[라임나무치과]김정문 원장이 설명하는 심미치과치료

[라임나무치과] 김정문 원장이 설명하는 심미치과치료

안녕하세요. 생방송 와우 메디컬센터 6부가 시작됐습니다. 최은지입니다. 하얗고 가지런한 치아가 있다면 자신감도 생기고, 상대방에게도 기분 좋은 인상을 줄 수 있는데요. 때문에 선천적으로 치아가 고르지 못하다거나 잇몸이 많이 보이는 경우에는 말할 때나 웃을 때 자꾸 손으로 입을 가리게 됩니다. 이런 콤플렉스가 있는 분들 많이 계시죠.

오늘 시간에는 치열에 대한 콤플렉스를 해결할 수 있는 심미치과치료에 대해서 자세히 알아보겠습니다. 도움 말씀 주실 분 모셨는데요. 라임나무치과에 김정문 원장 나오셨습니다. 안녕하세요. 오늘 도움 말씀 부탁드립니다.

생방송 와우 메디컬센터는 여러분과 함께하는 방송입니다. 방송에 나가는 동안 시청자 여러분의 상담 전화를 기다리고 있는데요. 방송 중 궁금한 점이 있으신 분들은 잠시 후 전화번호 알려드리도록 하겠습니다. 주저하지 마시고 그때 바로 전화 주시면 나와 계신 원장님과 직접 전화 상담할 수 있는 시간 마련해 드리도록 하겠습니다. 전화 외에도 인터넷이 열려 있는데요. www.yil.me.b? 게시판에 궁금한 점 남겨 주시면 정성껏 답변 올려 드리겠습니다.

자, 오늘 알아보려는 내용 본격적으로 살펴보겠습니다. 이를 드러내고 환하게 웃는 얼굴은 누구에게나 기분 좋은 인상을 심어 주는데요. 일상적인 생활에서는 큰 불편을 느끼지 못하시더라도 대인관계 활동에서는 자신감이 많이 결여되는 부분이죠. 본인의 치아 색상이 어둡다거나 크기가 마음에 안 들거나 전체적으로 돌출된 느낌이 있으실 때는 아무래도 자신감 있게 대인관계를 하시기 어렵다고 말씀들을 많이 하십니다. 그래서 이런 분들은 웃으실 때 손으로 입을 가리신다거나 말씀하실 때 입을 크게 못 여시는 식으로 표현을 하게 되죠. 성격적으로 조금 소심해지는 경우도 있다고 합니다.

현대 치과에서는 이러한 치아 콤플렉스를 어떻게 해결하고 있나요? 주로 잘 아시는 일반적인 치열교정 치료가 있고요. 요즘에는 치아성형 치료가 새롭게 많이 시술되고 있습니다. 오늘은 심미치과치료에 대해서 자세히 살펴볼 텐데 어떤 치료인가요?

쉽게 말씀드리면 치아의 모양이나 색상, 위치, 배열 등을 수정해 가지런하고 깨끗하게 재배열시키는 방법이라고 말씀드릴 수 있겠네요. 일단 자료화면 먼저 보시겠습니다.

이 사진을 보시면 위에 사진은 15세 된 여성인데요. 보철물을 장착한 지 12년 정도 되셔서 그렇습니다. 보시면 치아가 좀 작게 보이거든요. 그리고 잇몸 라인이 불규칙하게 보입니다. 이것을 아래처럼 주위 치아와 조화되게, 잇몸 라인도 맞추고 치아 색상도 조화롭게 위치시키면 훨씬 환하고 균형 잡힌 치아를 만들 수 있게 되겠죠.

도자기 내부에 금속이 들어간 일반적인 보철물이라고 할 수 있겠습니다. 치아에도 표정이 있습니다. 치아의 모양과 크기, 색상에 따라서 여성스러워 보일 수도 있고 남성적으로 보일 수도 있고, 날카로워 보일 수도 있고 귀엽게 보일 수도 있거든요. 그래서 치아성형이라고 하는 것은 이런 얼굴에 보이는 상태를 색상, 위치 등을 수정해서 본인이 원하는 이미지를 나타낼 수 있도록 바꿔주는 치료라고 쉽게 설명하시면 되겠습니다.

모양과 위치, 색상을 변화시킬 수 있다고 하셨기 때문에 여러 가지 종류가 다양하다는 말씀도 주셨는데, 어떻게 볼 수 있을까요? 심미치과치료에는 크게 치아성형이 있겠고요. 그다음에 잇몸성형, 그리고 시청자분들께서 잘 아시는 치아미백이 있습니다. 스케일링은 조금 다르고, 스케일링은 주로 잇몸 건강에 기초를 두는 치료라고 생각하시면 되겠습니다.

먼저 치아성형부터 살펴보겠습니다. 어떤 치료법인가요? 치아성형은 말 그대로 일반적인 치아 상태에 만족하시는 분이 상당히 드물다고 합니다. 치열교정을 많이 받아 보신 분들이 있으실 거예요. 어렸을 때 부모님 손에 이끌려 다니는 치과에서 치열교정을 받아 보신 기억들, 많이들 고개를 절레절레 흔드시죠. 그런데 성인이 돼서 시간도 없고 해야 할 일도 많으신 분들은 치열 때문에 콤플렉스를 느껴서 대인관계를 조금 꺼려 하시는 분들이 많은데, 이런 분들은 단기간에 그런 치열을 재형성할 수 있는 치아성형을 받게 되면 콤플렉스를 쉽게 해소할 수 있다고 말씀드릴 수 있겠네요.

