성형 후 실리콘 염증으로 코가 들렸다면? 구축코 재수술 전 꼭 알아야 할 한계와 팩트 l 케이스리뷰

안녕하세요. 비티성형외과 이승호 원장입니다. 오늘은 선천적으로 코가 들린 코가 아니라, 코 성형을 하고 나서 두 번 정도 수술 후 구축이 오면서 코가 짧아진 모델분의 사진을 보면서 수술을 어떻게 했는지, 수술로 무엇이 달라졌는지 알아보도록 하겠습니다.

이 환자분은 처음에 코 수술을 하시고 재수술을 하셨어요. 모양 불만족 같은 이유로 재수술을 하신 것 같은데, 재수술을 하고 염증이 시작된 것 같고 그걸 빨리 처리하지 못하신 것 같아요. 빨리 치료하거나 케어를 했으면 그러지 않았을 텐데, 결국 몇 개월 동안 계속 염증을 관리하지 못하고 한참 후에 실리콘 보형물을 빼시면서 구축이 이렇게 온 것 같습니다.

환자분께서 오셨을 때 가장 힘들어하신 부분은 앞에서 봤을 때 콧구멍이 너무 많이 보인다는 것이었어요. 콧구멍만 좀 안 보이게 해줘도 좋겠다고 하셨습니다. 그런데 워낙 코가 원래 선천적으로 작고, 피부도 잘 늘어나는 피부가 아니었으며, 콧대도 낮은 편이라 수술 난이도가 조금 있는 편이었습니다.

그래서 수술은 일단 코끝에 자가 늑연골을 사용했습니다. 일곱 번째 자가 늑연골을 떼서 코끝 연장을 했고요. 비주도 전체적으로 약간 돌출된 편이라 비순각 교정을 같이 했습니다. 수술 전후 3개월의 변화를 보면, 콧구멍 피부가 잘 늘어나는 편은 아니어서 코끝이 연장되더라도 콧구멍이 완전히 안 보이게 되지는 않았지만, 수술 전보다는 많이 연장됐습니다. 환자분께서는 만족하셨습니다.

콧대는 워낙 작은 코라 많이 높일 수는 없다고 환자분께 말씀드렸고, 수술 전에도 충분히 설명드렸습니다. 그래서 안에 있는 피막을 모두 제거했습니다. 구축코에서는 중요한 부분이죠. 피막을 전부 제거하면서 피부가 훼손되지 않도록 주의했습니다.

피막을 제거한 뒤에는 콧대가 너무 낮았기 때문에 실리콘을 선택하셨고, 높이는 3mm 정도로 콧대 시작점을 올렸습니다. 코끝이 내려오면서 인중에서 비주로 이어지는 각도도 많이 내려왔고, 콧대 높이는 이전에 피막이 있었던 자리였기 때문에 크게 파여 있지는 않았습니다. 다만 전체적으로 피막을 제거하면서 라인을 자연스럽게 잡아드렸습니다.

코 안쪽 흉터는 이전 흉터를 따라 들어갔습니다. 코끝이 들린 분들을 내려드리기도 하지만, 앞으로 최대한 비율에 맞게 높일 수도 있기 때문에 이렇게 아래에서 봤을 때 코끝이 높아 보이는 현상이 있을 수 있습니다. 워낙 피부가 작고 연장을 했기 때문에 뼈가 조금 보일 수 있어요.

이분도 마찬가지로 지금 계속 저에게 팔로업을 받으면서 케어를 하고 있는 상태입니다. 그런 부분은 나중에 어느 정도 안정화되고 피부도 조금 회복된 상태에서, 세컨드 수술로 해당 부분을 조금 제거하는 계획을 세우고 있습니다.

코 수술을 여러 번 하셨거나 구축처럼 심각한 부작용이 생긴 코의 경우에는 접근을 조금 더 신중하게 해야 합니다. 저희가 상담할 때 항상 어떤 부분을 개선하고 싶은지, 그리고 현실적으로 어디까지 가능한지 충분히 설명드리고 수술을 진행합니다.

환자분들이 원하시는 코, 예를 들어 화려하거나 정말 연예인 같은 코를 원하시는 경우가 있죠. 그런 수술을 무리하게 했을 때는 결국 환자분이 또 힘드실 수 있습니다. 다시 염증이 생기거나 모양에 문제가 생겨서 힘드실 수 있기 때문에, 솔직히 그럴 바에는 저는 수술을 추천드리지 않습니다.

환자분께서 수술을 통해 어떤 부분이 개선되는지 충분히 공감하시고, 계획을 정확하게 세운 뒤 재수술을 하시는 것을 추천드립니다. 그러면 저는 다음에 또 다른 케이스를 갖고 찾아뵙도록 하겠습니다. 지금까지 비티성형외과 이승호 원장이었습니다. 감사합니다.