일주일부터 수술 후 한 달까지 금주와 금연을 하는 것입니다. 흡연을 하게 되면 가래 분비가 많아져 마취의 안정성이 떨어질 가능성이 있고, 회복에도 훨씬 더디게 영향을 미칩니다. 부기가 천천히 빠지고 염증 가능성을 높일 수 있기 때문에 반드시 금연하시기를 당부드립니다.

다음으로는 금속 장신구를 제거하고 내원하셔야 합니다. 수술할 때 지혈을 위해 보비라는 전기 소작기를 사용하게 되는데, 금속 장신구를 착용한 채 수술을 하면 전기 소작기로 인해 화상을 입을 수 있습니다.

또한 손발톱의 매니큐어와 화장을 지우고 내원하셔야 합니다. 손톱이나 발톱을 통해 환자분의 저산소증 여부를 확인하기 위한 산소포화도를 측정하게 되는데, 손발톱에 매니큐어가 있으면 정확한 산소포화도 상태를 확인할 수 없습니다. 따라서 내원 전에 손발톱 매니큐어를 모두 제거하고, 금속 장신구도 모두 빼고 내원하시기를 바랍니다.

지금까지 수술 전 주의 사항에 대해 이야기해 보았습니다. 수술이 결정되고 수술 날을 기다리는 환자분 입장에서는 많이 걱정되고 불안하실 거라고 생각합니다. 저희 21성형외과와 의료진은 철저하고 꼼꼼하게 대비하고 있으니 안심하시고 편하게 내원하시기를 부탁드립니다. 저도 최고의 컨디션으로 제가 할 수 있는 최선을 다해 꼼꼼하게 수술에 임하도록 하겠습니다. 감사합니다.