안면윤곽(턱끝)수술 절골 VS 돌려깎기 선택은?

여러 가지 방법으로 턱끝의 모양을 바꿔 주는 수술입니다. 여기서부터 여기까지 쭉 잘라낸 다음에 붙이는 방법과, 뼈를 잘라 버리고 갈아 주는 돌려깎기, 이 두 가지 중 하나라고 생각하시면 됩니다.

안녕하십니까. 비티성형외과 원장 이호빈입니다. 오늘은 앞턱 수술에 대해 말씀드리겠습니다. 흔히들 가장 고민이 많으신 부분이 앞턱 수술인데요. 앞턱 수술은 대표적으로 두 가지로 나눌 수 있습니다. 절골해서 뼈를 고정하는 방법, 또 한 가지는 뼈를 그냥 잘라 버리는 방법입니다. 이 두 가지에 대해 말씀드리도록 하겠습니다.

앞턱은 턱을 좁히거나, 이동시키거나, 길게 하거나, 짧게 하는 등 여러 가지 방법으로 턱끝의 모양을 바꿔 줄 수 있습니다. 여기서부터 여기까지 쭉 잘라서 가운데 폭을 줄인 다음에 붙이는 방법이 있고, 그다음에 뼈를 잘라 버리고 갈아 주고 다듬어서 모양을 만드는 돌려깎기, 즉 변연 절제술이 있습니다. 이 두 가지 중 하나라고 생각하시면 됩니다.

T절골, V절골, W절골 같은 방법은 사실 환자분이 선택할 문제가 아닙니다. 뼈의 모양에 맞게 저희가 변형하는 것이기 때문에, 환자분께서 각각의 절골술 방법을 인지하실 필요는 전혀 없다고 생각하시면 됩니다.

중요한 것은 앞턱 끝의 뼈를 많이 잘라내느냐, 아니면 T절골을 해서 뼈를 절골하고 이동시켜 짧게 하느냐의 차이라고 보시면 됩니다. 그래서 절골이 필요하느냐, 돌려깎기가 필요하느냐에 대해서는 제 개인적인 생각으로, 일단 턱끝의 모양을 봐야 합니다.

지금 이 턱을 보면 가운데가 움푹 파여 있잖아요. 실제로 겉에서 봤을 때 약간 엉덩이 모양의 턱끝을 가지고 있으신 분들은 길게 돌려깎기를 해도 이 움푹 파인 부위를 없앨 수 있지만, 이렇게 되면 턱끝이 짧아져 버리죠. 그런데 이분은 턱끝이 짧아지면 안 되는 분이었습니다. 애초에 턱이 짧기 때문에 뼈를 잘라 주고, 가운데 푹 파인 부분을 제거한 다음 모아 주는 방식을 쓴 겁니다.

또 한 가지는 턱끝의 길이가 애초에 짧은 분입니다. 이런 분은 턱끝이 뭉툭하다고 하죠. 일반적으로 돌려깎기를 하면 턱끝의 길이가 길어질 수 없잖아요. 턱끝의 뼈를 이렇게 모아서 길이를 살짝 연장해야 하는 경우가 있습니다.

또 한 가지는 가장 흔한 경우죠. 턱끝을 전진해야 하는 경우입니다. 무턱이 살짝 있어서, 아까 말씀드린 대로 턱끝의 볼륨이 필요한 분들은 돌려깎기를 했을 때 턱끝을 이동할 수가 없습니다. 따라서 반드시 뼈를 잘라서 앞으로 빼 주고 고정하는 방식을 사용해야 합니다.

또 한 가지는 축소에 대한 문제인데요. 이분은 턱끝이 많이 길었습니다. 실제로 봤을 때 턱끝이 많이 긴 느낌이 있어서, 이분은 줄어드는 양이 3~4mm 정도 이상 필요한 분이었습니다.

그래서 이분은 고민을 했는데, 턱의 바깥쪽 면에 있는 뼈를 모두 피질골이라고 합니다. 중요한 것은 턱끝의 피질골을 모두 잘라 버려야 한다는 점입니다. 쉽게 말해서 턱끝의 길이를 2~3mm 이상 줄여야 하는 경우에는 이 하얀색 부분 바깥의 피질골을 모두 없애 버려야 하거든요.

그렇게 되면 아무래도 턱끝을 만졌을 때의 느낌 자체가 달라질 수 있습니다. 원래 뼈는 이렇게 둥근 모양으로 되어 있는데, 이 부분을 너무 많이, 댕강 잘라 버리면 안쪽이 턱끝까지 노출되면서 굉장히 각진 느낌이 만들어집니다.

그래서 제 개인적인 소견으로는 턱끝의 길이를 3mm 이상 줄여야 하는 경우에는 돌려깎기로 하는 것보다는 절골을 해서 길이를 줄여 주는 방식이 조금 더 유리하다고 판단합니다. 보시다시피 턱끝의 둥근 모양은 그대로 이동되기 때문에 턱끝이 상당히 자연스럽고, 만졌을 때 수술 전과 이질감 없이 길이만 줄어드는 느낌으로 변형할 수가 있습니다.

따라서 필요에 따라 절골이 필요한지 아닌지가 결정됩니다. 또 한 가지는 축소에 대한 문제인데요.