흔히 말하는 교정치료와 다른 치료라는 말씀이시죠? 그렇죠. 치열교정은 일반적으로 치아의 모양이나 크기, 색조를 변화시키는 건 아니고 위치만 재배열시키는 치료입니다. 그런데 이게 기간이 아무래도 엄청 오래 걸리니까 쉽게 선택할 수 있는 사항이 아니고, 무엇보다 여성분들은 입안에 장치를 끼고 지내야 한다는 사실을 부담스러워해서 많이 힘들어하시더라고요. 반해서 치아성형은 장치 부착 없이 치아 자체 수정만으로 치아를 개선하는 것이기 때문에 어떤 기간이라든가 오래 걸리는 그런 것들을 해소할 수가 있는 것이죠.

어떤 분들이 대상이 되는지 궁금합니다. 보통 치과에 오시는 분들 시술 대상을 한번 모아 봤거든요. 가장 많은 경우가 치열이 불규칙한 경우입니다. 그다음에 치아 사이에 틈이 있는 경우인데, 주로 이 경우에는 취업을 앞둔 남성분들이 많이 오십니다. 아무래도 치아 사이에 틈이 있으면 빈틈이 보이기 때문에 면접볼 때 조금 꺼려지나 봐요. 그래서 남성분들이 좀 많으세요.

그리고 치아가 짧고 작아 보이는 경우도 있습니다. 저런 경우는 나중에 잇몸 성형도 좀 해주셔야 되고요. 치아 크기를 일반적인 크기로 좀 크게 만들어 주는 치료를 받으시면 좋을 것 같습니다. 그다음에 예전에 오래전에 하셨던 보철물 주위가 변색된 경우입니다. 웃으실 때 조금 까맣게 보이는 것을 많이 싫어하시죠. 저 경우에는 주로 40대 이후의 아주머니분들이 많으세요.

그다음에 돌출된 경우도 있습니다. 이 경우는 우리나라 여성분들이 많이 시술받고 있는데요. 여성분들은 아무래도 본인의 치아가 돌출되어 있으면 인상이 강해 보이기 때문에 손으로 입을 가리는 경우가 많아요. 그래서 지금 화면에 보이시는 것처럼 앞니가 좀 돌출되어 있는 분들이 치과에 많이 내원하셔서 상담을 많이 받고 계시죠.

그다음에 사고로 치아가 깨진 경우라든가, 예전에 하시던 보철물 자체가 변색된 경우, 그리고 잇몸이 많이 염증이 생겨서 상태가 상한 경우에도 시술 대상이 되겠습니다.

이제 치아성형에 대한 잘못된 지식을 바로잡아 드리는 오해와 진실 시간입니다. 첫 번째 문항부터 살펴보겠습니다.

치아성형은 어려운 치열이나 결혼을 앞둔 젊은 여성만 한다?

젊은 여성분들이 많이 하시죠. 근데 모든 치료에는 적절한 치료 시기가 있는데, 치아성형은 꼭 젊은 여성분들만 하시는 게 아니고요. 제 개인적인 생각으로는 중장년층 분들이 많이 하시는 게 좋지 않을까 그런 생각을 합니다. 젊었을 때는 예쁜 치열을 가지고 계셨는데 연세가 드시다 보니까 치아가 약간씩 틀어지고 치아도 조금 닳아지거든요. 이런 경우에 간단하게 치아 조정을 통해서 좀 젊어지고 어려 보이는 그런 이미지를 갖게 되시고요. 그래서 개인적으로는 중장년층, 중년층 분들께서 조금 관심을 가지시는 게 좋지 않으실까 그런 생각을 합니다. 청소년 같은 경우에는 턱뼈 성장이 완성되는 18세 정도 이후가 적절한 시기가 될 것 같고요. 어린 경우도 마찬가지입니다.

두 번째 문항은 살펴보시죠. 치아성형에 사용하는 보철물은 시간이 지나면 색이 변합니다.

이런 경우가 있다고 해서 그렇죠. 앞니 보철물을 하시는 경우에 가장 많이 물어보시는 질문이거든요. 제가 이렇게 보철을 하면 나중에 치아 색에 변화가 있나요? 하고 물어보시는 경우가 많은데, 꼭 그렇지만은 않습니다. 예전에 한 20년 전만 해도 보철물의 재료가 도자기 내부에 금속이 들어간 경우가 대부분이었기 때문에 시간이 지날수록 그 금속이 잇몸 밖으로 비쳐 보이기 때문에 보철물 주위가 검게 변하는 경우가 대부분이었습니다. 하지만 요즘에는 보철물 내부의 금속 자체가 없기 때문에 금속이 바깥으로 비쳐 보여서 검게 보이는 경우가 거의 드물다고 생각하시면 되겠습니다.

커피, 차, 녹차를 많이 마시면 치아가 변색된다?

그건 더 좀 들어가고요. 요즘 주위를 둘러보면 어디 커피숍이 굉장히 많아진 걸 볼 수가 있으면서, 어디 가나 여성분들, 남성분들이 커피숍에서 모임을 갖고 만남을 갖고 하루에 3잔 이상의 커피를 마시는 분들이 굉장히 많다고 저도 알고 있습니다. 치아는 겉에서 보면 굉장히 매끄러워 보이지만 실질적으로 현미경적으로 자세히 보면 미세한 구멍이 있거든요. 그래서 커피 같은 것을 자주 마시게 되면 커피 내에 있는 갈색 색소들이 미세한 구멍에 침착됩니다. 이게 장기간 오랫동안 침착됐을 때는 깨끗한 치아도 어쩔 수 없이 갈색으로 변하게 되거든요. 그렇기 때문에 저는 개인적으로 커피를 좋아하시는 분들은 커피를 안 마실 수가 없다 해서, 저도 커피를 굉장히 좋아하는데 커피를 마신 후에는 물로 입안을 헹궈 주거나 양치를 자주 하시는 걸 권해드립니다. 치석도 생기기 때문에 관리 안 하시는 분들은 주의하셔야 하고, 커피도 조금 줄이고 입을 헹궈 보는 게 좋겠습니다.

