[그것이 알고싶다] 양성종양에 대한 모든 것 #양성종양 #피지낭종 #표피낭종 #성형외과 #용산역 #보험진료

맞아요.

네, 이거요? 네. 이게 뭐라고 그래요?

어, 지금은 뭔가 협종의 가능성이 가장 높아 보이는데 아프지는 않아요. 네. 네. 그게 염증이 생겨서 안에서 터지고 그러면 고름 때문에 아플 수는 있는데, 이제 그거를 저희가 떼서 고정액에다가 담가서 보내면 거기서 현미경으로 볼 수 있게 염색하고 처리를 해 줘서 제가 현미경으로 보게 됩니다.

이거를 자르면요?

네. 자... 네.

그러면 피가 아픈 거 아니? 잠깐은 그렇지만, 이제 이후에 거기에 소독을 하고 봉합을 하면은 어, 그것도 이제 성형외과 선생님이 잘 예쁘게 해 주셔서 흉터가 많이 남지 않게 그렇게 처리를 해 드리고 있습니다.

정도는 걸려면 이렇게 있는 분들은 뭐 한 몇 개월 정도를 잘 치료를... 한 달이면은 아니면 저렇게 왔다 이렇게...

[음악]

안녕하세요.

안녕하세요. 뮤토성형외과의 최준호, 이현지 원장입니다. 오늘은 좀 색다른 주제를 가지고 와 봤는데요. 평소에 미용적 수술, 시술들에 대해서 설명을 드렸었는데 오늘은 좀 일상에서도 비교적 흔하게 접할 수도 있는 피부 양성 종양에 대해서 알아보려고 가지고 와 봤습니다.

피부 양성 종양이라고 하셨는데, 종양 이런 얘기를 들으니까 좀 무섭기도 하네요. 그 피부 양성 종양이 정확히 어떤 것이죠? 이제 피부에 생기는 혹 같은 거를 생각해 보시면은 좀 쉬울 것 같은데 대표적으로는 이제 표피낭종, 사마귀, 건버섯이라고 불리는 지루각화증 이런 것들과 비립종, 방선각화증, 피부섬유종 등 같은 것들이 양성 종양으로 분류가 되고 있습니다.

그러니까 쉽게 얘기하면 양성과 악성이 있는데 악성은 우리가 흔하게 연상할 수 있는 암을 얘기하는 거고 양성은 그 외 모든 것이 될 것이고, 종양이라고 하는 거는 사전을 찾아보면 그냥 덩어리라는 뜻이더라고요. 암이 아닌 몸에 생기는 모든 덩어리, 그중에서 피부에 생기는 것들을 이야기하는 것 같습니다.

그러면 이런 피부 양성 종양이 도대체 왜 생기는 것이죠? 이제 양성 종양의 경우에는 명확히 원인이 밝혀진 것은 없어요. 어떤 경우에는 가족력이 있거나 유전성으로 이런 것들이 많이 생기는 유전적인 특징들이 있다고는 밝혀져 있는 게 있으나, 특별히 어떤 원인에 의해서 발생되는 것은 지금으로서는 말씀드리는 부분은 없을 것 같고, 오히려 자외선과 같은 요인에 의해서 이런 부분들이 양성 종양이 많이 생긴다고 보고된 바가 있습니다.

PD님, 아까 제가 종양 관련해서 여쭸는데 종양이 있으시더라고요.

네. 제가 태어날 때부터 오른쪽 팔에 이게 사마귀처럼 이렇게 혹, 사혹 같은 게 있었는데 이게 그냥 태어날 때부터 있었어 가지고 그냥 크게 문제되는 것 같진 않아서 그냥 이렇게 살고 있거든요.

아, 처음에는 없다고 하셨는데 보니까 바로 보여서요. 왜냐하면 이게 얼굴에 보이지 않으니까 저도 까먹고요. 그리고 종양이라고 하게 되면 일반 분들은 아픈 거라고 생각을 하는데 원장님께서 말씀해 주신 것처럼 덩어리 같은 게 다 종양이라고 얘기를 하셔서...

네. PD님처럼 사실 누구나 가지고 있는 거라고 할 수 있는데, 그렇다면 이 피부 양성 종양을 다 치료해야 되는 것은 아닐 것 같고 어떤 경우에 치료가 필요한 것이죠? 제일 중요한 거는 양성 종양인지 악성 종양인지를 구분을 해서, 이제 치료가 필요한 경우에는 악성 종양일 경우에 제거를 해서 조금 더 치료를 하는 게 좋을 것 같은데 그러기에 앞서서는 일단은 이게 뭔지 진단을 받아야 되겠죠. 그래서 생검이나 이런 걸 통해서 악성인지 양성인지를 좀 확인을 해 볼 필요가 있고, 혹이라고 생각하고서 좀 오랫동안 가지고 계셨던 분들은 악성일 가능성이 거의 드물어요. 이런 경우에는 미관상으로 보기 안 좋거나 일상생활을 하다가 좀 그것 때문에 불편함이 느껴진다 하시는 경우에 제거를 권유드리고 있고, 유관적으로 봤을 때 악성이 좀 의심되는 경우에는 절제를 권유드리고 있습니다.

