안면윤곽 볼처짐에 관한 진실 : 티절골을 하면 왜 이중턱이 생길까

윤곽후 볼처짐이나 이중턱은 왜 생기는 것일까

 

 

결론부터 말씀드리면 수술 후 살처짐이 오는 이유는 다양합니다. 볼처짐의 원인에 따라 예방하기 위한 방법들을 고려해볼 수 있겠습니다.

 

안면윤곽수술을 할 때 뼈와 살을 박리하는 과정을 거치는데 본래의 탄력이 떨어지거나 살이 많은 경우 회복과정에서 미세한 볼처짐이 생길 수 있습니다. 수술 후 팔자주름이 눈에띄게 깊어지거나 불독살이 생기는 경우가 그 예로 그런경우 볼살이 유난히 많은 경우 박리범위를 최소화하고 윤곽수술의 계획을 살처짐가능성과 함께 고려합니다. 박리범위는 수술방법에 따라 정해지기도 하며 집도의의 노하우에 따라 어느정도 차이가 있습니다. 브이라인수술의 경우 박리범위는 일반적으로 비슷하지만 광대축소는 방법에 따른 박리범위의 차이가 큽니다. 이 부분은 다음포스팅에서 자세히 다루겠습니다.

 

이중턱의 원인으로 브이라인을 위한 수술 중 많이 시행되고 있는 티절골수술을 예로 들겠습니다. 티절골은 입술선아래쯤 위치한 앞턱뼈를 T모양으로 자르는 것을 말합니다.

(티절골)

 

앞턱은 위 모양처럼 자를 수 있고 (필요에 따라 여러가지 효과를 낼 수 있습니다.- 비대칭교정, 길이줄임, 무턱교정, 폭줄임 등)

(사각턱+티절골수술)

 

길이(긴턱)를 줄일필요가 없는 경우에는 아래처럼 가운데 뼈조각만으로 앞턱을 재배치합니다. 다양한 증상에 효과적으로 적용되는 수술로 많이 시행되지만 티절골에는 약점이 존재합니다. 바로 이중턱의 가능성입니다.  

 

뼈에는 일정한 근육과 연부조직이 붙어있는데 없어진 뼈의 범위만큼 살과 근육이 의지할 면적이 줄어들기 때문에 엉뚱한곳에 근육과 조직이 붙어 이중턱이 생기는 것입니다. 물론 개인이 가지고 있는 피부두께나 살성에 따라 차이가 있지만 이중턱의 가능성이 높은 경우에는 굳이 티절골을 시행하기 보다는 다른 방법을 통해 같은효과 혹은 비슷한 효과를 기대하는 것이 올바른 방향이 아닌가 생각됩니다.    

 

앞턱의 폭은 긴곡선절제술(턱 중앙까지 자르는 경우)로 충분히 줄일 수 있고 무턱은 보형물이나 지방이식으로 대체하는 방법 등 다양하게 고려해 볼 수 있습니다. 그렇기 때문에 턱 발달상태에 따라 적합한 수술방법을 고르는 것이 가장 중요하겠습니다.

 

아래는 앞턱중앙까지 자르는 긴곡선절제술이 시행된 경우 적출된 뼈 모양으로 직선으로 길쭉한 모양이 아닌 곡선으로 말려들어간 것을 확인할 수 있습니다.  턱에는 신경이 있기 때문에 신경을 피해(뼈를 가로질러 자르는 것이 아니라 필요한 볼륨을 남기고 겉을 돌려깎는다고 이해하는 것이 도움이 될 지도 모르겠습니다) 사선 및 곡선으로 경계가 생기지 않도록 한번에 자르는 것이 가장 중요한 포인트이며 무조건 긴곡선으로 자른다고 해서 같은효과가 나지 않습니다. 

  

(긴곡선절제술)