안녕하세요!
서울바르디치과입니다.
▼ 치과 위치 확인 ▼
"예전에 신경치료하고 크라운까지
씌운 치아인데,
뿌리에 염증이 생겼대요."
이런 이야기를
생각보다 자주 듣습니다.
더 당황스러운 건,
통증도 없는데
검진에서 우연히
발견되는 경우가 많다는 점이에요.
오늘은 신경치료한
치아에 왜 다시
염증(치근단 염증)이 생기는지,
그리고 어떤 경우에
재신경치료로 살리고
어떤 경우에 발치를
진행하는지
그 판단 기준을 근거와 함께
정리해 드리겠습니다.
| Chapter 1. 신경치료한 치아 아프지 않아도 염증이 생깁니다. |
치근단 염증(치아 뿌리 끝 염증)은
멀쩡했던 치아에도,
과거 신경치료를
한 치아에도 생길 수 있습니다.
문제는 신경치료한 치아가
문제입니다.
신경치료는
치아 뿌리 속 신경과
혈관 조직을 제거하는 과정이라,
치료 후에는 그 치아가 감각을
느끼지 못하거든요.
그래서 뿌리에 염증이 생겨도
아프다는 신호가 없습니다.
통증으로 알아채기
어려우니,
상당히 진행된 뒤에야
발견되는 경우가 대부분이에요.
실제로 신경치료한
치아의 치근단 염증은
별다른 증상 없이 진행돼,
X-ray를 찍다가
우연히 발견되는 일이 많습니다.
"아프지도 않은데 염증이 있다니"
놀라시는 분들이 많은 이유죠.
이게 정기검진이 중요한
이유이기도 합니다.
아프지 않으니,
검진 없이는
알아차리기 어렵습니다.
| Chapter 2. 두 가지 선택지 |
염증이 발견되면
크게 두 가지
선택지가 있습니다.
하나는 재신경치료입니다.
기존에 채운 걸 제거하고
뿌리 속을
다시 소독해 밀폐하는,
치아를 살리는 방법이에요.
염증이 깊으면
치근단 수술을
병행하기도 합니다.
다른 하나는
발치 후 임플란트입니다.
살리기 어려운 치아는 뽑고,
염증 조직을 깨끗이 제거한 뒤
그 자리에
임플란트를 심습니다.
여기서 중요한 건,
어느 쪽도 '무조건 정답'은
아니라는 점이에요.
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같은 염증이라도
치아가 어떤 상태인지에 따라
더 나은 치료법이 달라집니다.
| Chapter 3. 그럼 뭐가 더 성공률이 높을까 |
많이 궁금해하시는 부분이죠.
근거를 하나씩
보겠습니다.
재신경치료는
성공률이 대체로
80% 이상으로 보고됩니다.
다만
치근단 염증이 이미 있는 치아는
그렇지 않은 치아보다
성공률이 다소
낮아지고(약 75~88%),
재치료를
반복한 치아는 구조가 더
깎여나가
파절 위험이 커집니다.
임플란트는 단일
치아 기준 10년
생존율이 90~96%로 높게
보고됩니다.
결론적으로
두 치료 모두 유효하고
서로 보완적인 선택지이며,
어느 것도 만능은 아닙니다.
| Chapter 4. 그래서 어떻게 선택할까 |
성공률만으로는
정할 수 없고,
치아 상태를 함께 봐야 합니다.
재신경치료가 유리한 경우
남은 치아 구조가 충분하고,
재치료로 살릴 수
있다고 판단될 때입니다.
이럴 땐 내 자연치아를
지키는 것이
가장 좋은 선택일 수 있습니다.
발치·임플란트가 유리한 경우
염증 범위가 너무 크거나,
치아가
많이 파괴돼 살려도 오래 못 쓸 때,
또는 재치료를
이미 반복한 경우입니다.
자연치아는 한번 뽑으면 되돌릴 수
없으니,
살릴 수 있다면 먼저
살려보는 것이
일반적인 원칙입니다.
다만
살리는 것이 오히려
더 불확실하다면
임플란트가 나은 선택일 수 있어요.
그래서 상태를
정확히 진단한 뒤
충분히 상의해
방향을 정합니다.
| Chapter 5. 발치·임플란트로 간다면 'CT'가 필수입니다 |
만약 발치 후 임플란트로
결정됐다면,
CT 검사가 반드시 필요합니다.
임플란트를 심을 자리의 뼈 높이와
신경까지의 거리를 정확히
측정해야 해요.
CT는 이 거리를 정밀하게
측정해 위험을
피하게 해줍니다.
상태가 맞으면
발치와 동시에
임플란트를 심는 '발치 즉시 임플란트'
(발즉)를 하기도 합니다.
오늘은 신경치료한 치아의
치근단 염증에 대해
말씀드렸습니다.
정리하면,
신경치료한 치아는
감각이 없어 염증이 소리 없이
진행되고, 재
신경치료와 임플란트
중 상태에 맞게 선택해야 합니다.
두 치료 다 성공률이 높지만
만능은 아니며,
무엇보다 안 아프게
진행되는 만큼,
3~6개월 정기검진으로
조기에
발견하는 것이 가장 중요합니다.
궁금한 점 있으시면
언제든 편히 문의 주세요.
감사합니다.
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| 본 게시물은 의료광고 법 제56조 1항을 준수하여 의료 정보 제공 목적으로 서울 바르디 치과에서 직접 작성하였습니다. 제공된 정보는 참고만 하실 것을 권유 드리며 증상 파악 및 정확한 관리 방법은 의료기관에 내원 후 의료진을 통해 안내받으시길 바랍니다. 치과에서 진행되는 모든 시술 / 수술은 개인에 따라 (염증, 출혈, 부기 등) 가능성이 있습니다. 사전에 의료진과 충분한 상담을 통해 결정하시길 바랍니다. 이해를 돕기 위해 모든 이미지는 AI를 활용하여 제작하였습니다. |