뼈이식 임플란트는 어떻게 진행이 될까?

안녕하세요. 치과의사 김인수입니다.

오늘은 정말 많이들 궁금해하시는, 뼈이식을 하면서 임플란트를 하는 치료에 대해서 이야기해볼까 합니다. 실제로 뼈가 약하다고 해서 임플란트를 못 하는 것은 아닙니다. 또 상태에 따라서 모자라는 뼈를 보강해서 충분히 임플란트를 진행할 수도 있습니다.

임플란트 기술이 아무리 발전한다고 하더라도, 뼈에 고정할 수가 없으면 식립할 수 없습니다. 여러분들, 우리 어금니 위에 상악동이 아시는 분들 많죠. 어금니가 다 빠지고 난 그 자리에 뼈 위에 상악동이라는 공간이 있어요. 상악동 바닥까지 뼈가 얇게 남아 있으면 상악동 거상술이라는 것을 해야 됩니다. 상악동은 뼈 안쪽에 비어 있는 공간이에요. 임플란트를 심을 수 있을 만큼 뼈가 나오지 않으면 상악동 아래의 막을 위로 들어 올립니다.

얇은 막이 있는데, 그 얇은 막과 상악동 사이에 뼈를 채워 넣는 겁니다. 뼈가 확보가 되면 거기에 임플란트를 심을 수 있는 거죠. 이것을 상악동 거상술이라고 합니다. 근데 상악동에는 아주 얇은 막이 있어요. 이게 잘 찢어질 수 있기 때문에, 그렇게 해서 천공이 간혹 발생을 합니다. 그래서 경험 많고 상악동 시술을 많이 한 선생님한테 진료를 받으시면 훨씬 유리하겠죠.

자, 이번에는 위에 뼈가 아주 얇아서, 예를 들어 2mm, 3mm 정도만 남아 있는 경우를 보겠습니다. 임플란트를 하려면 상악동 거상술을 해야 되는데, 녹색 표시될 만큼 상악동의 뼈를 집을 수 없고요. 그다음에 임플란트를 식립했어요. 남아 있는 잇몸뼈가 아주 단단하고 구조도 잘 나오기 때문에 첫날부터 임시 치아에서 식사할 수 있게 해 드리고, 그리고 나중에 내려가서 굳은 다음에 이렇게 보철물로 완성한 케이스가 되겠습니다.

상악동의 뼈가 없더라도 얼마든지 임플란트 시술을 할 수 있습니다. 이번에는 골유도재생술이라는 것을 설명드리겠습니다. 골유도재생술은 잇몸뼈가 부족한 부분에 다른 세포의 침입을 차단해서 뼈 세포만 자랄 수 있도록 하는 치료예요. 우리가 수술을 해 놓고 나면, 이 몸에 있는 세포가 어릴 때는 속도가 훨씬 빨라요. 그래서 뼈 세포가 잘 증식될 수 있도록 뼈를 인공적으로 집어 넣고, 거기에 차폐막을 덮어서 그 안으로 증식이 안 되게 하고 뼈 세포가 잘 증식되면서 자리가 뼈가 될 수 있도록 만들어주는 방법입니다.

뼈가 완성이 되고 나면 차폐막도 나중에 다 제거를 합니다. 원래 자연치아가 있던 자리에 비슷하게, 내지는 그 자리에 임플란트를 심을 수가 있습니다. 그렇게 되면 임플란트를 심고 그 위에 보철물을 끼워줘서 자연치아처럼 사용할 수가 있게 되겠죠.

이번에 말씀드릴 것은 BMP라고 하는 것을 말씀드리겠습니다. 이름이 좀 어렵죠. 골성장인자 등을 재료와 같이 넣어줍니다. BMP를 넣어주면 인공뼈가 자기 뼈로 만들어지는 데 있어서 조금 더 좋게, 빨리 만들어지겠죠. 그것을 도와주는 것입니다. 이렇게 BMP를 쓰게 되면 아주 좋은 결과를 내는 데 있어서 도움이 많이 됩니다.

자, 다음 사례를 볼까요. 이 사람은 왼쪽에 보이는 어금니 부분에 광대뼈가 거의 이미 남아 있지 않습니다. 그래서 저 상악동 안에 있는 막을 다 들어 올려서, 빈 공간에 BMP라는 것을 집어 넣어서 뼈 형성을 완료한 다음에 임플란트를 심은 케이스가 되겠습니다. 이렇게 해오면 뼈가 상악동에 별로 없어도 뼈를 만들어서 거기에 임플란트를 심어서 식사를 잘 할 수 있게 되죠.

오늘은 여러분들께 꼭 뼈이식 임플란트에 대해서 이야기를 했습니다. 잇몸뼈가 없어서 임플란트를 고민하고 계신다면 걱정 마시고 가까운 치과에 가셔서 상담을 받아보시면 좋을 것 같습니다.

오늘 이야기는 여기서 마치고 다음 시간에도 유익한 치과 정보를 가지고 찾아뵙도록 하겠습니다. 지금까지 치과의사 김인수였습니다. 감사합니다.