| 본 게시물은 의료광고 법 제56조 1항을 준수하여 의료 정보 제공 목적으로 서울 바르디 치과에서 직접 작성하였습니다. 제공된 정보는 참고만 하실 것을 권유 드리며 증상 파악 및 정확한 관리 방법은 의료기관에 내원 후 의료진을 통해 안내받으시길 바랍니다. 치과에서 진행되는 모든 시술 / 수술은 개인에 따라 (염증, 출혈, 부기 등) 가능성이 있습니다. 사전에 의료진과 충분한 상담을 통해 결정하시길 바랍니다. 이해를 돕기 위해 모든 이미지는 AI를 활용하여 제작하였습니다. |
교정은 왜 이렇게
오래 걸리나요?
"시작한 지 1년이 넘었는데
아직도 끝이 안 나네요."
교정을 하시는 분들이
중간쯤에서 꼭 하시는 말씀입니다.
안녕하세요!
서울바르디치과입니다.
성인 교정은 보통
1년 반에서 2년 정도 걸립니다.
먼저 하나 짚고 가겠습니다.
나이가 들어서 오래 걸리는 게
아닙니다.
오늘은 치아 교정이
오래 걸리는 이유
기간이
늘어지는 이유
말씀드리겠습니다.
| Chapter 1. 치아는 밀어도 바로 안 움직입니다 |
교정은 치아의 위치를
옮기는 치료입니다.
그런데 치아는 뼈 속에 박혀 있습니다.
뿌리를 옮기려면
그 자리의 뼈가 녹고
반대쪽에 새 뼈가 차올라야 합니다.
여기서 중요한 건
이 과정이 단계를 밟는다는 점입니다.
치아의 이동은
네 단계로 나뉩니다.
처음에는 치아가 잇몸 안에서
아주 조금 움직입니다.
치주 인대가 눌리는 만큼입니다.
그다음이 지연기입니다.
눌린 치주 인대가
유리질처럼 변성되면서
치아 이동이 아예 멈춥니다.
세포들이 와서 그 조직을
치워야 다시 움직일 수 있습니다.
정리가 끝나면 속도가 붙고,
이후에는 일정한 속도로 이동합니다.
그러니까 장치를 조인 뒤
한동안은 거의 안 움직이는 구간이 있습니다.
뻐근한데 변화가 없는 것
같은 시기가
바로 이 구간입니다.
뼈가 부러졌을 때
붙기까지 한두 달 기다리는 것과 비슷합니다.
몸이 조직을 정리하고
새로 만드는 시간은
줄일 수 없습니다.
세게 움직인다고
치아 이동 자체가 빨라지지 않습니다
많이들 물어보십니다.
힘을 더 주면 빨리 끝나지 않느냐고요.
그렇지 않습니다.
앞서 본 지연기는
힘을 키운다고 짧아지지 않습니다.
오히려 세게 누를수록
치주 인대가 더 많이 변성돼
정리할 것이 늘어납니다.
그리고 다른 게 늘어납니다.
고정력의 크기와 치근 흡수 사이에는
양의 상관이 확인돼 있습니다.
4mm를 넘는 심한 치근 흡수는
교정한 치아의 1~5%에서 나타나고,
치료 기간이 길어질수록 늘어납니다.
(치근 흡수와 교정력 문헌고찰)
뿌리는 한 번 녹으면
다시 자라지 않습니다.
그래서 필요한 만큼만 밀고
적정 기간에 맞게
움직여야 합니다.
| Chapter 2 "나이 들면 더 오래 걸린다"는 이야기 |
여기가 오늘
가장 말씀드리고 싶은 부분입니다.
성인은 성장이 끝났고 뼈가 단단해서
청소년보다 오래 걸린다는 설명을
자주 보실 겁니다.
근거를 보면 그렇지 않습니다.
청소년과 성인의 고정식
교정 기간을 비교한
메타분석이 있습니다.
7개 연구, 1,150명을 모았습니다.
두 집단의 전체 치료 기간에
유의한 차이가 없었습니다.
평균 차이는 0.8개월,
신뢰구간은 마이너스 4.2개월에서
플러스 2.6개월이었습니다.
(P=0.65)
저자들의 결론은 이렇습니다.
성인과 청소년 사이에
고정식 교정의 전체 치료 기간이 다르다는
근거는 없다.
(Duration of orthodontic treatment)
다만 초기에는 차이가 있습니다.
연령별 치아 이동을 본 연구에서
처음 3주 정도는
연령대가 낮으면 더 빨랐지만,
4주에서 12주 사이에는 비슷해졌습니다.
(Frontiers in Physiology, 2024)
출발은 빠른데
전체 기간은 같아진다는 뜻입니다.
예외는 하나 있습니다.
입천장 쪽으로 묻힌 송곳니를
끌어내 배열하는 경우는
성인이 약 3.8개월 더 걸렸습니다.
그러니까 나이보다는
어떤 상태의 치아를 움직이냐가
기간을 결정합니다.
| Chapter 3 그럼 무엇이 기간을 늘리나요? |
실제로 영향을 주는 건 따로 있습니다.
첫째, 얼마나 어긋나 있느냐입니다.
겹침이 심할수록,
물림까지 어긋나 있을수록
옮겨야 할 거리가 늘어납니다.
둘째, 발치 여부입니다.
치아를 뽑고 그 공간을 닫아야 하면
그만큼 이동 거리가 생깁니다.
셋째, 협조도입니다.
고무줄을 끼시는지,
예약일에 오시는지가
생각보다 크게 작용합니다.
장치를 조인 뒤 다음 조정까지
정해진 간격이 있는데,
한 번 건너뛰면
그 주기만큼 밀립니다.
▼ 치과 위치 확인 ▼
넷째, 장치 파손입니다.
브라켓이 떨어지면
그 치아는 그 기간 동안 멈춰 있습니다.
붙이러 오시는 날까지 그대로입니다.
이 넷 중 앞의 둘은
처음에 정해집니다.
뒤의 둘은 치료하는 동안
바꿀 수 있는 부분입니다
| Chapter 4 성인 교정의 실제 강점 |
한 가지 덧붙이겠습니다.
진료를 하다 보면
성인 환자분들이 협조도가 좋습니다.
본인이 결정하고 오셨기 때문에
고무줄도 잘 끼시고
예약도 잘 지키십니다.
앞서 본 대로
협조도는 기간에 직접 영향을 줍니다.
뼈가 조금 단단한 건
전체 기간에 영향을 주지 않지만,
고무줄을 안 끼는 건 영향을 줍니다.
그러니 늦게 시작하셨다고
불리하다고 생각하지 않으셔도 됩니다.
오늘은 교정 기간을 다뤘습니다.
치아 교정이
오래 걸리는 이유는
치아가 움직이는 과정 자체에 있습니다.
밀면 한동안 멈춰 있다가,
조직이 정리된 뒤에야 다시 움직입니다.
이 시간은 의료진도 환자도 줄일 수 없는
영역입니다.
나이가 들어서 오래 걸리는 것도 아닙니다.
근거상 성인과 청소년의
전체 치료 기간에는 차이가 없습니다.
기간을 좌우하는 건
어긋난 정도와 발치 여부,
그리고 고무줄과 예약 이행 여부입니다.
치아 교정에 궁금한 점 있으시면
편하게 물어보세요.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
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