뼈가 모자라면 임플란트 시술 못하나요?

한 사례를 한번 보면서 설명을 들어보도록 하겠습니다. 상악 쪽에 광대뼈가 있는데요. 이가 빠지고 나면 어금니 쪽에 뼈가 굉장히 얇아지는 경우가 많습니다. 거기에만 1cm 정도 필요하다면 좋지만, 대부분 치주 질환 때문에 이가 빠지신 분들은 1, 2mm, 많아야 3mm 정도밖에 남아 있지 않습니다. 그러면 뒤에다가 뼈를 심어야 하잖아요. 그럼 어렵거든요. 그래서 광대뼈 쪽에 뼈 이식을 하는 거죠. 상악동 안에다가 뼈를 이식하는 데는 동영상도 한번 보여주시겠습니까?

보시면 지금 이런 경우에는 빨간색으로 칠해져 있는 부분이 있지요. 보시면 1mm 정도밖에 없죠. 어금니 쪽에 저 노란색 부분의 뼈가 다 날아가 버린 겁니다. 이미 다 흡수가 되어 버렸어요. 거기에 심을 수 없으니까 녹색 부분에 저렇게 뼈를 굉장히 많이 넣어야 됩니다. 그러니까 저희에게는 굉장히 어려운 수술인데, 그렇지만 첫날 저렇게 뼈를 넣고 임플란트까지 넣어서 임시 치아까지 해서 밥을 먹을 수 있게 한 케이스가 되겠습니다.

이런 케이스는 굉장히 어렵죠. 어렵지만 2, 3mm 남아 있더라도 초기에 고정이 나오고, 고정력이 나와서 임플란트가 밥 먹는 데 있어서 힘을 받을 수 있다고 하면 첫날 저렇게 시술해서 첫날부터 임시 치아를 해서 밥을 먹을 수 있게 됩니다. 제가 또 뼈가 거의 없는 환자분의 임플란트 치료 사례도 준비가 되어 있는 것을 알고 있는데요.

예, 그렇게 해서 결과가 어떻게 됐는지 전후 사진을 한번 볼까요? 보시면 전 사진은 상악은 이가 이렇게 없고 하악은 남아 있는데, 이가 많이 흔들려요. 그리고 저런 경우에 오른쪽에 이제 20개 정도를 심어서 첫날 임시 치아를 다 해서 첫날부터 식사를 할 수 있게 했습니다. 여기는 많은 경우에는 첫날 임플란트를 심고 고정력을 얻기가 쉽기 때문에 임시 치아를 하는 데 있어서 거의 문제가 안 돼요.

그렇지만 뼈가 저렇게 없는 경우는 굉장히 고난도입니다. 의사에게 굉장히 숙련된 기술이 필요하고요. 또 거기에 더불어서 환자의 뼈가 어느 정도 2, 3mm 남아 있더라도 뼈가 딱딱해서 그 딱딱한 것이 임플란트에 힘이 가 있을 때 그 하중을 받을 수 있을 정도가 돼야 저렇게 할 수가 있습니다. 그래서 오른쪽 사진은 완전한 보철물이 들어간 사진이 되겠습니다.

제가 예후가 좋은 사례를 소개해 드렸습니다. 환자분의 나이나 치료 시기에 따라서 치료 경과가 달라질 수 있다는 점을 알려드리겠습니다. 소실되거나 상실된 치아 때문에 고민이...