안녕하세요?
신촌홍대 라마르성형외과의원 대표원장 성형외과 전문의/의학박사 모영웅 입니다.^^
성형수술의 끝판....! 윤곽수술을 들어보셨나요?
눈, 코수술은 사실 윤곽수술에 비하면 장난? 인데요.
(사실 장난은 아니고 고난이도 수술은 엄청 어렵답니다...)
윤곽은 뼈를 치는 수술이에요. 얼굴형 자체를 바꾸는 수술이랍니다.
보통일이 아니겠죠?
흉터 많이 남는거아냐?
아닙니다. 윤곽수술은 전부 입안으로 절개가 들어가고 입안 점막을 닫기 때문에 얼굴이나 피부에 흉터가 남지 않습니다.....!! (이 사실 알고 계셨나요?)
성형외과에서는 익히 얼굴뼈수술이나 보형물 수술할 때 입안 절개가 많이 들어가는데요,
뼈의 두께, 성상 등 기본 해부와 수술 방법을 잘 알아야 안전하게 할 수 있는 수술이랍니다.
윤곽수술은 사각턱, 광대가 많이 튀어나오신분, 턱이 뭉퉁하신 분들 중 얼굴형을 정말 고치고 싶으신 분들이 하는 수술입니다. 마취는 깊은 수면마취~전신마취 가능합니다....!
제가 처음으로 저희 병원에서 쓰는 윤곽 장비들을 소개하려고 합니다.
재미있게 봐주세요~~^^ 그럼 시작할게요
신촌홍대 라마르성형외과의원 윤곽수술...!!
왼쪽 사진은 Malarplasty, 오른쪽 사진은 Mandibuloplasty입니다. 각각 광대축소술, 사각턱축소술 등으로 불려요.
전부 갸름한 턱을 원하시는데요....! (그래야 셀카도 이쁘게 나오고 세련돼보이는 느낌이랄까요..?)
그럼 턱을 줄이려면, 턱의 지방을 빼던가 턱을 두툼하게 보이게 하는 근육을 줄이던가, 턱 뼈를 치던가...
사람마다 다르겠지만, 이런 과정을 거쳐 사각턱을 교정하고 얄상하게 만들어야 합니다.
윤곽수술의 부작용으로는 볼처짐, 불유합, 신경손상 등이 있겠는데요...! 사실 조심해서 수술하면 크게 문제 없답니다.
저희는 B BRAUN사의 AESCULAP을 사용합니다!. 엄청 정교하고 세기도 자유자재로 조절가능한, 얼굴 윤곽수술용 톱입니다...!
날카로운 톱이 보이시나요? 이걸로 뼈를 썰어 조각을 다시 유합을 시키거나 빼내고 핀으로 고정하는 수술입니다!
이걸로 양악도 하고, 윤곽3종 수술도 하고.... 윤곽수술에 절대 없어서는 안될 귀중한 수술기구입니다.
윤곽 3종은 돌려깎기라고 불리는데, 광대, 턱끝, 사각턱 수술을 의미합니다.
Reciprocating saw, Oscillating saw, Drill bit, Burr 이렇게 사용합니다! Recip은 턱끝과 광대수술에, Oscill은 사각턱성형술에 사용합니다. Burr는 어디든 피질골을 갈아낼때 쓰고요 (대패 생각하시면 돼요) Drill은 나사박을 때 뚫을 때 사용하죠^^
AESCULAP (B BRAUN)은 힘이 진짜 좋아서 제가 약하게부터 세게까지 힘 조절이 가능한게 큰 장점이랄까요?
리십은 이렇게 앞뒤로 왔다갔다 반복운동을 합니다. 움직이는 곳과 썰리는 곳이 한 축으로 되어 있습니다.
풀악셀이면 파르르 날이 날 운동방향과 반대편으로 저 톱이 떨릴만큼 세집니다.
광대는 가장튀어나온 45도 광대를 밀어넣는 L자 절골 방법을 저는 사용하고요, 일자로 그냥 쳐서 green stick처럼 부러뜨려넣는 퀵광대수술은 하지 않습니다. 광대뼈에 많은 근육들이 붙어있어 고정하지 않으면 광대가 아래로 쳐지게 됩니다.
뼈는 소독된 멸균돌린 연필로 디자인한답니다.
Oscillating saw는 reciprocatingi saw와는 다르게 진자운동을 하는 것 처럼 한 축을 기준으로 왔다갔다 진자운동, 진동운동을 하는 톱인데요,
Jaw line surgery (턱선 수술) 할 때 사용한답니다. Mandibuloplasty라고도 해요.
정말 저기 각도 부분만 심하다면 저기만 치면 되는데요,
Inferior alveolar nerve 가 사각턱쪽부터 아래쪽으로 쭉 뼈 안으로 지나가는데 안쪽 피질골에 딱 붙어지나가거든요? 그거 잘라버림 끝장입니다. 거기 조심하면 돼요. 그런데 수술 전 CT에서 길이를 미리 재고 들어가서 디자인하니 그럴 일을 잘 없습니다.
Oscillating saw와 Burr입니다.
수술 전 3D facial bone CT를 촬영해서 저기 신경지나가는 곳과 길이를 확실하게 재구요, 광대 45도 광대 malar prominence 위치도 잘 파악해서 그곳을 set back 그리고 upward repositioning해야돼요. 광대가 안떨어지게, 그리고 볼처짐을 예방하게
제가 가진 제 윤곽장비 AESCULAP (B BRAUN)과 구동하는 영상 보여드렸고요,
이게, 뼈를 친가는게 무서울 수가 있는데, 신경과 혈관만 잘 피해서 안전하게 뼈를 치면 별로 무서울 것도 없는 수술입니다. 수술하는 의사의 손끝에 많이 좌우되는 수술이에요. 그런데 눈코와 다르게 미리 CT를 보고 길이를 재서 들어가기 때문에 비교적 정확히 비대칭 교정을 할 수 있고 맞춰주는 편입니다. 정확한 수술이에요. 과학이에요 과학^^
전신마취 또는 깊은 수면마취로 수술이 가능해요~!
다음에는 제가 수술한 실제 케이스로 한 번 소개해드리는 시간을 가져볼게요...!! 요즘 바빠져서 이런 블로그 글이나 유튜브 영상 올리기가 힘들어요.ㅠㅠ 시간이 좀 나면 더 해보겠습니다!!
블로그 글 봐주셔서 감사해요!!
↓ 저희병원 윤곽수술 소개영상 링크
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문의 : 신촌홍대 라마르성형외과의원 (02-312-7712)
다음에 또 만나요~~