이렇게 해서 오해와 진실 시간 가져보았습니다. 생방송으로 보내 드리고 있는데요. 오늘 시간에는 심미치과치료에 대해서 자세히 알아보고 있습니다. 생방송 와우 메디컬센터는 시청자 여러분과 함께하는 방송인 것 알고 계시죠? 잠시 후 상담 전화를 연결해 보도록 하겠습니다. 궁금증이 있으신 분은 전화 주시면 나와 있는 전문의와 직접 전화 상담할 수 있는 시간 마련해 드리도록 하겠습니다. 또 전화 외에 오늘 이 시간 퀴즈를 준비해 봤는데요. 방송 중간 퀴즈가 나갈 때와 전화상담하셨을 때 정답을 맞춰 주시면 제가 소정의 상품도 드릴 예정입니다.

지금부터 치아성형을 어떻게 해야 하는지, 그 과정부터 본격적으로 살펴보도록 하겠습니다. 그 전에 치아성형할 때 반드시 점검해야 될 사항, 그런 것들 좀 짚고 넘어가야겠죠. 이건 치과의사분들이 체크를 잘 해 주실 텐데요. 먼저 자료화면 보면서 말씀을 좀 드리겠습니다.

치아성형을 할 때 가장 많은 환자분들께서 궁금해하시고 고민스럽게 생각하시는 것들이 아무래도 색상이죠. 지금 화면에 보시는 것처럼 전체적으로 다른 치아들은 깨끗한데 한 치아가 외상에 의해서 변색이 된 경우입니다. 그런 경우는 치아 하나 때문에 콤플렉스가 생긴 경우죠. 그래서 이 경우에는 저희가 최대한 옆의 치아와 조화를 이룰 수 있도록 색상을 맞춰 들어야겠죠.

두 번째는 길이입니다. 치아 길이가 주위 치아에 비해서 길다거나 좀 짧다거나 하는 것을 저희가 체크하고, 그다음에 잇몸의 염증 상태를 체크합니다. 그다음에 또 중요한 것은 본인의 얼굴도 중심이 있듯이 치아도 중심선이 있거든요. 그래서 중심선을 얼마나 잘 맞춰 주느냐도 중요하죠. 그다음에 가장 많은 이유는 치아의 배열입니다. 치아 배열이 상하좌우 어떻게 배열되어 있는지, 어떻게 조화를 맞춰 드리는지 이게 굉장히 중요한 포인트가 되겠습니다.

치아성형을 할 때 어떤 것들을 점검해야 하는지 살펴봤는데요. 생각보다 여러 가지를 종합적으로 봐줘야 시술이 끝났을 때 환자분들의 만족도도 높아지겠죠. 이런 점검 상태를 거쳐서 본격적으로 치료를 받으면 어떤 과정을 거치게 되나요?

모든 치료가 그렇지만 진단 과정이 제일 중요합니다. 어떻게 진단을 하고 거기에 따라 치료 계획을 어떻게 세우느냐가 결과에 가장 큰 영향을 주는데요. 진단 과정에 대해서 먼저 말씀드리겠습니다. 환자분들께서 내원하시게 되면 어떤 점이 불편하신지, 어떻게 해결하고 싶으신지 먼저 이야기를 듣고요. 그다음에 말로 설명드리는 것보다는 백문이 불여일견이라고, 환자분들께서 이해하실 수 있는 모델을 만들어서 보여드리는 게 가장 정확한 진단 과정이라고 말씀드릴 수 있겠네요.

자료화면 보이면서 말씀드리겠습니다. 왼쪽 상단에 있는 분은 남자분이신데 치아가 안으로 좀 몰려 있습니다. 그러면서 치아를 작아 보이기 때문에 본인의 여성스러운 이미지가 보인다고 하세요. 그래서 이것을 남성스럽게 좀 바꾸기로 하셨습니다. 그래서 제가 “알겠습니다. 좀 남성스럽게 바꿔 드리죠” 이렇게 말씀드리는 것보다는 먼저 모델 분석을 하거든요. 잇몸 라인이라든가 치아가 안으로 들어가 있는 각도를 얼마나 수정할 것인지 먼저 분석한 다음에, 모델 상에서 왁스를 이용해서 가상 시술을 하게 됩니다. 그래서 환자분께 “이 상태에서 이렇게 변화시켜 드릴 수가 있습니다”라고 저도 확인하고 환자분도 확인을 해서, 원하시는 모양과 크기가 서로 합의가 되면 그 상태에 맞춰 시술을 하게 되는 거죠. 환자분께서는 예측하신 상태에서 시술을 받으시게 되니까 결과에 대해서도 상당히 만족하실 수가 있게 되겠네요.

시술 과정은요, 치아에 약간 부분적인 삭제가 좀 필요합니다. 그래서 필요한 양만큼의 치아를 삭제하고 그 상태에서 본을 뜹니다. 그리고 일주일 정도의 제작 기간이 걸리기 때문에 간단히 임시치아를 제작해 드립니다. 보철물이 완성되면 요즘 많이 발달된 치과 전용 접착제로 보철물을 치아에 접착해서 시술이 완성되는 겁니다.

실제 시술 과정 자료화면을 함께 보시겠습니다. 아까 잠깐 말씀드린 대로 화면은 일단 치아 삭제가 끝나고 본을 뜬 상태에서 접착 과정을 간단히 보여드리는 건데요. 완성된 보철물을 치과 전용 접착제를 사용해서 치아에 붙이는 겁니다. 그다음에 광중합기를 이용해 단시간 내에 30초라는 짧은 기간에 붙이게 되는 거죠. 그리고 여분의 시멘트 접착제를 제거하고, 나머지 다듬는 과정을 보고 계십니다. 접착 과정은 한 10분 정도면 충분하다고 말씀드릴 수 있겠네요.

