고정과 비고정이 광대축소술 후 부작용과 관련있을까

고정과 비고정이 광대축소술 부작용에 미치는 영향

 

[3DCT로 보는 광대축소의 효과]

 

 

 

오늘 소개해드릴 사례는 광대축소수술 전후 CT비교로 광대의 발달모양에 따른 수술방법의 차이에 대해 말씀드리겠습니다. 아래의 광대축소술의 수술방법은 비고정(무고정)으로 진행된 사례이며 옆광대와 45도광대를 효과적으로 줄인 사례입니다. CT사진을 자주 접하지 못하는 일반인들이 보기에는 뼈의 이동범위를 판단하기 어렵기 때문에 붉은색 동그라미로 변화범위를 표시하였습니다.  

 

광대수술전

 

 

 

광대수술후

 

 

광대축소 후 플레이트를 이용해 고정을 하는 것이 더 안전한 것이 아니냐는 문의를 간혹 하십니다. 간단하게 말씀드리면 고정과 비고정의 차이가 수술 후 예후를 판단할 수 있는 기준이 되는 것은 아닙니다. 고정을 한 경우에도 광대체부가 아래로 떨어진 채로 고정되거나 여러가지 변수로 인해 광대축소부작용을 야기할 수 있으며 비고정의 경우라도 제대로된 수술방법으로만 진행된다면 부작용없이 안전하게 광대축소가 가능합니다. 떨어진(절골한) 뼈와 뼈는 시간이 지나면(2~3개월) 서로 붙게 되어 경계면이 부드럽게 이어지게 되는데 피부가 많이 얇은 경우 손으로 만져보면 미세한 경계면이 느껴질 수 있으나 점차 완화되는 부분이므로 크게 걱정하지 않으셔도 됩니다.

 

Q. 모든 수술을 비고정으로 진행하나요?

A. 그렇지 않습니다. 일방적인 수술방식이 아닌 광대발달 정도에 따라 가장 효과가 좋을 수술방법을 권해드립니다. 고정을 하는 경우 광대뼈를 일부 떼어내고 혹은 이동을 시킬 수 있고, 뼈를 떼어내거나 이동이 필요없는 경우에는 무고정으로 수술이 진행됩니다. 사람마다 광대의 모양과 크기가 다르기 때문에 획일적인 수술방법은 모든 환자에게 효율적으로 적용되기 어렵습니다.