가장 효과가 없는 건 운동이죠. 운동은 영구적이거나 지속적인 효과가 거의 없습니다. 살이 처지고 지방이 해결되지 않기 때문에 개선에는 아무래도 한계가 있다고 봅니다. 수술하는 입장에서는요.

그리고 턱을 들고 다니는 분은 없잖아요?

재수술에 지친 당신이 만나야 할 단 한 명의 성형외과 전문의. 재수술에 대한 모든 것을 알려드립니다. 우리 두 번 다시 만나지 맙시다.

안녕하세요. 두 번 다시 만나지 맙시다. 성형외과 전문의 이원입니다.

PD: 지금도 이중턱을 유튜브에 검색해 보면 항상 제일 상단에 나오는 게 ‘운동법’이고, 이런 것들이 잔뜩 있거든요. 그 부분에 대해서 어떻게 느끼셨을까요?

운동으로 개선이 가능하다면 대한민국 모든 사람들이 다 날씬하지 않을까요? 운동을 했는데도 불구하고 안 빠지는 부위가 이중턱인데, 근육이 아무리 올라가도 살이 처지고 지방이 해결되지 않기 때문에 개선에는 한계가 있다고 봅니다. 수술하는 입장에서는요.

환자분들이 오시면 시술이 있잖아요. 지방분해 주사, 윤곽 주사 같은 주사를 맞아서 효과를 보시는 분을 거의 못 봤어요. 왜냐하면 대부분 한두 번 맞고 끝나니까요. 그런데 그런 것들은 정말 꾸준히 한 달 간격으로 1~3년은 맞아야 그래도 조금 효과가 있다고 생각하거든요.

이중턱으로 오시는 분들 중에는 젊은 분들이 많아요. 20대 초반에서 20대 중후반까지요. 마르고, 이중턱에만 지방이 국한돼 있는 분들이 꽤 있단 말이에요. 그런 분들은 저희 병원에 수술 상담을 하러 오기까지 얼마나 많은 시도를 했던 분들일까요? 그냥 무작정 ‘이중턱이 있으니까 수술해야지’ 하고 결심해서 왔을까요? 전혀 아닙니다.

무조건 시술이든 주사든 레이저든 운동이든 해 볼 건 다 해 보고, 안 돼서 저한테 수술 상담을 하러 오시는 분들이거든요. 수술을 받고 나면 “아, 내가 왜 그 고생을 그렇게 오랫동안 했지?”라고 말씀을 많이 하세요.

대부분 경과가 좋은 분들의 특징은 마르고, 이중턱의 지방이나 살 처짐이 국한돼 있는 분들, 그리고 피부가 너무 두껍지 않은 분들입니다. 이런 분들은 경과가 아주 드라마틱합니다.

이중턱을 개선하는 방법의 효과를 봤을 때 가장 효과가 없는 건 운동입니다. 제 주변에 운동으로 효과를 봤다는 사람은 아무도 못 봤어요. 환자 중에도 없습니다.

다른 부위는 운동하면 근육이 유난히 발달하고 피하지방도 적어지는 경우 효과를 많이 보겠죠. 하지만 이중턱은 아무리 의학적·구조적으로 봐도 운동으로 인한 개선점이 제가 봤을 때 크지 않습니다.

두 번째는 지방분해 주사나 윤곽 주사 같은 시술입니다. 이런 시술로 좋아진 케이스가 환자 중에 간혹 있기는 해요. 꾸준히 맞아서 그런 경우죠. 하지만 결론적으로 보면 주사 약물이 광경근 위에 있는 피하지방에는 어느 정도 효과가 있을 수 있겠지만, 광경근 밑에 숨어 있는 지방까지 영향을 미치기에는 미미합니다.

세 번째는 레이저 치료입니다. 요즘 슈링크나 인모드, 다양한 리프팅 레이저 등이 있겠죠. 수술이 너무 두려운 분들에게는 레이저 쪽으로 접근하는 것도 나쁘지 않다고 생각합니다. 다만 영구적이거나 지속적인 효과는 거의 없습니다.