그렇다면 먼저 치과에 내원해서 모델을 형성한 다음, 일정 기간의 제작 기간을 두고 그 이후에 찾아와서 붙이는 과정을 거치게 되는 거군요. 전체적으로는 일주일 정도 걸린다고 생각하면 되나요? 제작 기간을 포함해서 시술에서 완성까지 대략 평균적으로 한 일주일 정도 생각하시면 됩니다. 다만 본인의 치아 상태라든지 잇몸 염증 상태 등에 따라서 약간 연장될 수 있는데, 일반적으로 한 일주일 정도면 치과에서 모든 시술이 가능하다고 이해하시면 되겠습니다.

치아를 짧은 기간 안에 바꾸는 거라 불편할 수 있어요. 어떻게 해야 될까요? 치아를 삭제한 후에 그냥 다닐 수는 없잖아요. 그래서 시술을 다 하시게 될 때 임시치아를 제작해 드립니다. 그것도 시술 끝나고 바로 옆에서 제작이 가능하기 때문에 별 불편 없이 자기 치아같이 지내시면 될 것 같습니다. 겉으로 보기에는 어느 정도 치료가 된 것처럼 보이게, 원래 치아 상태를 복제하기 때문에 시술받은 티가 별로 나지 않는다고 생각하시면 되겠습니다.

여기서 준비한 치료 사례 사진 살펴보도록 하겠습니다. 치열성형 치료 사례인데요. 한 분은 호텔에서 공부하시는 분이고 20대 초반에 다니십니다. 보시다시피 송곳니가 좀 뾰족하고 두 번째 치아가 좀 작죠. 그래서 치아 크기가 각각 제각각입니다. 이러니까 미소가 어색할 수밖에 없죠. 이런 것을 치아 6개 정도를 전체적으로 가지런히 밝은 이미지로 재배열을 해주니까 자연스럽고 지적인 이미지가 됩니다. 이 경우에는 라미네이트나 올세라믹 크라운을 이용해 여섯 개의 치아를 치아성형한 케이스입니다.

여섯 개라면 위아래 치아 몇 개를 하신 건가요? 위에만 6개를 시술했어요. 아래는 안 했는데, 보통 윗니가 많이 보이기 때문에 환자분들도 일단은 위에만 하시는 경우가 많습니다.

다음 한 번 볼까요. 이분은 30세 간호사분인데 결혼 준비 중이라고 치과에 오셨어요. 아까 사진이신데, 말씀하셨던 대로 치아가 좀 작아 보이죠. 공간도 많고 치아가 좀 안으로 들어가 있네요. 남성같이 보이는데, 이번 같은 경우는 잇몸 라인도 좀 어울리지 않거든요. 그래서 보이시는 바와 같이 앞니의 잇몸 라인을 위로 올리고 치아의 길이도 주위에 맞게 재배열한 겁니다. 이 경우에도 여섯 개의 치아를 치아성형을 통해 전체적으로 균일하게, 고르게 가지런하게 만들었습니다. 윗사진하고 아래사진 비교해보면 훨씬 아래 사진이 귀엽고 깔끔하고 예쁘고 그래서 일어나셔서 시부모님께 사랑 많이 받겠죠.

위에 있는 사진은 앞니가 짧긴 하지만 잇몸이 아래까지 내려와서 균일하지 못해서 그런지 앞니가 다른 치아보다 좀 길어 보이거든요. 그렇죠? 치아의 길이도 좀 삭제를 해야 되나요? 그렇죠. 치아성형에는 약간 부수적으로 치아 삭제가 좀 필요합니다. 아무래도 모난 돌이 정 맞는다고, 이렇게 치아 길이가 긴 부분을 삭제를 통해 주위 치아와 길이를 맞추는 것이 중요하죠.

다음 사진도 한 장 준비되어 있는데, 이분 같은 경우는 좀 고민을 많이 하시는 분이에요. 아직 학생인데 아래 앞니가 좀 앞으로 돌출되어 있습니다. 이런 경우에는 일반적으로 치열교정, 장치를 붙이고 하는 교정으로 치료하시는 것이 일반적인데, 이번 같은 경우는 그 치료가 오래 걸려서 힘들고 장치를 붙인다는 것 때문에 선뜻 내키지가 않아서 어떻게 치아성형만으로 가능하지 않겠냐 해서 오신 경우인데요. 저도 이런 경우는 처음에는 치열교정을 먼저 말씀드립니다. 그런데 환자분께서 그런 난색을 표하셨기 때문에 치아성형을 통해 이 경우에는 아래는 조금 접고, 위는 안으로 들어가기 때문에 위치 변화를 통해 위니를 바깥쪽으로 빼는 식으로 했습니다.

아래를 보면 라미네이트 치아성형을 통해 위아래를 봤을 때 위 치아 5개를 앞으로 좀 재배치시킴으로써 원하시는 교합을 해소한 경우입니다. 아래 치아는 조금 들어간 치아교정처럼 나오게 또 보이게 하는 거군요. 그렇죠. 이런 경우에 아래 송곳니도 약간 돌출되어 있기 때문에 송곳니를 약간 삭제하고 그 틈을 이용해서 들어가 있던 치아를 바깥으로 빼 주는 거죠.

치아성형에 사용되는 재료들도 궁금하실 것 같아요. 어떤 것들이 사용되고 있는지 역시 사진을 준비해봤습니다. 설명 들어보시죠.

현재 사용되고 있는 치아성형 재료가 굉장히 많이 발달했습니다. 위에 보이는 사진이 예전에 많이 사용되던 도자기 내부에 금속이 들어가 있는 경우입니다. 시간이 지나면서 금속이 잇몸 바깥으로 비쳐 보여서 어둡게 보이는 라인을 만드는 점을 환자분들이 굉장히 싫어하시는데, 아래 보이는 올세라믹 크라운의 일종인 라바 크라운 같은 경우는 안에 금속이 없죠. 그렇기 때문에 시간이 지나도 바깥에 어둡게 보이는 라인이 없다고 생각하시면 되겠습니다.

