기린성형외과는 광대를 비고정으로 하나요 고정으로 하나요?

기린은 광대를 고정으로 하나요 비고정으로 하나요?

 

윤곽상담 시 아직도 고정유무에 대해 질문을 받습니다. 언제부터 광대수술 시 중요해진 관점이 고정유무로 자리잡았는지 모르겠지만 지극히 의사중심의 수술로 인해 정착된 고정관념인 것 같습니다. 의료진에 따라 추구하는 수술방법이 다르기 때문에 어떤방식이 바람직하고 혹은 그렇지 않다는 판단을 할 수는 없지만 어쨌든 최종목표는 환자를 아름답게 만들어주고자 하는 그 마음 한가지라 생각됩니다. 같은 목표지만 조금 다른 수단을 통해 목표에 닿는 것이며 그 수단은 결과적으로 안전과 미용목적을 동시에 달성해야 합니다. 그렇기 때문에 고정과 비고정으로 광대수술방법을 단정짓고 나누는 것은 아이러니한 부분이며 고정 혹은 비고정이라도 광대뼈가 이동하지 않는다는 당연한 전제하에 수술방법을 결정합니다. 비고정을 하면 턱근육(저작활동)으로 인해 광대뼈가 내려앉는다. 고정을 해야 한다 이런 말을 환자분께 가끔 듣습니다. 물론 수술을 알아보며 얻은 정보를 통해 하는 말이겠지만 이런 경우가 가장 답답합니다. 고정을 해도 제대로 된 절골 후 옳은 위치에 고정해야 올바른 수술이라 할 수 있으며, 무고정일 경우 광대이동이 근본적으로 생기지 않도록 수술하는 것은 당연한 것입니다. 그에 맞도록 수술방법이 고안되거나 개발하는 것이 의료진의 몫이 아닌가 생각됩니다.

 

아래는 타원에서 수술하신 분의 CT로 무고정으로 수술했으며 광대뼈가 아래로 이동할 수 밖에 없는 절골로 인해 아래로 약간 떨어진 상태입니다.

 

 

흰 네모부분을 보면 광대뼈의 절골부분에 틈이 있고 ㅣ자로 절골된 것을 확인할 수 있습니다. l자로 절골하면 사진 속 사례처럼 경계면을 따라 아래로 떨어질 가능성이 크기 때문에 뼈를 L자로 걸쳐주는 절골방법과 틈이 생기지 않도록 일부분만 절골하는 방법으로 수술해야 합니다.

 

이 사례를 예로 들어 지금 상태에서 플레이트와 스크류를 이용해 고정한다고 생각해봅니다. 그러면 고정을 했으니 볼처짐이 없고 잘 된 수술이라 할 수 있을까요.

즉, 고정과 비고정이 광대수술을 판단하는 데 중요한 것이 아니라 어떻게 절골하느냐가 가장 중요한 관점이라는 말씀을 드리고 싶습니다.

 

다시 한번 말씀드리지만 기린성형외과는 고정과 비고정을 광대발달에 따라 결정하며 일률적인 수술방법은 수많은 광대케이스에 적용하기에 무리가 있어 상담 후 원하는 효과정도, 안전성을 고려해 수술방법을 결정합니다.