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부작용을 줄일 수 있는 임플란트 시술법은?

라임나무치과병원 · 치의학박사 김인수 · 2019년 10월 11일

부작용을 줄이려면 환자 상태를 철저히 진단하고, CT를 통해 신경 위치와 뼈의 길이·두께를 정확히 파악하는 것이 중요합니다. 모의 수술과 가이드 임플란트를 활용하면 절개를 줄이고, 통증과 출혈을 줄이면서 시술의 정확성과 신속성을 높일 수 있습니다.

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부작용을 줄이는 방법은 일단 환자가 왔을 때 철저하게 진단하는 것이 중요하겠죠. 사진을 보시면 우리가 환자가 처음 왔을 때, 왼쪽 사진처럼 잇몸뼈가 충분한지, 아니면 딱딱한 잇몸이 많은지 검사하게 됩니다. 그렇게 검사를 하고 엑스레이를 찍어서 길이 측정을 하게 되겠죠.

길이 측정을 한 다음에 더 중요한 것은 이 두께가 어떤지를 알아야 합니다. 그런데 두께는 잇몸을 열기 전에는 알지 못하거든요. 그래서 3차원 CT를 찍어서 보면 길이와 두께를 알 수 있게 되겠죠. 거기다가 신경이 지나가는데, 신경을 안전하게 피할 수 있는 방법은 신경 위치를 우리가 알고 있으면 얼마든지 피할 수 있습니다.

그래서 신경을 피해서 가장 최적의 장소에 임플란트를 어디에 심어야 될지를 모의 수술을 한번 해보게 됩니다. 이렇게 모의 수술을 한 다음에 스텐트를 가지고 시술을 하게 되면 안전할 수 있겠죠. 저희 모의 수술과 관련된 영상을 준비해거든요. 영상 보면서 좀 자세한 설명 듣겠습니다.

우리의 몸은 일단 3차원적으로 겉에서 볼 수가 없어요. 그러나 CT를 찍게 되면 저렇게 3차원적인 걸 볼 수 있기 때문에 신경을 피하고 가장 최적의 장소에 뼈 안쪽에 임플란트를 어디에 심어야 될지를 정확히 알 수가 있게 되겠죠. 그렇게 거기다 수술을 한번 해보고 나서 환자에게 시술을 하기 때문에 시술을 두 번 할 수 있는 거예요. 그러면 실제적으로 한번 해 봤기 때문에 쉽겠죠. 예, 그래서 저렇게 시트를 이용해서 한번 수술을 하게 되는 겁니다.

가상으로 해 본 거를 그렇지, 선택했네요. 이렇게 구멍으로 임플란트를 심게 되는 거죠. 그렇기 때문에 좀 더 부작용을 줄일 수 있지 않을까 싶습니다. 그런데 한번 이렇게 또 치료 계획을 세우기 때문에 빠른 시간 안에 또 이렇게 장착을 좀 할 수 있지 않나요? 네, 맞습니다.

입몸과 잇몸뼈가 충분하다면 저렇게 유도 장치를 만들어서, 내주는 수술인지가 없든지 간에 뼈 안에다가 3차원적으로 CT를 활용해서 이미 머릿속에 다 집어넣어서 어디에 뼈가 있는지 다 알게 되기 때문에 절개를 통해서 시술을 하게 되면 잇몸 절개를 하지 않습니다. 이건 절개를 하지 않으니까 피가 나지 않고, 그렇게 들어가겠죠.

그래서 저렇게 시술을 하고 나서 고정력을 얻습니다. 임플란트와 뼈 사이에 얼마나 결합이 잘 되어 있는지, 그 결합을 충분히 얻어서 거기에 임시치아를 얻게 되면 임시치를 장착하고 첫날부터 식사를 할 수 있게 되겠죠. 첫날부터 식사를 할 수 있게 되는 것이 왜 중요하냐 하면, 만약에 우리가 틀니를 끼고 왔는데 불편함에서 왔단 말이에요. 그런데 첫날 수술을 하고 그냥 틀니를 다시 끼고 집에 가라고 하시면 불편함을 해소하는 기간이 늘어나겠죠.

그렇지만 첫날 임플란트를 심고 고정력을 얻어서 거기에 임시치아까지 장착해서 첫날부터 식사를 할 수 있다면 환자의 불편감을 단시간 내 해결할 수 있는 그런 상황이 돼야겠습니다. 그렇게 하다 보면 저렇게 최종 보철물을 장착하는 시간도 짧아지기 때문에 수술 시간도 짧아지고, 수술하고 나서 완전한 보철물을 얻는데까지의 시술 기간 자체가 짧아지게 되겠죠.

지금 이처럼 알아본 모든 과정을 디지털 임플란트라고 요즘 많이들 얘기하는데, 특징을 하나하나 짚어주신다면요. 가이드 임플란트를 사용해서 수술을 하게 되면 임플란트를 심을 위치를 정확하게 심을 수 있습니다. 또 절개를 하지 않거나 최소 절개를 하기 때문에 통증도 줄고, 그리고 신경을 피해서 심을 수 있기 때문에 안정성도 확보할 수 있습니다.

그리고 그렇게 하다 보니까 절개하지 않으니까 당일에 피가 덜 나겠죠. 피가 덜 나기 때문에 회복도 빠릅니다. 또 하나는 이렇게 시술을 해서 첫날 임시치아를 넣고, 그리고 빠른 시일 내에 최종 보철물을 넣기 때문에 빨리 끝난다는 신속성을 보장할 수 있습니다.