안녕하세요!
서울바르디치과입니다.
▼ 치과 위치 확인 ▼
임플란트는
아무 곳에나
척척 심는 것처럼 보이지만,
사실은 고도로 계산된 위치에
심는 수술입니다.
특히 아래 어금니는
'하치조신경'이라는
중요한 신경을 피해야 하는데요.
오늘은 아래 어금니 임플란트에서
왜 신경관 위치 확인이 중요한지,
신경과 가까울 때 어떻게
안전하게 심는지
근거와 함께 정리해 드리겠습니다.
| Chapter 1. 하치조 신경이란? |
하치조 신경은 아래턱뼈 아래를
지나가는 신경입니다.
사랑니를 뽑아보신 분께는
익숙한 이름일 거예요.
이 신경은 아래 치아와 잇몸,
혀, 입술, 턱의 감각을 담당하는
중요한 신경입니다.
임플란트를 심다가
이 신경을 건드리면
감각 저하나 이상감각 같은
증상이 생길 수 있습니다.
실제로 하치조 신경은
임플란트 시
가장 흔히 손상되는 신경으로
보고됩니다.
증상은 이렇습니다.
입술 주변에 마취가 안 풀린 듯한
느낌이 계속 들고,
밥풀이나 아이스크림이 묻어도
잘 느끼지 못하게 됩니다.
| Chapter 2. 신경 손상, 무조건 영구적인 건 아닙니다 |
여기서 오해를
하나 풀어드리겠습니다.
신경 손상이라고 해서
전부 영구 마비가
되는 건 아닙니다.
손상 정도에 따라 결과가 다릅니다.
신경을 살짝 누른 정도라면
전선의 피복만 눌린 것과 비슷해,
저림이나 이질감 정도로
나타났다가 회복되는 경우가 많습니다.
반대로 신경이 심하게 눌리거나
절단되면 감각 소실이 오고
회복이 어려워집니다.
실제로 손상 후
약 80%가 6개월 안에,
91%가 1년 안에 정상 감각을
회복한다고 보고됩니다.
가장 중요한 건,
애초에 손상을 막는 것이
무엇보다 중요합니다.
| Chapter 3. '2mm', 안전거리가 있습니다 |
임플란트와
신경 사이에는
지켜야 할 안전거리가 있습니다.
하악에서 임플란트는
신경으로부터
약 2mm 거리를 두고 심는 것이
권장되며,
이는 문헌에서
널리 인정되는 기준입니다.
문제는 이 신경관 위치가
사람마다 조금씩 다르다는 점입니다.
특히 턱뼈와 신경관 사이 간격이
유독 짧은 분들이 있고,
오랫동안 치아 뿌리 염증이 방치되면
주변 뼈가 녹아 그 간격이
더 짧아지기도 합니다.
그래서 겉보기나
일반 X-ray만으로는
부족하고,
3D CT로
신경까지의 거리를 정확히
측정해야 합니다.
| Chapter 4. 뼈가 충분하면 바로, 부족하면 대안을 |
신경까지 거리(뼈 높이)에 따라
접근이 달라집니다.
뼈 높이가 충분하면
안전거리를 두고 바로 심을 수 있지만,
신경과 너무 가까우면
무리하게 심어선 안 됩니다.
이럴 때 쓰는 대안이 몇 가지 있습니다.
첫째, 짧은 임플란트입니다.
신경까지 거리가 부족할 때
길이가 짧은 임플란트를 선택해
신경을 피할 수 있습니다.
둘째, 지연 식립입니다.
| Chapter 5. 신경과 가까우면 '지연식립'이 안전합니다 |
기간을 줄이려면 발치한 날
바로 임플란트를 심는 게 좋지만,
신경과 가까우면
이 즉시 식립이
오히려 큰 위험을 부를 수 있습니다.
이럴 때 지연 식립을 택합니다.
먼저 문제 치아를 뽑고
뿌리 끝 염증을 깨끗이 제거한 뒤,
몇 달간 뼈가 회복되기를
기다렸다가 심는 방식이에요.
이 과정이 중요한 이유는
두 가지입니다.
염증이 남아 있으면
뼈가 잘 차오르지 않고
임플란트 성공률에도 영향을 주며,
뼈가 회복되면
신경과의 거리가 확보돼
더 안전하게 심을 수 있기 때문입니다.
| Chapter 6. 마지막 안전장치, 가이드 |
여기에 네비게이션(가이드) 수술을
더하면 안전성이 올라갑니다.
미리 CT로 신경까지의 거리를 계산해
식립 위치·깊이·각도를 설계하고,
그 계획대로 심으면
신경 손상 위험을 줄일 수 있습니다.
조심해야 할 것은
'심는 순간'이고,
일단 안전하게 심고 나면
그 위에 보철(머리)을 올리는 과정은
큰 무리 없이 진행됩니다.
정리하면,
신경과 가까운 경우
무리한 즉시 식립보다
CT 진단 → 안전거리 확보 →
(필요시) 지연 식립·짧은 임플란트·
네비게이션이라는 순서로
접근하는 것이 안전합니다.
빠른 것보다 안전한 것이 먼저인
이유가 여기 있습니다.
궁금한 점 있으시면
언제든 편히 문의 주세요.
감사합니다.
| 본 게시물은 의료광고 법 제56조 1항을 준수하여 의료 정보 제공 목적으로 서울 바르디 치과에서 직접 작성하였습니다. 제공된 정보는 참고만 하실 것을 권유 드리며 증상 파악 및 정확한 관리 방법은 의료기관에 내원 후 의료진을 통해 안내받으시길 바랍니다. 치과에서 진행되는 모든 시술 / 수술은 개인에 따라 (염증, 출혈, 부기 등) 가능성이 있습니다. 사전에 의료진과 충분한 상담을 통해 결정하시길 바랍니다. 이해를 돕기 위해 모든 이미지는 AI를 활용하여 제작하였습니다. |
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