"의사가 편하려고 안 잘라줍니까?" 신경선 바짝 잘라내는 진짜 이유 [윤곽수술]

신경관의 바닥이 5mm 이상의 여유가 있기 때문에 턱이 뭉툭한 부분을 줄이고, 신경 바로 밑에까지 잘랐거든요. 뭔가 바짝 자르고 싶어서 자른 게 아니라, 많이 갸름해지고 싶다고 하니까 바짝 자르는 거죠.

안녕하십니까. BT성형외과 원장 이호빈입니다. 오늘은 뼈 안에 있는 신경선에 대해서 이야기해 보겠습니다. 상당히 중요한 요소라고 할 수 있고요. 신경이라는 것은 아예 잘라 버리게 되면 영구적으로 감각이 전혀 돌아오지 않는 후유증을 남길 수 있기 때문에, 이걸 자르면 방법이 없는 그런 부분이거든요. 엑스레이상에서 보이는 신경관의 위치는 실제로 수술에 들어갔을 때 눈으로 확인할 수는 없습니다.

제가 뭔가 바짝 자르고 싶어서 자르는 게 아니라, 많이 갸름해지고 싶다고 하니까 바짝 자르는 거죠. 턱을 본인이 원하는 만큼 최대한 효과를 보고 싶어 하잖아요. 그러면 신경을 바짝 붙여서 자를 수밖에 없는 거죠. 그렇지만 저라고 그렇게 리스크를 감수하면서 하고 싶지는 않아요. 아무리 익숙해져서 웬만큼 신경이 잘리지 않게 할 실력이 된다고 해도 안전한 게 좋은 거니까요.

그런데 안전하면 안전한 대로 모양이 예쁘게, 원하는 만큼 나오지 않는 경우가 많기 때문에 어쩔 수 없이 신경 가까이까지 바짝 자르는 경우가 많이 있죠. 결국 중요한 것은 핵심적인 위치에 표시를 해 주는 거예요. 눈 수술을 할 때 쌍꺼풀 라인을 정확히 그려서 그에 맞게 하는 것처럼, 실제로 뼈에 환자분의 입안을 절개해서 뼈를 노출한 다음 직접 디자인을 합니다. 신경을 넘으면 안 된다는 라인을 정해 놓고, 거기까지 딱 자르고 피해서 남아 있는 뼈를 자르는 식으로 수술한다는 겁니다.

환자분과 상담할 때 신경선의 위치와 바닥이 어디인지 보여 드리고, 어느 정도까지 자를 수 있는지 설명해 드립니다. 이 정도 자르면 본인이 원하는 얼굴형에 가까워질지 아닐지는 어느 정도 이야기할 수 있어요.

이분을 보시면 턱이 길죠. 실제로 턱끝이 길기 때문에 이 턱끝을 많이 줄였습니다. 한 5mm 줄였는데, 5mm를 줄여도 이어질 수 있을 만큼 신경관의 바닥에 5mm 이상의 여유가 있었기 때문에 앞턱을 5mm 줄이고 잘라낸 거고요. 이분 같은 경우도 턱이 뭉툭한 부분을 줄이고 신경 바로 밑에까지 잘랐거든요.

뼈만 보면 약간의 주걱턱이 있는 분이라 윤곽 수술로 큰 효과를 보기는 어려운 케이스임에도 불구하고, 그나마 신경 바로 밑에까지 바짝 잘라 줌으로써 그래도 좀 작아져서 만족할 수 있을 정도로 줄였다고 보시면 됩니다. 그런데 여기서 더 줄이고 싶죠. 저도 그렇습니다. 하지만 이제 그건 안 되는 거예요.

환자분들이 원하는 얼굴형이 본인의 신경 위치에서 어느 정도까지 가까워질 수 있느냐를 판단하는 것이 결국 경험이죠. 뼈가 예뻐 보여도 본인이 원하는 얼굴형이 아니면 수술이 잘됐다고 볼 수는 없는 거니까요. 환자분들이 좋아하는 얼굴형을 저에게 자세하게 말씀해 주시면서, 정확하게 윤곽에 필요한 만큼 뼈를 줄일 수 있게 수술하는 것이 가장 좋은 결과를 낳을 수 있는 중요한 사항이라고 보시면 될 것 같습니다.

이상 BT성형외과 이호빈 원장이었습니다. 감사합니다.

옛날에 처음 수술할 때는 무서웠죠. 그래서 신경 바닥이 5mm밖에 안 남아 있는 사람은 웬만하면 수술하기가 싫었어요. 한 번 수술해서 실수하면 곤란하잖아요. 그래서 그런 경우에는 보존하는 쪽으로, 쉽게 말해서 동그랗게 그냥 자르는 정도로 했습니다.

그런데 하다 보니까 웬만큼 피할 수 있는 경험도 생겼고요. 그래서 턱을 짧게 원한다든지 아주 갸름하게 원하는 분들은 가장 바짝 자른다고 보시면 됩니다.