윤곽수술의 위험성과 안전성

윤곽수술의 위험성과 안전성  

 

몇일전 상담오신 분께 들은 얘기입니다.

'다른 병원에서는 앞턱까지 잘라내면 위험하기 때문에 티절골을 하는 거라던데 긴곡선절제술로 턱끝까지 자르면 위험하지 않나요?'

긴곡선과 티절골의 안전성에 대해 언급하기 전에 성형외과에서 티절골을 시행하게된 이유먼저 간단히 말씀드리겠습니다.

 

티절골을 보편적으로 수술하기 전에는 사각턱수술로 앞턱이 좁아지는 효과를 기대하기 힘든 시절이 있었습니다.

이차각은 흔한 현상이었고 사각턱수술을 하면 당연히 굴곡이 생긴다는 인식이 있었을만큼 과거의 이야기입니다.

하지만 의료기술이 발달하고 어떻게하면 더 작게 만들까, 갸름하게 할 수 있을까 라는 연구결과 수술방법이 발달하게 되었고 

아래턱에는 신경선이 있기 때문에 이 신경선이 다치지 않게 수술하기 위해 티절골이 시행되었습니다.

 

시간이 지나 많은 병원에서 티절골을 수술하게 되면서 길이줄임, 전후진 등 수술방법이 발달하였는데 

저 역시 몇년전까지만 해도 지금처럼 긴곡선절제술로 앞턱을 줄이지 않고 티절골을 함께 했습니다.

하지만 티절골은 이차각의 가능성이 있고(물론 긴곡선절제술도 노하우에 따라 이차각가능성이 있습니다) 이중턱 가능성이 높은 단점이 있습니다.

또 수술시간을 최소로 단축하는 것이 환자에게가는 부담이 적고 조직손상이 적은데 티절골은 긴곡선보다 조직손상이 높을 수 밖에 없다는 것도 단점입니다.

그래서 고안한 것이 앞턱중앙까지 자름으로써 앞턱을 갸름하게 만들어 주는 긴곡선절제술인데 그냥 자른다고 안전한 것이 아니기 때문에 

반드시 적용돼야 하는 수술노하우가 있습니다. 몇일전 그 환자분의 이야기를 듣고 제가 하는 수술이 보편적으로 알려진 방법이 아니기 때문에

티절골이 더 안전하다 생각할 수도 있겠다 싶어 글을 쓰게 되었네요.

 

 

두 장의 사진은 같은 사진으로 오른쪽CT에 임의로 신경선을 표시했습니다. 절골을 할때 이 신경선이 손상되지 않도록 수술해야 하는데

긴곡선절골의 경험이 부족하면 앞턱끝까지 자르다가 신경선을 다치게할 수 있고 비대칭을 생기게 할 가능성이 높습니다.

긴곡선절제 후 비대칭증상으로 재수술상담을 오시는 분이 생각보다 많은데요. 비대칭이야기는 다음 포스팅에서 자세하게 다루도록 하겠습니다.