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67세 남성, 상·하안검성형술 및 안검하수교정 (67/M, Upper & lower blepharoplasty with ptosis correction)

라베르성형외과피부과 · 성형외과 전문의 모영웅의 성형외과 ㆍ일상 이야기 · 2022년 12월 3일

※ 이 포스트에 나오는 세브란스병원 성형외과에 방문하신 고객분의 사진과 영상들은 전부 저에게 수술 받으신 고객분께 제가 서류로 사진활용 동의 서명 직접 받아 사용합니다. 일반인들에게 수술의 과정을 설명드리고, 수술 후 과정의 변화, 그리고 최종 결과가 어떠한 지 알려드리기 위함입니다. 또한 이 수술 전후 사진들은 같은 증...

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※ 이 포스트에 나오는 세브란스병원 성형외과에 방문하신 고객분의 사진과 영상들은 전부 저에게 수술 받으신 고객분께 제가 서류로 사진활용 동의 서명 직접 받아 사용합니다. 일반인들에게 수술의 과정을 설명드리고, 수술 후 과정의 변화, 그리고 최종 결과가 어떠한 지 알려드리기 위함입니다. 또한 이 수술 전후 사진들은 같은 증상으로 고민하시는 분들께 정보를 제공 목적으로 사용하는 것임을 알려드립니다.

※ 고객님이 본 포스팅 내용과 사진들 전부 보시고 동의 하에 사용합니다. 제 블로그 사진 및 글의 무단 활용, 캡쳐 및 배포는 형사처벌을 받을 수 있습니다.

※ 모든 사진들은 동일한 조건에서 동일한 인물 사진 촬영에 적합한 카메라를 가지고 촬영하였으며, 제가 집도한 수술은 경우에 따라 수술 후 비대칭, 혈종, 감염 등의 수술 부작용이 있음을 명시합니다. 사진에 대한 별도의 조작 처리는 전혀 없음을 밝힙니다. 또한, 사진은 고객분의 수술 전후 실물과는 상이할 수 있습니다. ​

안녕하세요?

또 눈 얘기로 포스팅 시작합니다.

전에 남자 눈성형에 관해 제 견해를 포스팅한 게 있는데요.

아래 링크입니다.

남자눈성형: 무쌍눈매교정 (Blephropto.. : 네이버블로그 (naver.com)

여기도 나와있지만, 남자 눈성형에서는 본인이 확고한 취향이 있지 않은 이상

아래 3가지만 기억하면됩니다.​​

  1. 느끼하지 않게

2.자연스러운 인라인 속쌍꺼풀

  1. 눈매는 또렷하게​​

저에게 오시는 남자분들은 미용적인 목적으로 오시는 분들과 기능적인 목적으로 오시는 분들이 있습니다.

성형외과의 대부분의 수술들이 기능과 미용을 동시에 고려하는 수술이지만, 눈은 특히 더 그렇습니다.

눈 제대로 잘 못뜨게 되면 시야가 좁아져서 답답합니다.

미용적인 목적이라면, 눈이 답답하다, 작다, 눈이 짝짝이다 무쌍이다... 등등 이런 말씀을 하시는데

기능적인 목적이면 다들 눈을 잘 못뜨겠다. 양쪽 눈 뜨면 크기가 달라서 복시가 있기도 하고 피부가 너무 처져서 짓무른다. 특히 여름이 더 그렇다...

이런 말씀을 하십니다.

오늘 오신 남성분도 나이에 비해 눈꺼풀이 너무 많이 처지고 눈뜨는 기능이 약해져서인지 눈 자체를 잘 못뜨셔서 눈 좀 편하게 잘 뜨고 싶다고 오셨습니다.

눈이 작아보이고 피곤해 보이는 건 둘째치고 그동안 얼마나 불편하셨을까요...?

얼만큼 눈을 잘 못뜨시는지 볼까요?

57세 남자 안검하수교정(Ptosis correction) 및 상하안검성형술 (UB&LB) 증례

수술 전 (PreOP) 사진 및 분석

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67세 남성, 상안검, 눈매교정 및 하안검성형술 (67/M, Upper & lower blepharoplasty with ptosis correction) 수술 전 사진 (PreOP)

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67세 남성, 상안검, 눈매교정 및 하안검성형술 (67/M, Upper & lower blepharoplasty with ptosis correction) 수술 전 사진 (PreOP)

전체 얼굴형이 코도 남자답게 크고 오똑하셔서 잘생기셨고 눈썹도 진하시고 남성다운데요

그런데 눈꺼풀이 너무 처지기도 했고 눈을 잘 못뜨시네요. 눈동자의 절반도 노출이 안될 정도입니다.

