상일역 치과, 오래된 금니 빠짐, 같은 증상으로 내원했지만 전혀 다른 결과, 그 차이는?

안녕하세요.

서울바르디치과 원장입니다.

진료를 하다 보면

참 안타까운 순간이 있습니다.

"밥 먹다가 금니가 쑥 빠졌어요!"

똑같이 놀란 가슴으로 오셨지만,

"정말 다행입니다. 치아는 살려서 쓰실 수 있어요~"

"아... 너무 늦으셨습니다. 이건 뽑아야 해요."

같은 증상으로 오셨지만,

결과는 전혀 다른 상황..

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왜 이런 차이를 만드는 걸까요?

오늘은 오래된 금니가 빠져 오신

환자분의 실제 사례를 들어

그 결정적인 차이를 이야기해 보려 합니다.

첫 번째 사례, 구멍 난 금니를 가지고 오신 환자분

상일역 치과, 오래된 금니 빠짐

처음 환자분이 오셨을 때는

오른쪽 위 어금니 금니가

빠져서 내원하셨는데요,

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가져오신 금니를 받아들고 살펴보니

세월의 흔적이 역력하더군요.

오랜 시간 씹는 힘을 견디느라

금니 표면이 닳아서,

구멍이 '뻥' 뚫려 있는 상태였습니다.

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240812 상일역 치과, 오래된 금니 빠짐

입안을 들여다보니

상황은 생각보다 심각했습니다.

금니에 생긴 그 작은 구멍 틈새로

음식물 찌꺼기가 야금야금 들어가면서,

보철물 안쪽의 치아가

아주 심하게 삭아버린 상태였죠.

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환자분께서는 당연히

다시 붙이거나 살려 쓸 수 있기를

간절히 바라셨습니다.

저 또한 '자연치아 살리기'가

진료 1원칙이기에,

어떻게든 살려보려고

조심스럽게 충치를 긁어내 보았습니다.

우지끈...

하지만 안타깝게도

이미 치아가 너무 많이 삭아있었어요.

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충치를 제거하자마자

남은 치아 머리 부분이

마치 모래성처럼 힘없이

부서져 버리고 말았습니다.

설상가상으로 뿌리 끝에는

거뭇한 염증 주머니까지 잡혀 있었죠.

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이런 경우 억지로 살려 쓴다고 해도

얼마 못 가서 탈이 날 확률이 매우 높습니다.

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240812 상일역 치과, 오래된 금니 빠짐

결국 환자분의 고생을 줄이고

확실한 예후를 위해,

아쉽지만

발치 후 임플란트를 진행하게 되었습니다.

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염증으로 녹아내린 잇몸뼈를

단단하게 보강하는

뼈이식을 하고,

임플란트를 식립했습니다.

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그리고 뼈와 임플란트가

한 몸처럼 단단히 굳을 때까지

5개월을 묵묵히 기다린 뒤에야,

튼튼한 새 치아를 만들어 드릴 수 있었습니다.

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상일역 치과, 오래된 금니 빠짐 241207

두 번째 사례, 8개월 뒤 다른 금니가 또 빠진 환자분

상일역 치과, 오래된 금니 빠짐

임플란트 치료가 잘 끝나고 8개월 뒤...

환자분께서 또다시 저희 병원을

내원하셨습니다.

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이번엔 반대쪽인

왼쪽 아래 어금니인 금니가

'툭' 하고 빠지신 건데요.

지난번 발치의 아픈 기억 때문인지,

"이번에도 뽑아야 하나요...?"

하며 걱정이 태산 같으신 모습이었습니다.

조심스럽게 빠진 자리를 살펴보니,

역시나 치아 내부에

까맣게 충치가 진행되어 있었죠.

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하지만..

엑스레이와 구강 상태를 꼼꼼히 확인해 보니,

이번 치아는 다행히

발치 없이 충분히 살려서 쓸 수 있는 상태였습니다.

이번 케이스가 지난번과 달랐던 결정적인 차이,

바로 금니 표면의 '구멍' 유무였습니다.

여기서 잠깐,

"구멍도 안 뚫렸는데 안쪽은 왜 썩은 걸까?"

하고 의아해하실 수 있어요~

이는 보철물을 오래 사용하다 보면

자연스럽게 발생하는 현상 중 하나인데요.

시간이 흐르면서 치아와 금니를

단단하게 붙여두었던

접착제가 침 속에서

서서히 녹아 없어지기 때문입니다.

접착제가 사라진 미세한 틈으로

침과 충치균이 스며들면서

안쪽에서부터 야금야금 충치가 진행된 것이죠.

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250905 상일역치과, 오래된 금니 빠짐

하지만 천만다행인 점은,

첫 번째 사례처럼 구멍을 통해

음식물 찌꺼기가 직접적으로

유입되는 최악의 상황은 아니었다는 사실!

덕분에 치아 내부가

힘없이 바스러질 정도로

심각하게 손상되지는 않았고,

뿌리 쪽 뼈 상태도 염증 없이

깨끗하게 유지될 수 있었습니다.

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충치가 있긴 했지만

치아 뿌리는 튼튼했기에,

치아 내부의 오염된 신경관을

청소하는 신경치료를 진행했습니다.

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오염된 신경을 4번에 걸쳐

꼼꼼히 제거하고 소독한 뒤,

이번에는 구멍이 잘 나지 않는

단단한 재료인 '지르코니아'로 씌워,

튼튼하게 마무리해 드렸습니다.

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같은 '빠짐', 다른 결말... 이유는?

상일역 치과, 오래된 금니 빠짐

두 환자분의 치료 결과가

이렇게 달랐던 이유는

바로 금니 표면에 생긴 구멍의 유무

때문이었습니다.

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상일역 치과, 오래된 금니 빠짐

금은 치아와 성질이 비슷해

참 좋은 재료지만,

오랜 세월 씹는 힘을 견디다 보면

자연스럽게 닳아서 구멍이 생길 수 있습니다.

첫 번째 경우처럼 구멍이 뚫려있다면

그 틈으로 음식물과 세균이 끊임없이 침투해

속에서부터 치아를 심각하게 손상시키지만,

두 번째 경우처럼 구멍이 없다면

단순히 접착 수명이 다해 빠진 경우가 많아

내부 치아는 비교적 온전할 확률이 높습니다.

금니가 툭! 하고 빠졌다고 해서,

무조건 임플란트를 해야 하는 건 아닙니다.

오늘 소개해 드린 두 번째 사례처럼

적절한 시기에만 오신다면...

충분히 내 치아를 살려 쓸 수 있거든요~

저의 진료 1원칙,

그것은 언제나 '자연치아 살리기'입니다.

작은 가능성이라도 있다면

쉽게 포기하지 않겠습니다.

꼼꼼하게 살피고 또 살피는 것...

그게 제 역할이니까요.

오래된 금니가 보내는 신호,

절대 놓치지 마시고 언제든 내원해 주세요.