길고 짧은건 대봐야지ㅣ무턱성형ㅣ비티성형외과

안녕하십니까. BT성형외과 원장 이호빈입니다. 오늘은 무턱에 대해서 알아볼 건데요. 무턱이 어떤 것인지, 어떤 방식으로 무턱을 교정할 수 있는지 자세하게 말씀드리도록 하겠습니다.

옆에서 봤을 때 코끝과 입술의 연장선을 그었을 때 턱끝이 딱 닿는 정도의 라인이 이상적인 라인이라고 한다면, 턱끝이 뒤로 밀려 있어서 공간이 생기고 볼륨이 없어 보이는 현상, 그런 정도를 무턱이라고 할 수 있을 것 같습니다.

무턱 수술은 턱이 들어가 보이고 볼륨이 없기 때문에, 턱이 나와 보이도록 어떤 방식으로 채워 주느냐가 중요합니다. 대표적으로 뼈 수술을 해서 뼈를 실제로 앞으로 잡아당겨 주는 수술이 있고, 두 번째로는 이물질이나 지방 등 어떤 물질을 보충해서, 쉽게 말해 뼈는 그대로 둔 상태에서 턱의 연부조직 볼륨을 채워 주는 방식의 수술이 있습니다.

무턱이 있는 분들은 대체로 턱 자체가 작으신 분들이 많습니다. 그래서 보형물의 부작용이라고 하죠. 무감각이라든가 뼈가 어느 정도 흡수될 수 있다든지, 보형물을 제대로 고정하지 않으면 보형물이 움직일 수 있다든지 하는 단점이 있긴 합니다. 하지만 뼈를 절제하고 이동했을 때 얻을 수 있는 것보다 잃을 수 있는 부분이나 부작용이 훨씬 많기 때문에, 그런 분들은 보형물로 해결해 줘야 하고요.

반대로 턱의 길이가 충분하고 턱이 큰 환자분들은 뼈를 잘라서 폭을 줄이면서 전진시키거나, 길이를 줄이면서 전진시켜 턱을 작게 만들 수 있는 등 여러 가지 장점이 있기 때문에 턱끝 전진 수술이 유리하다고 할 수 있습니다.

따라서 뼈의 크기나 위치, 교합 문제 등 모든 것을 고려하지 않고는 환자분에게 어떤 방법이 맞는지 말씀드리기 어렵습니다. 본인의 턱이 어떤 모양으로 생겼는지를 정확하게 진단하는 것이 가장 중요하고요. 모든 수술이 그렇듯 진단이 정확해야 정확한 수술법을 알 수 있습니다. 이에 대해서는 병원에 가서 X-ray를 촬영하고 전문가의 소견을 알아볼 필요가 있습니다.

보형물의 경우에는 살을 넓게 박리해 보형물을 넣고, 살 자체를 당겨서 꿰매 주거든요. 그러기 때문에 이 부위의 살이 좀 늘어나서 이중턱이 좋아지는 양상을 보이고요. 턱끝 전진은 이 부위를 잘라 주고, 뒤에 붙어 있는 근육을 그대로 당겨 오기 때문에 근육이 좀 늘어납니다.

무턱 수술을 하게 되면 앞턱에 볼륨이 생기면서, 말하자면 리케츠 라인이라고 하죠. 이 옆 라인 자체가 아주 좋아지는 것뿐만 아니라 턱 밑에 있는 이중턱도 지금보다 좋아지게 됩니다. 이중턱의 지방이 빠진 것 같은 느낌이 들고, 피부가 좀 늘어나면서 좋은 프로젝션을 보일 수 있는 현상까지 얻을 수 있습니다.

그렇기 때문에 저는 개인적으로 무턱이 있으면서 이것을 해결했을 때 환자분의 만족도는 광대나 사각턱 수술을 했을 때 환자분들의 만족도 못지않게 훨씬 더 좋은 수술이라고 생각하고요. 의사 입장에서도 큰 노력을 들이지 않고 환자분들을 만족시킬 수 있는 수술 중 하나이기 때문에 상당히 좋아하는 수술이긴 합니다.

뼈 수술 같은 경우는 턱이 짧을 때는 추천드리고 싶지 않고요. 전진할 때 뼈에 이차각이 생기기 때문에 절제를 해야 합니다. 절제하게 되면 그만큼 뼈의 볼륨이 없어져서, 턱이 작은 사람 같은 경우에는 턱이 더 작아져 버리고 더 처짐이 발생할 수가 있고, 그에 따른 꺼짐도 발생할 수 있죠.

앞턱 뼈를 전진시키는 데 있어서는 실제로 뼈의 두께가 1.12cm 정도밖에 안 되기 때문에 67mm 이상 전진할 수가 없습니다. 그래서 뼈 수술은 전진에 한계가 있고, 또 고정핀이 만져지기 때문에 고정핀 때문에 생기는 여러 가지 불편함이 있을 수가 있습니다.

보형물의 단점이라고 하면 아무래도 감각적으로 이물감이 느껴진다는 것이고, 고정을 제대로 안 하면 움직일 수 있다는 점입니다. 그런데 보형물을 제대로 고정하지 않은 경우가 상당히 많습니다. 보형물이 이렇게 뒤틀려서 고정된다든지, 신경이 나오는 구멍까지 넓게 박리된다든지 하는 경우가 있을 수 있습니다.

무슨 수술이든 마찬가지지만 어떤 방식을 쓰든 수술만 제대로 되면 문제가 없다는 것을 알고 계셔야 되고요. 절골을 하든 보형물을 넣든 수술을 잘못하면 어떤 방식이든 부작용이 많이 생길 수 있습니다. 그렇기 때문에 어떤 방식이 안 좋다고 접근하는 것은 매우 잘못된 방식이라고 생각하시면 되고요. 환자분이 어떤 방식을 선호해서 그 방식으로 하고 싶다는 생각만으로 본인의 수술 계획을 판단하는 것은 단편적인 생각이기 때문에, 반드시 정확한 진단을 받는 것이 중요합니다.

오늘은 무턱에 대해서 알아봤는데요. 처음에 말씀드린 대로 무턱의 원인은 여러 가지가 있고, 본인이 자가진단을 한다고 해도 정확하게 무턱의 원인이 무엇인지 알 수가 없습니다. 따라서 이에 대한 해결책은 전문가와 상의한 후에 치료법을 생각해 보셔야 한다고 말씀드릴 수 있습니다.

무턱에 대한 고민이 있으시거나 본인에게 무턱이 있는지 없는지, 어떤 방향으로 치료를 진행해야 하는지 궁금하시다면 일단 병원에 와서 상담을 받아 보시는 것을 권해 드리고 싶습니다. BT성형외과 원장 이호빈이었습니다. 감사합니다.