여름에 눈도 잘 못뜨는데 처진피부 양이 많아서 눈이 짓무르기도 하고 너무 불편하다 하십니다.

그리고 그런 불편함과는 별개로 눈 밑에 불룩한 지방과 근육 덩어리가 더 나이들어보이고 피곤해보이게 하네요.

대학병원 성형외과에서 미용도 물론 잘 해야하지만, 이렇게 안검하수가 심하고 일상생활에 지장있는 분은 불편함을 해결해 드려야죠! 미용적인 부분은 당연히 덤이구요~

제 소견으로는 전형적으로 안검하수 교정, 상안검, 하안검 수술을 하셔야 하는 분입니다.

수술로 교정할 부분들 위주로 현재 문제점을 아래에 정리해볼게요​​

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67세 남성, 상안검, 눈매교정 및 하안검성형술 (67/M, Upper & lower blepharoplasty with ptosis correction) 수술 전 사진 (PreOP)

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67세 남성, 상안검, 눈매교정 및 하안검성형술 (67/M, Upper & lower blepharoplasty with ptosis correction) 수술 전 분석 (PreOP analysis)

파란색 화살표는 TTL때문에 생기는 NJG, 빨간 화살표는 OML때문에 생기는 PMG 입니다.

수술 전 디자인​​

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67세 남성, 상안검, 눈매교정 및 하안검성형술 (67/M, Upper & lower blepharoplasty with ptosis correction) 수술 전 디자인 (PreOP design)

오른쪽이 피부가 더 늘어졌기 때문에 오른쪽 눈썹 위에 화살표(↓) 표시를 해두었고 피부 절제양을 더 많이 하겠다고 계획했습니다.

하안검 디자인은 별 거 없고 nasojugal groove와 palpebromalar groove 이어서 표시하고 박리해야되는 범위, 안에서 지방 고정해야되는 포인트는 점으로, infraorbital n. bundle이 나와 n. block해야되는 곳은 X 로 표시해두었습니다.

저는 눈 수술에서 마취를 엄청 중요하게 생각하는데, 박리범위가 뼈까지 들어가는 하안검성형술은 특히나 n. block을 잘 해야 수술 받는분이 불편함이 없습니다. block만 잘 되면 저기 X표 된 곳에 마취를 해도 '치아가 얼얼하게 마취된 느낌이 난다'고 합니다. infraorbital nerve가 지배하는 범위가 전부 마취된거죠.

block과 마취가 잘 되면 수면진정을 하지 않고 뼈까지 박리해도 불편함이 없습니다.

수술 후 7일 (POD#7)

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67세 남성, 상안검, 눈매교정 및 하안검성형술 (67/M, Upper & lower blepharoplasty with ptosis correction) 수술 후 7일째 실밥제거 후 사진 (POD#7)

실밥 뽑은 직후 사진입니다.

부기가 아직 있네요. 확실하게 눈을 이전보다 잘 뜨시는 거 같습니다.

부기가 좀 더 빠져봐야 라인의 대칭이라던지 전체적인 인상을 다시 평가할 수 있을 것 같아요.

결막부종(chemosis)도 약간 있네요. 이정도 결막부종은 금방 사라지긴 합니다. 많이 불편하면 저는 결막부종에 쓰는 안약을 처방해드리곤 합니다. ​​

수술 후 1달 (POM#1)

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67세 남성, 상안검, 눈매교정 및 하안검성형술 (67/M, Upper & lower blepharoplasty with ptosis correction) 수술 후1달 째 (POM#1)

수술일로부터 1달째 사진입니다.

부기가 많이 빠졌죠?

아직 창상의 증식기라 절개선 흉터와 부기는 여전히 있습니다.

이 정도가 70%정도 부기가 빠진거라 생각하시면 돼요.

앞으로 2~3달 간 부기는 서서히 더 빠져서 나중에는 완저한 속쌍꺼풀이 될겁니다.

이마를 이제 전혀 쓰지 않고 눈을 잘 뜨시고 눈매는 여전하게 또렷하게 유지되네요 (눈동자 노출 90%)

수술 후 3달 (POM#3)

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67세 남성, 상안검, 눈매교정 및 하안검성형술 (67/M, Upper & lower blepharoplasty with ptosis correction) 수술 후 3달 째 (POM#3)

부기도 거의다 빠지시고 라인도 훨씬 자연스러워졌어요.

흉터도 이제 거의 없네요.

3개월 째 부터는 창상의 remodeling기로 흉살이 더 부드러워지고, 흉터도 더더욱 옅어진답니다.

수술 전후 비교 (PreOP vs. PostOP)

여기서부터는 모니터로 보고 계시다면 사진 클릭하셔서 원본으로 확대해서 보세요!