악성이 의심되는 모양새는 어떤 게 있죠? 점과 같은 경우에는 크기가 너무 크거나 경계가 좀 불분명하거나 색깔이 너무 색감하게 진한 경우에는 좀 악성으로 의심을 해 볼 수가 있겠습니다.

그러면은 뭐 다 수술을 해야 되나요?

아, 그런 건 아니고 수술은 일단 크기에 따라서 정해지는 부분이겠고 우선적으로는 생검을 통해서, 펀치 바이옵시죠. 도장처럼 점의 일부분을 이렇게 눌러서 찍어내면 그 부분에 해당하는 조직만 검사를 해서 일단은 그 세포들이 악성인지 양성인지를 구별을 하게 됩니다. 그래서 거기서 악성으로 의심되는 소견이 조금이라도 발견이 되면은 전체적인 점을 제거하는 과정을 거치게 됩니다. 이 제거는 레이저로 할 수도 있고 수술적 절제를 통해서 이루어질 수도 있겠습니다.

보니까 이렇게 동그란 진짜 도장 같은 형태더라고요.

네. 그걸 조직을 떼내면 이제 성형외과 의사인 제 입장에서는 그걸 어떻게 마무리를 하는 것이죠? 환자분은 피부에 있는 거 말씀인가요?

네. 피부에 있는 거는 일단 그 제거된 부위는 피부과 원장님께서 한 바늘 정도 꿰매 주시고, 일단은 덮여서 조직 결과가 나올 때까지 기다려 주시는 부분이겠고, 떼어진 조직은 병리센터에서 그 범체를 처리를 해서 포르말린으로 고정을 시키고, 그 고정된 것을 이제 절제를 해서 직접적으로 현미경으로 본 후에 세포의 모양을 관찰을 해서 진단을 내는 과정을 갖겠습니다.

그러면 떼내는 것도 중요하지만 그게 이제 악성이 의심되지 않을 경우에는 일단은 잘 꿰매서 마무리하는 것도 중요하겠네요.

그렇죠. 그런 과정에서 이제 흉터가 생길 수도 있으니까 그런 흉터 관리를 잘 해 주는 것도 중요하겠습니다.

최원장님은 혹시 양성 종양 제거하는 시술 해 보신 적 있으세요?

저는 일단 대학병원에서 인턴, 레지던트, 펠로우를 했었고 군병원에서도 3년 있었는데, 이제 그런 병원의 성형외과에서는 사실 미용적인 수술보다는 외상, 다쳤을 때나 아니면 종양 제거 이런 경우들이 훨씬 많아서 쉽게 얘기하면 이제 트레이닝 받으면서 굉장히 많이 접했던 분야라고 할 수 있고요. 또 새롭게 개업을 해서 이제 어떤 분들이 오실지 분석을 할 때 종양이라는 건 누구나 가지고 있지만 살면서 불편할 수도 있고 계속 커지면 악성이 아닐까 걱정이 되실 수 있기 때문에 이런 부분에 대해서도 저희가 수술과 진단, 병리 검사까지 한 번에 할 수 있으면 좋겠다 싶어서 또 새롭게 의지를 불태우고 있습니다.

특히 제가 이제 병리과 의사로서 계속해서 검체를 많이 보고 있는데 생각보다 심심치 않게 피부과나 성형외과에서 종양을 떼서 오는 경우들이 많더라고요. 저는 이걸 보면서 아, 일상에서 이런 종양에 대해서 궁금증을 가지고 치료를 원하시는 분들이 되게 많구나라는 생각을 하게 되었습니다. 대학병원에 가기에는 위중한 질환인가 싶어서 망설여지지만 또 오랫동안 가지고 있어서 불편함도 약간은 있고 궁금증도 있으신 분들은 저희 병원에 오셔서 좀 진단받고 이후에 치료에 대해서 상의를 해 보실 수 있어서 한번 소개드리게 되었습니다.

네. 한 가지 또 자랑을 하자면 저희는 이제 전문의 3인 진료고 성형외과, 피부과, 병리과 전문의가 같이 있기 때문에 양성 종양을 원스톱으로 처음부터 끝까지 해결하고 진단까지 받을 수 있는 좋은 시스템이 구축되어 있으니 언제든 편하게 방문해 주시면 감사하겠습니다. 저희 뮤토의 성형외과에서는 양성 종양 진단에 필요한 모든 장비들을 갖추고 있고 그에 맞는 의료진들도 항상 대기 중이기 때문에 언제든 전화해 주시거나 상담 문의 주시면은 감사하겠습니다.

치료하는 거 기간 어느 정도 잡으시나요?

어, 보통은 하루에 와서 진단이나 간단한 펀치 바이옵시 같은 경우에 당일에 하고서 제거는 일단 하고 진단을 내기까지에는 이제 또 현미경으로 검사를 해야 되기 때문에 일단은 제거까지는 당일 가능하고 진단을 하는 거는 일주일 정도 걸릴 것 같습니다.

피부과, 성형외과, 병리과 3인 조합이 어떻게 보면은 쉽지 않은 조합이라고 생각이 들어요. 세 명의 전문의가 최선의 치료를 위해서 기다리고 있으니 언제든 저희 병원 내원해 주시면은 정말 감사하겠습니다. 지금까지 뮤토엘 성형외과 최준호, 이현지였습니다. 감사합니다.

감사합니다.

[음악]