Q: 이중턱 수술은 어떻게 진행되나요?

이중턱을 흡입하거나 수술하기 위해서는 접근이 굉장히 중요한데요. 귀밑으로 접근하고 턱밑으로 접근하는 등 세 방향으로 접근해야 흡입하는 캐뉼라가 모든 영역의 지방을 빠짐없이 선택해 흡입할 수 있습니다. 양쪽 귀 밑, 그리고 턱 밑으로 접근해서 1차적으로 지방을 흡입합니다.

이 흡입만으로도 이중턱의 60~70%를 개선할 수 있다고 봅니다. 그리고 턱 밑으로 2cm 정도 절개해서 시야를 확보한 뒤, 지방흡입으로 일일이 눈으로 확인하면서 제거합니다. 지방이 어느 정도 제거되면 광경근이 두 갈래로 쭉 갈라진 것이 보여요.

굳이 2cm가량 절개해서 하는 이유는 광경근이 예쁘게 형성된 것을 직접 보기 위해서입니다. 최소 2cm 정도 절개해서 근육 묶기를 하게 됩니다.

‘스마스’라고 많이 들어보셨을 거예요. 스마스층이 목 아래로 내려가면 광경근과 연결되거든요. 한마디로 얼굴의 스마스층 위에 있는 피하지방을 흡입한다고 이해하시면 됩니다.

그리고 턱 밑 지방과 혀 밑 침샘이 존재하는데, 이것들은 광경근 밑에 있기 때문에 아무리 캐뉼라로 흡입해 봤자 뺄 수 없습니다. 그렇다고 광경근 밑으로 캐뉼라를 집어넣기에는 출혈도 많이 생길 수 있고, 혈관이나 신경 같은 위험한 구조물들이 많이 분포해 있기 때문에 불가능합니다.

그래서 육안으로 직접 보면서 광경근 밑에 있는 지방과 일부 침샘을 같이 제거한 다음 봉합하게 되면 훨씬 더 좋은 결과를 도출할 수 있습니다.

흉터는 어차피 2cm 정도인데, 추후 흉터 연고, 흉터 레이저, 흉터 제거 수술까지 이런 관리하에 진행된다면 흉터는 크게 걱정하지 않으셔도 됩니다. 그리고 턱을 들고 다니는 분은 없잖아요? 대부분 일상생활에서는 정면을 응시한다고 보기 때문에 흉터는 잘 비치지 않는다고 봅니다. 크게 고민할 거리가 아닙니다.

제가 시술이나 주사에 회의적인 이유는 타깃이 되는 지방 부위까지 효과가 미치기 어렵기 때문입니다. 제가 정말 열심히 흡입했다고 생각해서 턱밑으로 절개해 들어가 보면 지방이 여전히 꽤 많이 있습니다.

기계적으로 직접 흡입한 지방도 이 정도인데, 주사나 시술은 그 효과가 얼마나 미미하겠느냐는 것을 수술해 보면 뼈저리게 느낄 수 있습니다.

그래서 제가 강조하는 건 수술적 접근이 가장 드라마틱하고, 가장 빠르고, 가장 안전하고, 가장 확실하다는 겁니다. 이 모든 영역을 다 아는 것을 전제조건으로 환자분에게 추천하는 게 맞다고 생각합니다.

아무래도 수술을 하지 않는 병원에서는 레이저만 권하고, 레이저를 하지 않고 시술만 하는 병원은 시술과 주사만 권하겠죠. 시술, 레이저, 수술까지 모든 영역을 다 할 수 있다는 전제하에 환자분에게 맞는 시술이나 레이저, 수술을 권하는 게 맞다고 생각합니다.

오늘은 제가 유튜브에 나오는 이중턱 관련 영상을 보고 느낀 소견에 대해서 간략하게 말씀드리는 시간을 가져보았습니다.

우리 두 번 다시 만나지 맙시다. 저와 마지막 수술을 함께 합시다. 성형외과 전문의 이원이었습니다. 구독과 좋아요, 알림 설정 부탁드립니다.

이중턱 운동으로 소멸 가능한가요?