CT로 판단하는 광대축소 결과

안면윤곽수술 전후를 비교하는 가장 정확한 방법은? 

 

 

 

안녕하세요.  이전 포스팅에서 안면윤곽CT사진을 바탕으로 광대축소술에 대해 간략한 언급을 해드렸습니다.

 

CT사진을 통해 광대축소술 전후를 보다 자세히 설명드리겠습니다.

 

아래는 광대축소술, 사각턱수술, 앞턱수술전 CT사진입니다. 사진속 갈색으로 지저분해 보이는 부분이 바로 뼈 외의 조직이며 근육과 연부조직을 포함하고 있습니다. 프로그램설정을 통해 뼈가 많이 보이도록, 연부조직이 많이 보이도록 설정을 할 수 있는데 공간이 비어보이는 것은 실제로 뼈가 비어있는 것이 아니라 보여지는 강도설정에 따른 부분임을 말씀드리면 이해하시는데 도움이 될 것 같습니다.

 

 

광대축소술과 사각턱수술 앞턱보형물수술 후의 모습입니다.

 

위 사례는 광대축소술 후 일정부분을 잘라내고 안으로 밀어넣어 고정을 하는 방법으로 수술이 진행되었습니다. 간혹 '기린은 광대 고정으로 해요 비고정으로 해요?'라는 문의를 받을 때가 있는데 일률적인 수술방법이 아닌 케이스에 따라 알맞은 수술방법을 권해드립니다.

 

광대고정술은 광대의 발달정도가 크고 잘라낼 필요성이 있는 경우에 절골 후 고정을 하고 광대비고정술은 광대의 발달이 크지 않은 경우 부분절골하여 안으로 밀어넣는 방법으로 고정을 하지 않습니다.

 

또한 빨간화살표가 가르키는 부위인 귀앞부분의 절골로 인해 경계면의 굴곡이 생길 수 있는데 이 굴곡이 생기지 않도록 단면을 직선으로 절골하는 것이 아니라 사선으로 절골하여 경계면이 최대한 느껴지지 않도록 합니다. 시간이 지나면 절골된 뼈조직은 서로 붙게되어 자연스러운 모습을 가지는데 뼈가 완전히 붙는데 걸리는 기간은 보통 3~6개월정도 소요됩니다.  

 

다음 긴곡선절제술입니다. 초록색 1번화살표가 가르키는 부분에서 3번화살표가 가르키는 부분까지 절골되었으며 이해를 돕기 위해 임의로 번호를 붙였습니다. 보통의 사각턱수술은 긴곡선절제술로 진행되더라도 1번에서 2번까지의 절골하는 경우가 많습니다. 그럴 경우 45도나 측면에서 볼 경우 위 전후사진처럼 분명 사각이 없어지는 효과는 있으나 정면에서 볼 때 갸름해보일 수는 없습니다. 그렇기 때문에 대부분 앞턱수술을 병행하는 것입니다.

 

하지만 꼭 앞턱수술을 병행하지 않더라도 긴곡선절제술로 정면효과를 볼 수 있기 때문에 앞턱이 많이 넓지 않은 경우 굳이 앞턱수술을 권해드리지 않습니다.