또 오른쪽 상단 사진을 보시면 빛의 투과도도 굉장히 중요해요. 자기 치아는 원래 투명합니다. 그런데 일반적으로 많이 쓰였던 치아는 안에 금속이 있기 때문에 빛을 차단시키죠. 거기에 반해서 요즘 시술되고 있는 올세라믹 크라운 같은 치아들은 빛을 잘 투과시킵니다. 그래서 최대한 외상을 할 때 햇볕을 받았을 때도 본인 치아와 투과도가 비슷하기 때문에 시술한 티가 잘 나지 않게 되는 경우죠.

인공치아는 원래 치아보다 좀 단단하지 않을 것이다, 튼튼하지 않을 것이다라는 생각도 많이 하시거든요. 강도도 중요할 것 같아요. 보철물을 하신 분들이 가장 궁금해하시는 게 얼마나 오래 쓸 수 있을까요, 단단한가요, 쉽게 깨지지는 않나요 하는 점인데요. 요즘 사용되고 있는 올세라믹 크라운의 강도를 자료로 모아 봤는데, 쉽게 말씀드리면 대개 200에서 400파스칼 정도만 되면 일상생활에 크게 지장은 없는데 요즘 시술되는 많은 재료들이 그 이상의 강도는 다 나타내고 있습니다.

자연치아는 어느 정도인가요? 자연치아가 한 400 정도 생각하시면 됩니다. 자연스럽기 때문에 그 정도 강도를 유지하는 데 도움을 굉장히 말씀드리죠. 인공치아를 성형하려면 삭제량이 좀 필요하다고 했어요. 자연치아를 삭제하는 양은 이제 인공 재료에 따라서도 달라진다고요? 그렇죠. 치아성형은 치아의 부분적인 삭제를 통해서 거기서 얻어지는 두께를 가지고 인공적인 도자기를 부착해서 원하는 심미 효과를 얻는 건데요. 라미네이트가 0.8mm 정도, 요즘 많이 쓰이는 올세라믹 크라운 같은 경우도 최소 삭제량 0.5mm 정도만 삭제를 해도 충분히 강도를 나타낼 수 있다고 보시면 되겠습니다.

치아 삭제량이 적을수록 이가 덜 시리고, 삭제량이 많으면 많이 시리겠죠? 그렇죠. 최소 삭제를 통해서 최대 효과를 얻을 수 있는 재료를 선택하는 것이 중요한 거죠.

돌출된 경우도 살펴봤는데 자신이 돌출입인지 아닌지는 어떻게 보나 볼 수 있습니까? 얼굴 사진이 3가지가 있는데요. 가장 첫 번째 그림이 일반적인 경우입니다. 코끝과 턱끝을 연결한 가상선 안에 입술이 들어가 있는 경우가 정상이라고 생각하셨을 때, 두 번째 그림을 보시면 입술이 선에 걸리죠. 이런 경우에는 외관적으로 돌출형처럼 보입니다. 이 경우에는 두 가지 경우가 있는데, 첫 번째는 치아만 앞으로 뻗어진 경우입니다. 그리고 세 번째 그림은 치아의 축 자체는 정상인데 턱 자체가 튀어나온 경우입니다.

두 번째 그림처럼 턱은 정상인데 치아만 앞으로 뻗어진 경우에는 굳이 치열교정을 하지 않더라도 치아성형을 통해서 돌출입 해소가 가능하고요. 오른쪽처럼 치아 축은 정상인데 턱뼈 자체가 나온 경우에는 치아성형만으로는 조금 어려운 경우입니다. 이 경우에는 치열교정을 받는다든지, 아니면 수술교정도 많이 발달되고 있거든요. 수술교정을 통해서 턱뼈 자체를 안으로 넣어서 돌출을 해소하는 시술을 받으셔야 될 것 같아요.

간단하게 돌출입 자가진단법을 그림으로 만들어 봤고, 사진을 보면서 말씀을 드리겠습니다. 왼쪽 사진과 오른쪽 사진 둘 다 입술이 지금 가상선 바깥으로 걸리죠. 왼쪽 분 같은 경우는 가만히 계셔도 입술이 벌어져 있고, 오른쪽 분은 입술이 다물어져 있습니다. 가만히 계셨을 때 입술이 벌어지면 이가 뻗어져 있는 경우입니다. 입술이 들어가게 되죠. 이 경우에는 치아 축을 안쪽으로 넣어서 치아성형을 하게 되면 입술이 들어갑니다. 돌출 해소하는 경우예요. 오른쪽 같은 경우는 아무래도 치열교정을 통해서 턱뼈 자체를 안으로 넣어야만 돌출입이 해소된다고 이해를 하시면 되겠네요.

돌출입 치료 사례까지 보겠습니다. 왼쪽 상단을 보시면 치아 2개가 지금 뻗어져 있죠. 31세의 스무 살 자녀를 키우시는 분이 오셨는데, 보니 항상 입이 다물어지지 않아 나이가 들어 보인다고 해서 이것을 좀 해소하고 싶다고 하셨습니다. 그래서 라바 치아성형을 하고 잇몸 라인도 제가 낮춰 드렸거든요. 해서 돌출을 좀 해소했고, 아래와 비교해 보시면 한결 인상도 깔끔해 보이고 한결 젊어 보여요.

이렇게 해서 치료 사례 사진까지 살펴봤습니다. 생방송으로 보내 드리고 있는데요. 오늘 와우 메디컬센터 6부에서는 치과 치료에 대해서 자세히 알아보고 있습니다. 지금 퀴즈를 내드리도록 하겠습니다. 다음 중 치아 건강에 도움이 되지 않는 것은 무엇일까요? 1번 부유, 2번 육류, 3번 수박, 4번 카스테라.

