콧대높이기?

안녕하세요?

'안전한 아름다움'을 그리는,

기린성형외과입니다.

코는 얼굴의 중심입니다. 코가 오뚝하기만 해도 얼굴이 입체적으로 보이는 것도, 기둥 역할을 하기 때문입니다.

반대로, 수술 이후 이른바 '분필코' 느낌이 들지는 않을지, 걱정 역시 많으신 것 같습니다. 물론 자연미를 지나치게 강조한 탓에 '한 건지, 안 한 건지...'라는 느낌이 드는 것도 문제가 될겁니다.

예쁜 코의 기준은 모두 다르기에, 머릿속에 그리는 코의 모양 역시 천차만별입니다. 전문의는 환자분의 니즈와 타협 가능한 부분을 짚어서, 꼼꼼한 진단을 해드리는 게 중요합니다. '내 얼굴에 맞는 코성형 방법'이 무엇인지 알아야, 후회 없는 선택이 되실 겁니다.

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나는 몇mm를 높여야 할까?

이런 고민은 잠깐 접어 두세요

많은 환자분들이 몇mm를 넣어야 할지에 대해 궁금해 하십니다. 제가 이 글을 빌려 말씀을 드려보자면, 보형물은 보통 높이만 보고 고르지 않습니다. 이게 불가능해서 그런 것이냐? 라고 물어보신다면...'코성형을 하는 취지'에 맞지 않기 때문입니다.

코성형을 하는 취지 자체가, '예쁜 코'를 가지고 싶기 때문일 것입니다. 많은 환자분들이 오해하시는 것이 있습니다만, 코는 높이를 높이기만 한다고 해서 예뻐지는 게 아닙니다. 라인이나 얼굴의 비율 같은 다양한 부분을 종합적으로 고려해야 합니다.

보형물을 정할 때 고려하게 되는 포인트는 여러가지가 있습니다만, 이마뼈, 미간, 코 가운데, 코 끝의 높이...이 4가지를 많이 참고합니다. 여기에 더해 콧등의 넓이 까지도 확인하게 됩니다. 콧등이 너무 넓으면 둔한 인상을 심어주게되고, 콧등의 폭이 좁으면 흔히 말하는 '분필 코'가 될 수 있죠.

이렇게 얼굴의 입체를 이루는 부위들의 높이나 넓이를 모두 파악하는 이유는 단순합니다.

'코를 높일 때, 어디를 어떻게 높일 것인가?'가 중요하기 때문입니다. 즉, 기준을 어디에 두는지에 따라 여러분이 궁금해하시는 'mm' 개념도 함께 달라질 수 있습니다.

앞서, 콧대높이기도 '어디를 어떻게 높이는지'에 따라 mm의 개념도 함께 달라진다고 말씀드렸습니다. 이렇게 기준이 달라지는 이유는 사람마다 코의 유형이 모두 다르기 때문입니다.

사람마다 모두 같은 코를 가지고 있다면 '보편적인 기준'은 이미 확립 되어 있을 겁니다.

그리고 의료진 측에서 답변 드리기도 매우 쉽겠지요. 하지만 휜코, 복코, 매부리코 등...코의 유형이 각자 천차만별이고, 얼굴의 유형까지 더하면 경우의 수는 더욱 많아집니다. 그래서 일차원적인 접근은 어떻게 보면 위험하다고도 이야기할 수 있는 겁니다.

몇mm를 높이는게 중요하지 않다고 말씀드리는 건 아닙니다. 다만, 그 기준치를 코끝, 콧대, 미간 중 어디에 두는지에 따라 내용은 확 달라진다는 걸 인지하고 계셔야 합니다.

인조 보형물, 왜 문제가 되나?

'낮은코 성형', 이른 바 '융비술'에 보형물이 많이 사용되죠?

보형물 이야기를 하면 사후 문제점을 빼놓을 수 없는데요. 콧대높이기 자체가 얼굴의 중심부를 건드리는 수술이다 보니, 환자분들은 기대감과 동시에 많은 불안감을 가지고 계십니다. 혹여라도 수술을 한 티가 심하게 나지는 않을지, 인터넷에 떠돌아 다니는 구축현상이나 염증 문제가 생기진 않을지...

어쩌면 나의 일이 될지도 모르는 다양한 문제들 때문에 불안감을 드러내십니다.

실리콘이나 고어텍스 같은 인조 보형물들은 비교적 염증 가능성이 높은 편에 속합니다. 왜 일까요? 우리의 몸은 기본적으로 외부 물질로부터 몸을 보호하기 위한 '면역 체계'를 형성하고 있습니다.

몸 안으로 이물질이 삽입이 되기 때문에, 우리 몸은 자연스럽게 스트레스를 받고 면역 체계가 '자신이 할 일'을 발동시킵니다. 인조 보형물들이 공격 대상이 되고, 이게 염증 반응으로 이어지곤 합니다.

그렇다면 "무조건 실리콘이나 고어텍스가 나쁜 것이냐?" 라면 그건 아닙니다.

염증 반응의 위험도가 다소 높은 편에 속하는 코끝은 이른바 '자가 조직'을 이용하고, 콧대 부분에 실리콘 등의 보형물을 활용할 수 있습니다.

다시 정리하자면, 코성형에 들어가는 재료들도 '어디에 어떻게' 쓰는지가 매우 중요합니다. 이는 해당 성형외과의 경험이나 노하우가 큰 파이를 차지하는데요. 다른 부분도 그렇지만 코 성형이 유독 신중한 선택을 요구하게 되는 것도 이러한 이유 때문입니다.