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67세 남성, 상안검, 눈매교정 및 하안검성형술 (67/M, Upper & lower blepharoplasty with ptosis correction) 수술 전 vs. 수술 후 3달 (PreOP vs. POM#3)

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67세 남성, 상안검, 눈매교정 및 하안검성형술 (67/M, Upper & lower blepharoplasty with ptosis correction) 수술 전 vs. 수술 후 3달 (PreOP vs. POM#3)

대칭 잘 맞게 안검하수 교정 잘 됐고 쌍꺼풀도 속쌍꺼풀로 자연스럽게 만들어졌네요.

가쪽으로 갈수록 조금씩 라인이 넓어지는 부채형 모양의 쌍꺼풀입니다.

시간이 더 지나 자연스러워지면 훨씬 밝은 인상을 줄거라 생각합니다.

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67세 남성, 상안검, 눈매교정 및 하안검성형술 (67/M, Upper & lower blepharoplasty with ptosis correction) 수술 전 vs. 수술 후 3달 (PreOP vs. POM#3)

여러 방향에서 봐도 시원스럽고 밝지만 느끼하거나 부담스럽지는 않죠?

결과가 너무 잘 나왔고 저도 너무 기분이 좋네요^^

수술 경과 (Progress)

자... 그러면 수술 전 부터 수술 후 3달까지 경과를 볼까요?

얼굴 전체 정면샷입니다. (full face AP view)

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67세 남성, 상안검, 눈매교정 및 하안검성형술 (67/M, Upper & lower blepharoplasty with ptosis correction) 수술 후 경과 (Progress) AP view

상안검도 상안검이지만,

이런 중년 남성분들은 하안검 문제만 해결해줘도 중안면부(midface)가 전체적으로 해결되며 훨씬 젊어보이고 밝아보이는 것 같습니다.

다음으로 blinking, upward gaze 및 여러 방향에서 보겠습니다.

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67세 남성, 상안검, 눈매교정 및 하안검성형술 (67/M, Upper & lower blepharoplasty with ptosis correction) 수술 후 경과 (Progress) blinking, upward gaze, oblique and lateral view

부기와 멍이 서서히 빠지고 자연스러운 속쌍꺼풀이 되는 과정과

눈물고랑이 사라지고 중안면부가 편평해지는 과정입니다.

밝아진 것도 밝아진 거지만, 고객분은 이제 눈을 잘 뜰 수 있어 시야가 가려지는게 없다고 좋아하시네요.

또 눈가가 이제 짓무르지 않는다 하시고요.

마지막으로 눈 깜빡이는 영상으로 오늘 포스팅을 마무리하겠습니다.

수술 전 후 영상 (Pre & Postoperative Blinking Video)

수술 전 영상

57세 남성, 상안검, 눈매교정 및 하안검성형술 (57/M, Upper & lower blepharoplasty with ptosis correction) 수술 전 영상 (Preoperative blinking video))

눈을 잘 못뜨셔서 답답하고 시야도 좁아져 있습니다. 나이가 들면서 눈꺼풀 피부가 많이 늘어져 특히 가쪽이 더 답답해보이네요. 아래 눈물고랑도 심하게 져서 경계를 두고 지방이 많이 내려와 어두운 느낌을 줍니다.

수술 1달 후 영상

67세 남성, 상안검, 눈매교정 및 하안검성형술 (67/M, Upper & lower blepharoplasty with ptosis correction) 수술 후 1달째 영상(Postoperative blinking video, POM#1)

67세 남성, 상안검, 눈매교정 및 하안검성형술 (67/M, Upper & lower blepharoplasty with ptosis correction) 수술 후 3달 째 영상(Postoperative blinking video, POM#3)

안검하수 및 남자쌍꺼풀 수술 후 또렷한 눈매가 보이고 양쪽 대칭이 잘 맞습니다.

이마를 쓰지않고 눈을 잘 뜨시네요.

자연스러운 속쌍꺼풀로 전혀 부담스럽거나 느끼해 보이지 않습니다.

아직까지 흉터가 붉긴하지만 하안검 성형술 후 튀어나온 지방은 아래에 잘 고정되어 눈물고랑이 없어지고 불룩한 것도 사라졌습니다. 하안검쪽 뺨에서 광대로 이어지는 부분이 편평해져서 훨씬 밝아보입니다.

그럼 오늘 포스팅은 여기까지로 하고

다음에도 비의료인들이 궁금해 할만한 재밌는 소재를 가지고 또 포스팅 하겠습니다.

다들 건강하시고

즐거운 연말되세요~~! ^^