퀴즈 정답을 아시는 분들이나 평소 심미치과치료에 대해서 궁금한 점 있으셨던 분들, 오늘 이 시간 전화 주시면 상담도 해드리고 정답을 맞추신 분들께 선물도 드리도록 하겠습니다. 02-6676-0114번입니다. 심미치과치료에 대해서 고민을 갖고 계신 분들 전화 열어 보도록 하겠습니다. 02-6676-0114번입니다. 궁금증이 있으신 분들 전화 주시면 나와 있는 전문의와 직접 전화 상담할 수 있는 시간 마련해 드리도록 하겠습니다. 전화상담 연결되신 분들 중에서 퀴즈 정답을 맞추신 분들께는 방송에 끝나고 소정의 상품도 보내드릴 예정입니다.

이번에는 잇몸성형에 대해서 알아보겠습니다. 잇몸성형은 어떤 치료법인가요? 일반적으로 치아의 관심이 많으신데요. 생각보다 잇몸 라인이라든가 잇몸의 색조, 잇몸 상태가 정상적이 아닌 경우가 굉장히 많습니다. 잇몸성형은 이상적인 잇몸 라인을 재형성해 줌으로써 치아성형에서 완성되지 못했던 부분을 잇몸 라인을 잘 맞춰 줌으로써 완성하는 그런 성형 중의 하나인데요.

이런 형태의 치열을 가지고 계시면 참 부럽습니다. 이 경우는 제가 환자분들 사진 중에서 가장 이상적이라고 생각되는 분들 사진을 양해를 구해서 한 컷 촬영했는데요. 치아의 크기라든가 색조, 치아 형태, 잇몸 라인이 거의 완벽하다고 말씀드릴 수가 있겠네요. 제가 빨갛게 그림을 그려 보았는데요. 가운데 치아는 가운데 선과 손꼽은 위의 선이 대체로 일치해야 하고요. 거기에 비해서 두 번째 치아는 약간 밑으로 위치해 있으면서, 비율로 봤을 때 중절치가 1이라고 봤을 때 두 번째 치아는 0.8 정도, 송곳니는 1.2 정도로 황금 비율이라고 하는데, 이런 황금비율을 가지면서 잇몸 라인을 맞춰 준다면 아주 완전한 미소라고 말씀드릴 수가 있을 것 같아요.

잇몸성형의 시술 대상이 궁금한데요. 다 되면 좋겠지만 또 정해져 있겠죠? 잇몸 라인이 필요한 경우가 있는데요. 잇몸 성형에는 크게 두 가지를 생각하시면 됩니다. 잇몸의 치아마다 위치가 틀려서 잇몸 라인이 불규칙하게 보이는 경우가 있고, 잇몸 색조가 주로 어두운 경우인데요. 검게 보이는 경우를 미백하는 잇몸미백 수술이 있습니다.

잇몸성형 시술 대상은 많죠. 웃을 때 잇몸이 많이 보이는 경우가 있잖아요. 흔히 거미스마일이라고 하는데 이런 경우가 잇몸성형 시술 대상이 되고요. 그다음에 잇몸이 오히려 치아를 많이 덮어서 치아가 짧게 보이는 경우가 있습니다. 이런 경우 인상이 답답하게 보입니다. 이런 경우에 간단히 잇몸 라인만 성형해 주면 치아가 훨씬 시원하게 보이게 되죠.

그다음에 치열이 불규칙한 경우이기 때문에 잇몸도 불규칙하게 되는 경우, 또 다른 경우는 약물 복용 등으로 잇몸이 과잉 성장한 경우입니다. 드문 경우인데요. 잇몸이 많이 부어 있는 경우라고 생각하시면 됩니다. 급성으로 생긴 게 아니라 만성적으로 잇몸이 부어 계시는 분들은 가볍게 잇몸 절제를 통해 정상적인 잇몸 형태로 만들 수가 있겠고요. 드문 경우이긴 하지만 잇몸이 좀 기울어져 보이는 경우도 있습니다. 이 경우에도 잇몸 라인 성형 수술을 통해 좌우 균형을 맞출 수 있겠구요. 그다음에 잇몸이 검은 경우에는 색소 층을 제거하는 것으로 생각하시면 될 것 같아요.

이렇게 잇몸 성형 시술 대상이 되는 분들을 사진으로도 준비하셨습니다. 사진을 보면서 또 어떤 분들이 대상이 되는지 자세히 보겠습니다. 아무래도 사진을 보면서 말씀드리는 게 더 정확할 것 같네요. 지금 두 분 같은 경우는 전체적인 잇몸 라인이 상단에 위치하고 있는데 가운데 두 개의 치아가 밑으로 내려와 있는 게 보이고요. 두 번째 분 같은 경우는 잇몸이 치아를 많이 덮고 있는 게 보입니다. 이 치아를 보면 치아가 좀 답답해 보이죠. 그래서 왼쪽 치아 같은 경우는 치아의 위치가 이 정도로 위치해 줘야 어느 정도 균일한 잇몸 라인을 맞출 수가 있겠고, 이런 경우에도 잇몸성형을 해서 전체적으로 치아의 크기를 균일하게, 예쁘고 가지런하게, 시원하게 만들어 주면 짧은 시간에 아주 시원한 미소를 가지실 수가 있게 되겠죠.

오늘은 심미치과치료에 대해서 자세히 알아보고 있습니다. 궁금증이 있으신 분들은 02-6676-0114번으로 전화 주시면 됩니다. 다시 한번 말씀드릴게요. 02-6676-0114번으로 전화 주시면 되겠습니다.

여보세요.

안녕하세요. 어떠한 점이 궁금하신가요?

이렇게 말씀드리겠습니다. 보철을 할 때는 일반적으로 본인의 원래 가지고 있는 치아 색상에 치아성형 재료를 맞추거든요. 환자분들께서 “이런 치료를 받으니까 전체적으로 좀 밝게 원합니다”라고 말씀하시거나, 아니면 제가 봐서 나머지 치아들이 너무 어두운 경우에는 주위 치아를 먼저 미백합니다. 치아미백을 해서 주위 치아를 먼저 어느 정도 밝게 만들어 준 다음에 치아를 밝게 만들어 주면 치아성형이 끝났을 경우 전체 치아가 다 하얗고 깨끗하게 나타나게 되겠죠. 왜냐하면 치아성형 재료는 한번 시술하면 색깔을 변화시킬 수 없게 되거든요. 그래서 주로 일반적으로 주위 치아를 먼저 미백해서 밝게 만들고 치아성형을 합니다.

