안녕하세요, 21성형외과 이원 원장입니다. 오늘은 수술이 결정되고 나서 수술 직전에 지켜야 할 주의사항에 대해서 이야기를 해보도록 하겠습니다. 중요한 포인트는 딱 두 가지예요. 출혈을 예방하는 것과 안전한 마취를 하는 것입니다. 이 두 가지 포인트를 가지고 주의사항에 대해서 이야기를 해보도록 하겠습니다.

첫 번째 주의사항은 금식입니다. 금식은 기본적으로 4시간에서 6시간을 하게 되는데, 수면마취의 경우는 4시간 정도 금식을 하고 전신마취의 경우는 8시간 금식이 원칙입니다. 금식은 물을 포함해서 일체 아무것도 드시지 않는 것을 원칙으로 하고 있습니다.

전신마취의 경우는 8시간 금식을 하게 되는데, 왜냐하면 전신마취할 때 튜브가 기도에 삽입돼서 마취를 하게 되는데, 그런 경우에 기도에 자극이 돼서 계속 구토를 유발하게 됩니다. 그런 경우 위 내용물이 남아 있는 경우는 기도를 막아서 질식의 위험성이 있고, 또한 심한 경우에는 흡인성 폐렴까지 유발할 수 있기 때문에 환자분들이 금식을 지키지 않은 경우 수술이 중단되는 경우가 있을 수 있습니다. 그렇기 때문에 다시 한번 강조하지만 금식은 철저하게 꼭 지켜주시길 당부드립니다.

두 번째 중요한 건 약물과 식품에 대한 내용입니다. 약물 같은 경우는 출혈을 야기하는 약물을 좀 피해야 합니다. 혈압약의 대표적인 약물 중 하나인 아스피린 계열이라든가, 그래서 심장이나 뇌 쪽에 시술을 받으신 분들은 항응고제나 항혈소판제 같은 약물을 복용하게 됩니다. 수술 전에 이런 약물 복용은 반드시 끊고 내원을 하시기를 다시 한번 말씀드립니다.

이런 아스피린이나 항응고제를 끊지 않고 내원하시게 되면 수술할 때 출혈이 계속 멈추지 않게 돼요. 계속 지혈을 해도 정상적인 범주 안에서 이때가 되면 지혈이 돼야 되는데 계속 피가 나는 경우, 그런 경우는 수술 결과에도 영향을 미치게 되고 부기에도 영향을 미치기 때문에 결과적으로 조금 안 좋은 결과를 초래할 수 있습니다.

특히 당뇨가 있는 분들은 당일 아침에는 복용하지 않는 것을 안내해 드립니다. 왜냐하면 당뇨가 있는 분들 같은 경우는 4시간, 6시간 금식을 하게 되면 당이 차츰 떨어지게 돼요. 그런 경우에 또 당뇨약까지 복용하게 되면 저혈당이 초래될 수 있기 때문에 저혈당은 굉장히 위험한 상황을 유발할 수 있습니다. 그렇기 때문에 약 복용을 하시면 안 되고, 반대로 혈압이 있는 분들은 아스피린을 제외한 혈압약은 아침에 소량의 물과 함께 복용하고 내원하시는 것을 안내해 드리고 있습니다.

오해하면 안 되시는 게 금식을 한다고 해서 “나 4시간, 6시간 금식하니까 그전에 혈압약 먹고 와야지” 이게 아니라, 혈압약 같은 경우에는 금식 범위 안에 포함되지 않기 때문에 병원에 내원하기 직전에 소량의 물과 함께 혈압약을 복용하고 내원하셔도 그 정도는 괜찮습니다.

그리고 식품으로는 환자분들이 복용하시는 혈액순환을 개선하는 다양한 영양제와 비타민, 그리고 오메가3, 그리고 대표적인 영양제 마늘즙, 인삼, 홍삼 같은 경우는 출혈을 야기할 수 있는 가능성이 다분한 식품들이기 때문에 수술 전 일주일, 수술 후 일주일까지는 복용 안 하는 것을 권고하고 있습니다. 웬만한 약은 그냥 끊는 게 좋아요.

수술 전 주의사항으로 가장 중요한 항목인데요. 금주, 금연입니다. 보통 저희 병원 원칙은 금주, 금연은 수술 전 일주일, 그리고 수술 후 한 달까지 금주, 금연시키고 있고, 흡연을 하게 되면 환자분들이 가래 분비가 많아지기 때문에 마취를 함에 있어서 안정성이 좀 떨어질 가능성이 있고요. 회복에도 훨씬 더 더딘 영향을 미치게 됩니다. 부기가 천천히 빠지고 염증 가능성을 높여주기 때문에 금연을 반드시 할 것을 당부드립니다.

그리고 다음으로는 금속 장신구들을 제거하고 내원을 하셔야 합니다. 수술할 때 지혈을 위해서 보비라는 전기소작기를 사용하게 되는데, 이런 금속 장신구를 착용한 채로 수술을 하게 되면 그 소작기로 인해서 화상을 유발할 수가 있겠습니다. 그리고 또한 손발톱 매니큐어 화장을 지우고 내원을 하셔야 합니다. 왜냐하면 손톱이나 발톱을 통해서 환자분의 저산소증을 체크하기 위한 산소포화도를 측정하게 되는데, 손발톱에 매니큐어가 있으면 그 환자분의 정확한 산소포화도 상태를 체크할 수 없기 때문에 꼭 반드시 내원 전에 손발톱 매니큐어를 모두 제거하시고 여러 가지 금속 장신구를 탈착하시고 내원하시길 바랍니다.

지금까지 수술 전 주의사항에 대해서 이야기를 해보았습니다. 수술이 결정되시고 수술 날을 기다리는 환자분 입장에서 많이 걱정도 되시고 많이 불안하실 거라고 생각이 됩니다. 저희 21성형외과와 의료진들은 철저하고 꼼꼼하게 대비하고 있기 때문에 안심하시고 편하게 내원하시기를 부탁드립니다. 저도 최고의 컨디션으로 제가 할 수 있는 최선을 다해서 꼼꼼하게 수술에 임하도록 하겠습니다. 감사합니다.

21성형외과 [수술 전 주의사항]