네, 안녕하십니까. 비티성형외과 원장 이호빈입니다. 오늘은 광대 수술에 대해서 부위별로 수술이 어떻게 진행되는지 자세하게 말씀드릴 겁니다.

해부학적으로 보면 여기 뼈가 상악골이랑 광대뼈의 경계면이 있어요. 여기서부터 뒤에를 광대뼈라고 하는데, 광대뼈의 범위는 여기까지예요. 일반인들이 뒷광대라고 부르는 부위, 옆광대 뒤쪽부터 뒷광대는 사실 두개골에 해당이 됩니다. 그렇지만 일반적으로 봤을 때 만져지는 게 이어져 있잖아요. 그래서 이 관절 앞까지를 보통 의학적이지 않은 명칭으로 얘기하면 여기서부터 여기를 다 광대라고 하는 거죠.

뼈를 봤을 때 말씀드린 이 광대뼈의 경계선부터 튀어나와 있는 부위, 정면에서 이렇게 볼록 튀어나와서 만져지는 부위를 대략 여기 정도까지를 45도 광대라고 얘기하고, 여기 이렇게 꾹 누르면 푹 파인 부위가 있어요. 이 정도까지를 보통 옆광대라고 일반적으로 얘기하고, 그 뒤는 사실 광대뼈가 아니지만 뒷광대라고 얘기합니다. 그런데 원장님들이 뒷광대, 45도 이렇게 얘기하는 건 의학적인 용어는 아니고 일반인들한테 얘기하기 편하게 하는 홍보 목적의 명칭이라고 보시면 됩니다. 설명을 드리고자 말씀을 드리는 겁니다.

45도는 광대뼈의 앞쪽에 해당이 되고, 여기가 이제 뾰족하게 나오면서 인상이 강해 보이고 약간 동안적인 미를 갖고 계신 분들이 이 부분을 좀 매끈하게 하기 위해서 줄여 주는 수술입니다. 45도 광대는 보시다시피 눈 아래 있잖아요. 여기를 자르면 흉터가 많이 남고 여러 가지 이유 때문에 입 안으로 절개를 해서 들어갑니다. 그래서 45도 광대는 뼈의 모양이 많이 튀어나와 있어서 최소한 1, 2mm 이상 밀어 넣어야 효과를 볼 수 있는 사람의 경우에는 뼈를 갈아 주는 것만으로는 한계가 있어요. 대부분 환자분들은 전반적으로 넓다고 생각을 하고, 조금 줄이는 것만으로는 만족을 못 하죠.

그래서 45도 광대는 뼈를 잘라서 밀어 넣고, 밀어 넣는 만큼 들어가는 효과를 볼 수가 있으면서 뼈가 많이 들어간 상태가 되면 뼈가 계속 움직이거나 벌어지고 그런 경우가 있기 때문에 나사로 고정을 하는 방식을 일반적으로 쓰고요. 그런데 간혹 여기가 점점 넓어져서 이 부분이 너무 신경 쓰이는 분들도 간혹 계시거든요. 이 뒤를 자르면 자를 수가 없는 게 턱관절을 침범해서 입을 벌리는데 장애가 생긴다든지 관절 손상을 입게 되기 때문에 더 뒤를 자를 순 없는 거거든요. 최대한 더 뒤를 붙여서 자르게 되는 방식이라고 보시면 됩니다.

나는 뒷광대만 하고 싶다, 여기를 어느 정도 매끄럽게 하고 여기도 두피로 절개해서 잘라주고 통째로 밀어 넣는 방식으로 할 순 있습니다만 소량이 좀 적겠죠. 그래서 광대뼈는 하나고 한쪽만 줄이겠다는 생각을 하시게 되면 그만큼 불완전한 방식이 될 수밖에 없으니 대부분의 환자분들은 여기는 잘라서 45도 광대 밀어 넣고, 여기도 잘라서 옆광대 밀어 넣고, 최대한 뒤를 잘라서 뒷광대라고 하는 부위까지 최대한 들어가 보이게 하는 수술이라고 얘기를 할 수 있습니다.

그래서 환자분들은 어느 부위를 가장 많이 줄이고 싶다는 것을 말씀해 주시면 그 부분이 뒷광대, 옆광대, 뒤쪽까지도 많이 잘라야 되는 상황이면 저희가 뒷광대 수술 하면서 최대한 뒤까지 잘라 준다, 이렇게 되면 이걸 다른 말로 뒷광대 수술이라고 얘기할 수도 있는 거고요. 그다음에 45도 광대가 이게 너무 싫다, 그러면 이 부분을 좀 많이 잘라내 주고 많이 밀어 넣겠죠. 그렇게 이해하시면 될 거 같습니다.

오늘은 광대뼈에 대해서 알아봤는데요. 광대뼈는 부위가 이렇게 딱 정해져 있는 건 아니지만 전반적으로 환자분들이 축소하길 원하는 부위가 따로 있어요. 그거를 옆광대, 45도 광대, 뒷광대라고 표현하는 것이라고 알고 계시면 되고요. 본인의 뼈를 직접 확인하고 진료를 받고, 그 증상에 맞는 정확한 수술 방법을 환자분들이 이해하시면 좋을 거 같습니다. 이상 비티성형외과 원장 이호빈이었습니다. 감사합니다.

광대는 한 부위만 하면 안 됩니다 (45도·옆광대·뒷광대 구조 설명)ㅣ비티성형외과