미백치료 같은 경우는 어느 정도 시간이 걸리는지, 또 한꺼번에 주로 받을 수 있는지 궁금하거든요.

환자분들도 그걸 많이 궁금해하시는데, 치아성형 재료와 그다음에 미백, 거기에서 많이 궁금해하십니다. 방금 말씀드리지만 치아미백은 조금 있다가 설명을 드릴 텐데요. 요즘에는 각 치과에서 많이 시술되고 있는 치료법인데, 한꺼번에 같이 하시는 게 환자분들 입장에서는 편하시겠죠. 한 번 오셨을 때 많은 치료를 한꺼번에 가능합니다. 짧은 기간 안에 원하시는 이미지를 만들어 드릴 수 있겠네요.

다음 전화 받아 보겠습니다.

네, 안녕하세요. 어떤 점이 궁금하신가요?

충치 치료를 받고 계신데, 이제 신경치료까지 하셨고 전체적으로 좀 시려서 어떻게 해야 하나 궁금하신 것 같아요. 지금 말씀 들어보니까 많이 시려 하시는 것 같으신데, 그런 경우에는 신경치료를 통해서 시린 걸 좀 해소하시는 게 좋습니다. 시린 증상이 발생하면 약으로 해결되는 경우는 좀 드물거든요. 그렇기 때문에 다시 치과에 가셔서 신경치료를 받으시는 게 좋을 것 같아요.

다음 전화 받아 보겠습니다.

안녕하세요. 어떤 점이 궁금하신가요?

앞니가 뻐드러진 경우도 가능한데요. 앞니가 가는 게 궁금하시다구요? 그런 경우가 좀 많죠. 다 괜찮은데 1, 2개 치아만 뻐드러져 있는 경우, 이런 경우가 참 애매한 경우인 것 같아요. 치열교정을 하자니 시간도 많이 걸리고, 또 남성분이신 것 같아서 사회생활 하시는데 치아에 장치를 붙인다는 게 부담스럽기도 하고요. 그래서 지금 다 괜찮은데 1, 2개 치아만 조금 뻐드러져 있으시다면 충분하게 1, 2개 치아만 안으로 넣어서 뻐드러짐을 해소 가능합니다. 치아성형에서 가장 일반적으로 많이 시술되고 있는 거고요. 가까운 치과 가셔서 뻐드러져 보이는 치아를 안으로 넣고 싶다고 말씀하시면 그 선생님께서 거기에 맞게 잘 치료해 주실 것 같습니다.

치아성형 사례를 이제까지 보지 못했는데요. 설명 부탁드릴게요.

자료화면 잠깐 준비해 봤는데요. 아까 제가 보신 분 같은 경우는 잇몸 라인이 위에 위치해 있는데 치아가 안으로 들어가 있었기 때문에 웃으실 때 이 부위가 많이 보여서 속이 상하다고 하셨던 여성분이셨는데요. 오른쪽 사진처럼 전체적인 잇몸 라인을 맞춰 줬고, 라바 크라운을 통해 4개의 치아를 가지런하게 만들어서 웃으실 때 잇몸이 덜 보이게, 심리적으로 만족하시게 되셨습니다.

다음은 잇몸에 검어지는 이유, 왜 그런지 통해서 또 설명 들어볼게요.

검거나 어두운 색깔의 잇몸은 정상적인 경우가 많아요. 우리 동양인들 머리색이 검잖아요. 멜라닌 색소라고 하는데, 멜라닌 색소가 잇몸에 침착이 많아서 검게 보이는 경우입니다. 보통 핑크빛의 투명한 잇몸 색조를 가져야 되는데 오른쪽처럼 멜라닌 색소가 침착돼서 검게 보여 어둡게 보이는 경우가 많죠. 이런 분들도 웃으실 때 손으로 입을 가리고 웃으십니다. 그래서 어두운 인상을 주게 되는 거죠.

치료 사례도 보겠습니다. 이런 경우에는 보통 요즘 레이저 치료가 일반화되어 있기 때문에 레이저 치료라든가 간단한 다리미를 통해서, 약간의 부분 마취를 통해서 오른쪽처럼 젊고 맑고 핑크색의 투명한 색조를 만들 수가 있게 되겠죠.

치아미백에 대해서 알아보고 있는데요. 변색의 이유는 외부 요인인가요, 내부 요인인가요?

외부적인 원인과 내부적인 원인 두 가지로 나눌 수가 있습니다. 외부적인 원인으로는 우리가 섭취하는 음식물의 종류에 따라서 원인이 되겠네요. 주로 커피나 홍차, 흡연, 그리고 콜라 같은 탄산음료 등이 외부적 변색을 일으키고요. 또 불량한 구강위생으로 치태, 즉 음식물 찌꺼기들이 치아 표면에 많이 붙어 있는 경우에는 변색이 많이 됩니다.

내부적인 원인으로는 치아가 만들어지는 시기, 어렸을 때 혹시 마시는 음료수 중에 불소가 많이 들어간 음료수를 많이 먹는 경우, 그다음에 치아가 형성되는 어린 시기에 아파서 약을 좀 먹어야 했겠죠. 항생제 중에 테트라사이클린이라는 약제가 있는데, 그 약 성분이 치아 형성 시기 내부적으로 침착되면 성인이 돼 가지고 회색, 짙은 청색, 어두운 갈색, 잿빛 같은 것들이 형성되죠. 이 경우에는 미백이 쉽지는 않습니다. 또 그 밖의 노화나 충치, 기타 질병에 의해서 변색이 일어나는 경우가 치아 변색의 원인으로 말씀드릴 수 있겠네요.

