안녕하세요!
서울바르디치과입니다.
"아프지 않으면
그냥 계속 써도 되죠?"
검진 때 가장 많이 듣는
질문 중 하나입니다.
은색 아말감은
워낙 오래 쓰는 재료라,
이상이 없으면 그냥 두시는 분이
많으세요.
사실 아무 이상이 없다면
미리 바꿀 필요는 없습니다.
하지만 겉으론 멀쩡해 보이는
아말감 속에서 2차 충치가
조용히 번지고 있다면,
안 아파도 교체해야 합니다.
오늘은 아말감이 어떤 재료인지,
왜 2차 충치가 생기는지,
언제 어떻게
교체하는지를
근거와 함께 정리해드리겠습니다.
| Chapter 1. 왜 아말감 밑에 2차 충치가 생길까 |
아말감의 구조적 특징에
답이 있습니다.
아말감은 복합레진처럼 치아에
접착되는 방식이 아니라,
빈 곳에 다져 넣는 방식입니다.
그래서 시간이 지나면
치아와 재료 사이 접합부가
마모·부식되면서
미세한 틈이 생기기 쉽습니다.
이 틈으로 세균이 들어가
치아 안쪽을 파먹는
2차 충치가 시작됩니다.
실제로 2차 충치는
아말감 수복물을 다시 하게 되는
가장 큰 원인으로 꼽힙니다.
또 금속이다 보니
부식되면서
치아를 검게
변색시키기도 합니다.
| Chapter 2. 이런 신호라면 점검이 필요합니다 |
아무 이상이 없다면
그냥 두셔도 됩니다.
하지만 아래 신호가 있다면
주의 깊게 보셔야 합니다.
아말감 주변에
검은 선이 보이거나
틈이 벌어진 경우
아말감 일부가 깨지거나
떨어져 나간 경우
찬물에 시리거나
씹을 때 불편한
느낌이 드는 경우
실제로 변연부의 회색 변색과
가장자리 파절은
아말감 밑 2차 충치를 시사하는
지표로 쓰입니다.
▼ 치과 위치 확인 ▼
겉으론 멀쩡해 보여도
속은 이미 상해 있을 수 있으니,
이런 신호가 있다면
확인해보시는 게 좋습니다.
| Chapter 3. 가장 무서운 건 '통증이 없다'는 점입니다 |
2차 충치가
특히 위험한 건,
상당히 진행될 때까지
통증이 없는 경우가 많다는 점입니다.
찬물·뜨거운물에도, 씹을 때도
멀쩡한데 X-ray를 찍으면
속에서 충치가 검게 진행돼 있는
경우가 흔합니다.
마치 벌레가
사과 겉은 놔두고
안쪽만 파먹는 것과 비슷합니다.
아말감 아래에서
충치가 깊게 진행돼
치아 안쪽이 텅 비어버리면,
어느 날 씹는 힘을
견디지 못하고
치아가 크게
부러질 수 있습니다.
그래서 "안 아프니 괜찮다"가
여기서는 통하지 않습니다.
통증이 느껴질 때쯤이면
이미 늦은 경우가 많거든요.
이것이 2차 충치가 확인되면
아프지 않아도
미리 교체하는 것이
유리한 이유입니다.
| Chapter 4. 진행 정도에 따라 치료가 달라집니다 |
2차 충치가 확인되면,
얼마나 깊이
진행됐느냐에 따라
치료가 달라집니다.
초기에 발견하면,
아말감을 제거하고
충치를 정리한 뒤
새 재료로 다시 채우면 됩니다.
깊게 진행돼 신경 가까이 갔다면
신경치료가 필요할 수 있고,
남은 치아
구조가 부족하거나
이미 크게 부러졌다면
크라운, 심한 경우 발치까지
가게 됩니다.
그래서 조기에 발견할수록
치료가 간단하고,
미룰수록 복잡해집니다.
| Chapter 5. 교체할 땐 무엇으로 바꿀까 |
아말감을 제거한 자리는
여러 재료로
채울 수 있습니다.
작은 경우엔 치아색 레진으로,
범위가 넓으면
세라믹·골드·간접 레진 인레이
같은
간접 수복으로 진행합니다.
각 재료는 수명과 특성이 다릅니다.
아말감을 대체한 직접 레진 수복은
15년 생존율이 약 75%로 보고되고
(ScienceDirect, 15년 추적),
세라믹·골드 같은 간접 인레이는
직접 수복보다 연간 실패율이
낮은 편입니다.
심미성을 중시하면 세라믹·레진,
내구성을 중시하면 골드,세라믹처럼,
부위와 우선순위에 맞춰
선택하시면 됩니다.
▼
오늘은 아말감 2차 충치에 대해
말씀드렸습니다.
정리하면,
아말감은
치아에 접착되지 않는 특성상
시간이 지나면 틈이 생겨
2차 충치가 번질 수 있습니다.
이 충치는 통증 없이 진행돼
겉은 멀쩡해도
속이 상해 있을 수 있습니다.
그래서 2차 충치가 확인되면
아프지 않아도 미리 교체하는 것이
유리하고, 초기일수록
치료가 간단합니다.
통증이 없다고 해서
치아 속까지 괜찮은 건 아닙니다.
궁금한 점 있으시면
언제든 편히 문의 주세요.
감사합니다. ^^
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| 본 게시물은 의료광고 법 제56조 1항을 준수하여 의료 정보 제공 목적으로 서울 바르디 치과에서 직접 작성하였습니다. 제공된 정보는 참고만 하실 것을 권유 드리며 증상 파악 및 정확한 관리 방법은 의료기관에 내원 후 의료진을 통해 안내받으시길 바랍니다. 치과에서 진행되는 모든 시술 / 수술은 개인에 따라 (염증, 출혈, 부기 등) 가능성이 있습니다. 사전에 의료진과 충분한 상담을 통해 결정하시길 바랍니다. 이해를 돕기 위해 모든 이미지는 AI를 활용하여 제작하였습니다. |