안녕하세요. 비티성형외과 이승호 원장입니다.

우리 코성형 상담을 하다 보면 콧구멍이 수술 후 어떻게 변하는지, 대칭인지 비대칭인지 이런 걸 많이 신경 쓰시는 분들이 꽤 있으세요. 그래서 오늘은 비대칭이 생길 수 있는 원인이나 수술로 인해서 그걸 얼마나 개선할 수 있을지, 그런 것에 대해 알아보도록 하겠습니다.

우리가 일반적으로 콧구멍 비대칭 상담을 해 보면, 솔직히 제가 항상 말씀드리는 게 콧구멍이 똑같이 100% 일치하는 대칭인 사람은 없어요. 눈을 예를 들면 자세히 보면 사이즈가 조금씩 다르죠. 콧구멍도 마찬가지로 양측의 콧구멍이 같은 건 없습니다. 일반적으로 콧구멍은 코의 구조를 보면 코뼈가 있고, 코끝을 이루는 연골, 그래서 상외측 연골, 하외측 연골, 그 위에 피부가 감싸고 있는 건데, 콧구멍을 이루는 마지막 부분은 다 피부이기 때문에 어떤 피부적인 차이라 할 수 있습니다. 저는 결국에는 정도의 차이라고 설명드리는데, 100% 똑같은 사람은 없어요.

하지만 봤을 때 너무 차이가 많이 나시는 분들도 있죠. 그런데 환자분들이 코성형을 하기 전에는 이렇게 엄청나게 자세히 보진 않아요. 보통은 그렇게까지 안 보고 하죠. 그런데 수술을 하고 나서 거울을 자주 보게 되죠. 그러면 콧구멍이 비대칭하게 보이고 하죠. 그래서 항상 저희가 수술 전에 콧구멍이 비대칭이신 분들은 말씀을 드리고, 왜 비대칭인지를 설명드리죠. 그런데 가끔 콧구멍 비대칭을 수술로 또 생길 수 있는 경우가 있습니다.

그래서 재수술 상담을 오신 분들 보면 비대칭이 있는 분들이 꽤 계세요. 그 원인은 보면 알아요. 왜 그렇게 왔는지를 어느 정도 알 수 있는 거고요. 물론 수술 전에 비대칭이 있었겠죠. 하지만 수술 후에 비대칭이 부분적으로 심해진 것, 어디가 더 심해졌는지 이런 걸 상담하고 체크해 보면 알 수 있죠. 그래서 수술 후에 더 심해지는 비대칭이 생길 수도 있습니다.

그러니까 태생적으로 콧구멍 차이가 나는 경우는 솔직히 못 고쳐요. 대칭을 어느 정도 만들 수는 없습니다. 하지만 코 안에 비중격이나 비주가 틀어져서 콧구멍이 비대칭으로 보이는 분들이 계시거든요. 그런 분들은 콧구멍이 들어가는 코 안쪽 비강의 시작 부위가 휘어 있는 분들, 그런 걸 고치거나 아니면 비주가 이렇게 휘어져 있는 분들이 계세요. 우리가 비주라는 건 하외측 연골의 어떤 부분으로 이루어져 있는데, 그게 원래적으로 틀어져 있는 부분들은 어느 정도 맞춰 드릴 수 있는 거고, 그 외에는 코성형을 하고 나서 비대칭이 심해진 분들, 이런 분들도 경우에 따라서는 피부가 많이 훼손된 분들은 솔직히 어렵습니다. 하지만 피부 훼손이 아니라 봉합을 하는 경우에 씹히거나, 아니면 봉합이 잘못돼서 비대칭이 심한 분들은 그걸 다시 재수술로 교정해 드릴 수 있어요.

코성형을 하고 나서 콧구멍이 100% 대칭인 분은 없어요. 미세하게 차이가 나는 건 인지하고 계셔야 되는 거고, 하지만 수술하고 누가 봐도 콧구멍이 많이 비대칭이 되신 분들이 간혹 있어요. 비주를 잘못 건드리거나 아니면 아까 말한 봉합을 잘못해서 그런 경우, 찝히거나 절제를 잘못하는 경우에는 당연히 재수술로 어느 정도 맞춰 드릴 수 있어요.

또 한 가지는 코라는 게 3차원 구조이기 때문에 휘어 있는 분들, 가끔 그런 분이 계세요. 우선순위로 해서 흉터를 교정하면 콧구멍이 비대칭이 되는 경우도 있습니다. 그런데 이건 어떻게 환자분들 설명을 드리고 이해를 시키고, 어떤 게 더 중요한지 생각해 봐야 돼요. 그러니까 코가 많이 틀어져서 이걸 딱 맞추면 아래에서 봤을 때는 비대칭이 되는 분도 계세요. 그런데 그건 트레이드오프죠. 그래서 그게 너무 싫으면 좀 덜 맞춘다든지, 흉터를 그렇게 좀 하는 방법이 있습니다.

콧구멍을 별 모양이나 이런 거 만들 수도 있잖아요. 일반적으로 콧구멍 모양은 결국 자연스러운 게 좋지 않을까 저는 생각을 하고요. 사람마다 콧구멍 모양이 좀 달라요. 그 이유는 당연히 코 모양이 다르고, 피부도 다르기 때문입니다. 넓이라는 건 봤을 때 콧구멍을 이렇게 많이 보이고 다니는 경우도 없지만, 너무 비율 밸런스가 안 맞으면 일단 안 예쁜 것 같아요. 너무 퍼지거나 너무 당겨지거나 해서 어느 정도 코끝에 비율에 맞게끔 콧구멍의 길이와 콧구멍부터 코끝까지의 길이, 이런 밸런스가 맞는 수술을 하는 거고, 가끔 코볼 크신 분들은 콧볼 축소라든지 그런 걸 통해서 교정할 수도 있긴 해요. 하지만 코볼 축소라는 것 자체도 내측을 자르냐, 외측을 자르냐는 문제인데, 내측을 너무 과도하게 자르면 코 모양이 변형이 되죠. 그래서 저는 그걸 선호하지는 않습니다. 개인적으로.

오늘은 콧구멍 비대칭과 코성형으로 변할 수 있는 콧구멍의 모양 변화에 대해 알아봤는데요. 콧구멍도 코성형 전에 상담 시 체크를 하고 수술을 하는 게 아무래도 환자분의 수술 만족도나 그런 면에서는 꼭 체크해야 될 부분인 것 같아요. 왜냐하면 한계점이 있어요. 제가 항상 말씀드리는 게 어떤 피부적인 것, 어떤 피부적인 비대칭이라든지 피부적인 한계점은 솔직히 분명히 존재합니다. 이걸 무리하게 했을 때는 오히려 수술에 더 안 좋은 결과가 나올 수 있기 때문에 그렇고, 콧구멍도 마찬가지로 콧구멍의 어떤 틀을 잘못 건드렸을 때는 오히려 더 안 좋은 결과가 나올 수 있어요. 결국 비대칭이라는 것도 마찬가지로 환자분들이 어떻게 보면 인지하고 이해를 하시느냐에 따라서 수술의 어떤 만족도와 관련성이 있기 때문에 상담 전에 꼭 체크를 하시고 수술을 진행하시는 걸 추천드립니다.

지금까지 비티성형외과 이승호 원장이었습니다. 감사합니다.

콧구멍 비대칭 원인·교정·재수술 Q&Aㅣ비티성형외과