치아미백의 원리에 대해서 자료화면 보고 설명해야겠습니다. 치아미백은 쉽게 말씀드리면 약물을 이용하는 건데요. 치아 표면에 약물을 바르고, 이 약물은 치아 내부의 미세한 구멍 사이에 끼어 있는 유기물질이나 찌꺼기, 변색 물질을 끄집어내서 바깥으로 데리고 나가는 과정입니다. 이때 약물에 활성화를 위해 재료마다 고유의 광원을 좀 필요합니다. 그래서 치과 가시면 어떤 라이트 광원을 많이 써서 미백을 하는 경우가 많은데요. 그렇게 함으로써 물질을 바깥으로 끄집어내는 과정을 통해 치아미백이 이루어진다고 이해하시면 되겠습니다.

치료 원리는 봤고, 시술 과정은 화면으로 준비해 봤습니다. 화면 함께 보시면서 자세히 설명 들어보시죠. 먼저 오시면 원래 가지고 계신 색깔을 저희가 먼저 설정을 해 줍니다. 그래야 나중에 얼마나 미백이 됐는지 테스트를 해줄 수가 있으니까요. 그래서 가지고 계신 치아 색깔을 먼저 설정하고, 그다음에 치아를 청소하는 과정입니다. 깨끗하게 찌꺼기를 제거를 하고요. 지금 제거하는 시술 장면입니다.

그다음에 치아미백에 사용되는 재료는 잇몸에 닿았을 때 약간 짜릿거리는 증상을 유발할 수 있기 때문에 잇몸을 보호하는 장치를 설치하고요. 잇몸을 보호하기 위해 덴탈댐을 먼저 굳힙니다. 그다음에 치아 미백제를 혼합해서 치아 표면에 올립니다. 광원을 사용해서 치아미백제를 활성화시키는 거죠. 활성화시키면 보통 치과에 오셨을 때 1회에 15분에서 20분 정도 시술을 받으시는데, 재료에 따라서 2회 내지 1, 2회, 또 심하신 분들은 3회까지 한번 오셨을 때 하게 됩니다. 보통 치과에 3번이나 4번 정도 방문을 하시게 되면 일주일에서 열흘 정도 걸리는 것 같아요. 그렇게 되시면 치아미백이 어느 정도 완성이 되셔서 깨끗하고 환한 이미지를 갖게 되실 수 있는 것 같습니다.

치아미백 치료 사례를 좀 볼까요? 일상생활에 많이 바쁘셔서 젊었을 때가 굉장히 안 좋았다고 말씀하셔서 치아미백을 원하셨습니다. 보시는 바와 같이 한 일주일 걸렸거든요. 그래서 한 3번 내원하셨구요. 커피를 굉장히 좋아하셨기 때문에 음식물에 의한 착색은 미백이 굉장히 잘 됩니다. 아래 보이시는 것처럼 굉장히 백옥같이 하얗게 좋아졌어요. 밝고 환한 미소를 되찾아주신 경우입니다.

치아미백 후에 어느 정도까지 유지되는지 궁금해요. 다시 좀 변색이 찾아올 수 있을 것 같은데요.

환자분들께서도 굉장히 궁금하신 건데요. 치아미백을 한번 하면 평생 가냐고 물어보시는데, 제가 드리는 말씀이 있습니다. 여성분들 파마를 많이 하시죠. 그 파마가 영어로는 퍼머넌트, 영원하다는 간단한 뜻인데요. 여성분들이 파마를 평생 한 번 하지는 않죠. 그러니 미백도 미용 개념으로 이해하셔야 됩니다. 치아미백을 하셨을 때 예를 들어 제가 한 10단계 미백을 하면 이 10단계가 평생 가진 않습니다. 하지만 다시 처음으로 돌아가지는 않고요. 대개 6이나 7단계 정도 다시 해 보이게 되는데요. 이때 보통 6개월이나 1년 정도 지났을 때 터치업이라고 해서 다시 한번 간단하게 정도만 미백을 해주시면 그 밝은 상태가 계속 유지가 될 수 있거든요. 그래서 여성분들 미용 개념으로 주기적으로 미백 관리를 받으시면 계속 밝고 환한 상태를 유지하실 수가 있게 될 것입니다.

이렇게 해서 콤플렉스를 해결할 수 있는 심미치과치료를 알아봤는데요. 마지막으로 시청자 여러분께 당부 말씀 짧게 부탁드리겠습니다.

요즘에는 치아미백술도 많이 발달을 했고요. 그다음에 치아성형술, 잇몸성형술, 심미에 중요한 치아 재료도 굉장히 많은 발달을 했습니다. 그래서 그동안의 콤플렉스로 가지고 계신 자기 본인의 치열을 이 기회에 해결할 수 있는 방법들이 굉장히 많으니까요. 가까운 치과에 가셔서 충분한 상담을 받으신 다음에 자신 있는 미소를 회복하실 수 있도록 하셨으면 좋겠습니다.

생방송 와우 메디컬센터 6부에서는 심미치과치료에 대해서 라임나무치과 김정문 원장과 함께 자세히 알아봤습니다. 도움 말씀 고맙습니다.

방송 도중 전화 연결 안 되신 분들을 위해서 인터넷은 계속 열어두도록 하겠습니다. 궁금증 있으신 분들은 정성껏 답변을 해드리도록 하겠습니다. 궁금증 있으신 분들 02-6676-0114번으로 전화 주시면 되고요. 앞서 나온 퀴즈 정답은 4번 카스테라가 되겠습니다. 끝으로 한 주간의 의료계 단신 함께 보시면서 저는 이만 인사드리겠습니다. 좋은 주말 보내시고요. 다음 시간에 뵙겠습니다. 고맙습니다.