안녕하세요
서울바르디치과 이주리 대표원장입니다.
임플란트는 아무 곳에나 심는 것처럼 보이지만
신경관을 피하여
뼈는 충분한 곳에
고도의 계산된 공간에 임플란트를 심습니다.
오늘은 아래 어금니 임플란트를 식립할 때
조심해야할 하치조신경관과 관련된 정보를 전달해드리겠습니다.
<목차>
| 1.하악 임플란트 시 조심해야할 하치조신경관 |
|---|
| 2. 발치 후 지연 식립한 과정 |
1.하악 임플란트 시 조심해야할 하치조신경관
https://blog.naver.com/implant_master/224010800779
지난 시간 임플란트 제대로 알아보고 하시라고
글을 작성해드린 적 있습니다.
임플란트를 할 때 조심해야할 부위들이 있는데
대표적으로 윗니 어금니는 상악동 막이 찢어지지 않게
아래 어금니는 하치조신경관을 피해 심어야한다는 거입니다.
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하치조신경관은
아래 사랑니를 뽑아보신 분들에게는 익숙하실텐데요~
아랫입술과 턱,
치아 감각을 담당하는 중요한 신경이 지나가는 통로입니다.
임플란트를 잘못 심어
신경관을 건드리게 되면 감각 저하나 통증 같은 합병증이 생길 수 있습니다.
입술 주변에 마취가 안풀린듯한 느낌이 계속 들고
밥풀이나 아이스크림 같은게 묻어도 잘 모르세요.
사람마다 이 신경관의 위치는 약간씩 다른데
턱 뼈와 신경관 사이 간격이 유독 짧으신 분들이 있습니다.
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오랫동안 치아 뿌리 염증이 방치되면
주변 뼈가 광범위하게 녹아내릴 수 있습니다.
신경관과의 길이가 너무 짧아
수술 시 손상 가능성이 있기 때문에 임플란트 길이가 짧은 것을 선택하거나
뼈가 찰때까지 기다렸다 심기도 하는데요.
- 발치 후 지연 식립한 과정
치아가 흔들려요
치아 흔들림으로 내원하신 환자분
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겉으로 보기에는 멀쩡해보이지만
치아를 흔들어보니 심하게 흔들립니다.
맨 끝 어금니가 씹는 힘이 많이 가해지면서
잇몸 뼈가 녹은 것이 X-RAY 에서 관찰됩니다.
맨 끝쪽이라 칫솔이 잘 닿지 않아
양치가 안된 것도 뼈가 녹는데 한몫 하겠네요~
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CT 촬영 결과,
하치조신경관과 치조골 사이 거리가 매우 짧았습니다.
기간을 단축하려면 발치 하는 날 동시에
바로 임플란트를 심으면 좋겠지만...
신경 손상 가능성이 존재했습니다.
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발치를 먼저하고
뿌리 끝에 있는 염증을 깨끗하게 제거한 뒤
몇달 뒤 어느정도 뼈가 회복하였을 때 임플란트를 심기로
계획해드렸습니다.
염증이 남아 있으면 뼈가 잘 차오르지 않고,
임플란트 성공률에도 영향을 주기 때문에
이를 뽑고 염증을 깨끗하게 제거하는
이 과정이 가장 중요합니다.
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치유 기간을 충분히 두고 뼈가 회복되도록 기다렸습니다.
발치한 부위가 어느정도 회복되고 나서
신경관과의 거리를 다시 측정했습니다.
짧은 임플란트를 선택하지 않아도
충분한 깊이가 확보할 수 있어
임플란트를 심었습니다.
네비게이션 임플란트 예측 모습
미리 네비게이션 임플란트 수술 방식으로
신경관까지의 거리를 계산하여
신경 손상 위험을 줄일 수 있었습니다.
신경손상될까봐 걱정했는데
안전하게 잘 된 것 같아서 다행이에요
환자분의 피드백을 마지막으로
치료가 끝났습니다.
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신경과 가까운 것은 임플란트를 심을 때만 조심하면 되고
머리는 이미 심겨진 임플란트 위에
작업하는 것이기 때문에
큰 무리 없이 진행했습니다.
신경관과 가까운 경우
즉시 심으려는 시도는 오히려 큰 위험을 불러올 수 있습니다.
신경이 한번 손상되면
회복이 어렵기 때문이죠.
약도 오래 드셔야하고..
100% 돌아온다는 보장도 없습니다.
241015 완성된 임플란트
말하고 먹는데는 지장이 없지만
느껴지던 감각이 없어지면
많이 불편하실꺼에요~
1개의 임플란트를 심는다고
난이도가 쉬운 것은 아닙니다.
(하나 하나가 중요하고 집중이 필요하죠)
이번 사례처럼 하치조신경관이 가까운 경우
신경손상이 오지 않게
안전한 임플란트 식립이 1순위가 됩니다.
안전하게 식립할 수 있는 방법 중 하나가
지연식립이고요.
짧은 임플란트를 심는 것도 방법이 될 수 있고
네비게이션도 하나의 대안이니
상담 후 알맞은 방법을 제시해드리겠습니다.
| 서울 바르디치과 전화 연결하기 |
|---|
| 02-481-4278 |
감사합니다.
신경 임플란트 가까울때 안전하게 심을 수 있는 지연 식립법 공개
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