티절골(T절골)과 샌드위치절골(ㅡ자절골) 실제 뼈의 모습.

 

T절골, 샌드위치절골 후 실제절골된 뼈의 모습

 

 

 

안녕하세요. 한동안 바빠서 블로그에 글을 못썼는데 오랜만에 여유가 생겼네요.

 

오랜만이라 그런지 이야기가 조금 길어질 것 같은데요..다소 지루하더라도 평소 윤곽수술에 대해 궁금했다거나 사각턱수술을 염두하고 계신다면 작게나마 도움이 되지 않을까 생각됩니다.

 

제가 운영하는 블로그의 통계를 보면 어떤 키워드를 검색해서 들어오는지, 유입되는 키워드의 순위까지 파악이 가능합니다. 얼마전 '사각턱수술 후 뼈 있던 자리'라는 키워드를 통해 제 블로그로 들어오신 것을 보고  '사람들이 이런 것 까지 궁금해 하는구나..'라는 생각을 했었는데요 환자의 입장에서는 제가 생각하지 못했던 것, 사소한 것 까지 궁금할 수도 있겠다 싶었습니다.

 

저희 의료진은 수술결과에 대해 예측이 가능하고 얼굴뼈수술의 안전성에 대해 누구보다 잘 알고 있지만 수술대에 누워 본인의 얼굴을 의료진에게 맡기는 환자의 입장에서는 모든 것이 불안하고 의심이 들 수 있을 텐데요. 그래서 오늘은 제 블로그 방문자가 궁금해 했던 '사각턱수술 후 뼈 있던 자리'에 대해 말씀드리려 합니다.

 

사각턱수술은 협의의 개념으로는 단순히 귀밑각만을 잘라내는 것이라 할 수 있고 광의의 개념으로는 전체적인 브이라인을 만드는 수술이라 하겠습니다. 또 브이라인을 만드는 수술은 그 방법이 다양하고 효과도 다양합니다.

 

단언컨대 브이라인을 만들 수 있는 가장 우월하고 절대적인 수술은 없습니다. 다양한 턱의 모양과 발달정도에 따른 효과적인 수술방법을 선택하는 것이 가장 우월한 수술이라 생각됩니다. 보편적으로 턱 라인이 넓고 각이 진 경우 앞턱중앙까지 절골하는 긴곡선절제술이 가장 효과적이지만 앞턱이 많이 길거나 앞으로 발달해 후진을 해야 하는 경우에는 티절골이 효과적입니다.

 

단, 앞턱의 넓이를 줄이기 위한 티절골수술은 긴곡선절제술과 효과가 동일한 점을 강조하고 싶은데요. 수술자의 노하우에 따라 긴곡선절제술을 이용해 티절골과 다름없는 브이라인을 만들 수 있습니다. 아직 수술결과를 경험해 보지 않은 의료진은 긴곡선절제술의 효과에 대해 부정할 수 있을거라는 생각도 해봅니다만  보편적인 사각턱(넓은턱)에는 가장 효과적인 수술이 아닐까 생각됩니다.

 

다시 본론으로 들어가서 뼈가 있던 자리에 대해 말씀드리겠습니다. (삼천포로 빠졌네요..) 뼈가 있던 자리, 범위 즉 그 공간이 어떻게 되느냐, 그만큼 살이 처지지 않느냐, 이중턱이 생기지 않느냐 라는 의문에서 이 질문이 시작된 것 같은데요. 브이라인수술을 위해 뼈와 살을 박리하게 되면 회복과정에서 유착현상이 생겨 오히려 더 잘 붙게 됩니다.

 

팔이나 다리에 상처가 생기면 회복과정에서 살이 당기는 증상을 느껴보셨을텐데요, 화상을 입은 경우에도 마찬가지입니다. 유착이 생기면서 연부조직이 팽팽하게 당겨지고 엉겨붙게 됩니다. 그렇기 때문에 뼈를 아무리 많이 잘라냈다고 해도 그 자리만큼 살이 처지지는 않습니다. 다만 살이 처질 수 있는 가능성이 한 가지 있는데요 바로 티절골 후 이중턱이나 볼처짐이 미세하게 느껴지는 경우입니다.  

 

아래 수술 후 뼈조각을 보겠습니다.

 

저희병원에서 수술한 환자분의 수술 후 실제 뼈조각입니다. 턱의 길이와 폭을 줄이고, 앞턱전후진을 한 케이슨데요(전진인지,.,.후진인지,,정확하지가 않아서) 실제로 T모양으로 자른다고 하여 티절골이라 칭하는데 제거한 뼈는 문제가 되지 않지만 뼈에 붙어있던 연부조직과 근육들이 가끔 문제를 일으키기도 합니다.

  

살과 근육이 의지하고 있던 뼈가 사라짐과 동시에 그만큼 의지할 공간이 협소해 지는데 이 때 연부조직이 중앙으로 몰리거나 한 곳으로 치우칠 경우 흔히 말하는 '투턱, 이중턱'이 될 가능성이 있는데요. 티절골을 한다고 해서 모두 이중턱이 되는 것은 아니며 살이 많은 경우 그럴 가능성이 조금 더 높아집니다. 이런 리스크를 감수하고도 앞턱후진이나 길이줄임이 필요한 경우 티절골을 시행하지만 결론을 말씀드리면 뼈 있던 자리는 조직의 유착이 생겨 더 단단히 뭉치게 되므로 일반적인 경우 처짐에 대해 걱정하지 않으셔도 된다는 말씀을 드리고 싶습니다.