결국 코성형에 있어 중요한 것은, '나에게 맞는 코성형'인데요. 본인에게 맞는 코성형이 이루어지기 위해선 '코의 유형'을 기본적으로 파악해야 합니다. 환자분에 따라 1가지의 유형을 가지고 계시기도 하고, 1개 이상의 유형을 동시에 갖고 계시기도 합니다. 지금부터 유형에 따른 설명을 해드리겠습니다.

매부리코

매부리코가 생기는 위치는 코 뼈와 연골이 만나는 지점입니다. 콧대는 본디 뼈와 연골이 만나는 지점이 튀어나오게 되어 있습니다. 이 부분이 과해지면 통상적으로 이야기하는 '매부리코'가 되는 겁니다. 매부리코 성형은 환자분의 상태에 따라 다르게 진행 됩니다.

기본적으로 콧대가 충분히 높으신 분들은 매부리 부분만 절제하는 방향으로 진행 됩니다. 다만 콧대가 다소 낮으신 분들은 보형물도 함께 활용하여 모양을 동시에 잡아줍니다. 매부리코를 갖고 계신 분들은 콧대 중간이 솟아 있기 때문에 스스로 콧대가 높다고 생각하기 쉽습니다.

그런데 막상 튀어나온 부분을 절제하면 콧대가 그다지 높지 않은 경우가 꽤 많은데요. 이런 변수를 고려하지 않고 그냥 절제만 해버리면? 입체감이 사라지면서 인상이 밋밋해지는 문제가 생겨납니다. 매부리코는 개인에 따라 적합한 수술 방법이 달라지기에, 면밀한 진단이 필요합니다.

긴코&화살코

코끝이 아래로 쳐지면서, 마치 코가 화살촉처럼 보이는 형태입니다. 과하게 발달한 연골을 축소하거나, 코 끝을 아래로 당기는 근육을 바로 잡아서 교정합니다. 화살코는 날개 연골(비익연골)의 배치 문제, 비중격 연골의 과한 발달로 인해 생깁니다. 따라서, 아래로 처져있는 코 끝을 올리는 데 주안점을 둡니다.

처져 있는 정도, 원인 등이 환자분마다 조금씩 다르므로, 이 역시 면밀한 진단이 필요합니다.

복 코

과거, 복코는 재물이 들어오는 코라며 호평하는 형태였습니다. 하지만 현대엔 인상에서 감점 요인이 되는 경우가 많아졌는데요. 코 끝이 뭉툭하고 퍼지면 전반적으로 둔한 인상을 심어주기 때문입니다. 복코는 보통 피부 두께, 모양 등에 따라 수술 방법이 달라질 수 있습니다.

콧볼 연골을 모으는 수술을 하거나, 자가 연골 혹은 자가 진피 등을 코 끝에 이식할 수 있습니다. 콧방울이 지나치게 넓다면 콧볼 축소술을 병행합니다. 만약, 콧대도 함께 높이는 게 '밸런스'상 맞다고 판단 되면, 해당 수술도 함께 진행 됩니다.

흰 코

매부리코를 갖고 계신 분들에게서 흰 코 형태가 두드러집니다. 흰 코는 호흡의 기능적인 부분과도 연결되어 있어 비염의 원인이 되기도 합니다.

우리의 코 내부에는 좌우의 기준이 되는 '비중격'이 있습니다. 얇은 판 형태를 지니고 있는데요. 비중격이 곧게 뻗어 있으면 양쪽 비강에 충분한 공간이 확보 되면서, 호흡에 큰 문제가 되지 않습니다.

하지만 C, S 형태로 휘어지면, 한쪽 비강은 좁고 한 쪽 비강은 넓어지는 불균형이 발생합니다. 이게 바로 축농증, 비염의 원인이 됩니다. 이비인후과적인 이해도, 해부학 이해도를 필요로 하여 코 성형 중에서도 난이도가 높은 축에 속합니다.

암 수술은 종양을 떼어내면 됩니다. 이 과정에서 의사의 주관이 개입되지 않습니다. 정답이 정해져 있으니까요. 하지만 성형 수술은 다릅니다. 환자분의 얼굴 분석, 디자인 과정에서 주관이 개입될 수밖에 없습니다. 각 성형외과 마다 강점을 드러내는 수술법이 다르고, 경험이나 노하우에서 차이가 나기 때문이죠.

따라서, 기본적으로 '경험과 노하우'가 풍부한 곳을 찾는 게 중요합니다. 또한, 충분한 소통을 통해 '환자분의 의도'를 파악하는 것 역시 의사가 해야할 일입니다. '의료진의 실력', '환자분의 니즈 파악' 이 톱니바퀴가 맞물리는 순간 '의사와 환자가 모두 만족하는 결과'를 낼 수 있습니다.

기린성형외과는 3D-CT 정밀 진단을 통해 '내 얼굴에 맞게 모델링 된 이미지'를 먼저 구현합니다. 가상 성형을 통해, 원하는 스타일을 구현해 수술 결과를 예측합니다. 해당 내용을 베이스로 상담을 진행 하며, 여러분들은 나에게 꼭 맞는 이상적인 모양과 높이, 길이의 코를 만나보실 수 있습니다.

다시 한 번 강조드리지만, 성형외과 수술은 인체 해부학적인 이해, 심미적인 부분(의사 주관)까지 고려해야 하기 때문에 난이도가 높은 수술입니다. 다시 말해, 질병이 아닐 뿐 성형외과 수술 역시 '진단'이 정말 중요하다는 이야기입니다.

따라서 환자분 입장에서는 높이에만 집중하시기 보다는, '나에게 맞는 코성형'이 무엇인지에 대해 꼼꼼하게 알려주는 성형외과를 찾는 것에 집중하셔야 합니다.

감사합니다. 기린성형외과였습니다.