심부볼이 어디일까요? 얼굴을 한 꺼풀씩 좀 벗겨 가면서 보여드릴 수가 있을 것 같습니다. 안쪽에, 속말하는 씹는 근육 안쪽에 좀 묻혀 있고 깊은 부위에 위치하는 지방층을 얘기하는데요. 볼이 불룩하게 나와 있는 분들, 이런 분들이 심부볼을 제거하면 안 됩니다.

안녕하십니까. BT성형외과 원장 이호빈입니다. 오늘은 환자분들이 심부볼 제거를 해야 하느냐, 말아야 하느냐에 대해서 좀 말씀을 드리고자 하는데요. 심부볼 자체의 위치를 일단 오해하고 계시는 분들이 상당히 많고, 심부볼이 아닌 곳을 심부볼이라고 얘기해서 그 부분에 대해서 환자분들에 되게 혼란이 있는 경우가 많습니다. 그래서 간단하게 정리를 해 드리면 어떨까 생각해서 심부볼 제거에 대해서 말씀을 드리겠습니다.

정면에서 봤을 때 심부볼이 어디일까요? 얼굴을 한 꺼풀씩 좀 벗겨 가면서 정확히 어디에 있는지 보여드릴 수가 있을 것 같습니다. 이렇게 피하지방층 밑으로 한 꺼풀 제거를 하면 얕은 근육층이 보이면서, 또 한 꺼풀을 제거하면 지방층 밑으로 근육층이 보이게 됩니다. 얼굴 같은 경우는 주로 표정 근육이죠. 표정을 짓고 눈 감고 하는 여러 가지 근육들이 이렇게 보이게 되고, 그 밑에 이것을 또 벗겨내면 심부에 있는 지방입니다. 여기서 또 이걸 제거를 하면, 볼 안쪽에, 쉽게 말하면 씹는 근육이 안쪽에 좀 묻혀 있고 깊은 부위에 위치하는 지방층을 얘기하는데요. 동그라미 친 부위가 정확히 이 부분의 심부볼이 되겠습니다.

옆에서 봤을 때 사람의 얼굴에 저 심부볼 지방층이 어디 있느냐. 바깥에서 만져지는 지방층은 아니거든요. 왜냐하면 바깥에서 만져지는 건 살이랑 근육이 바깥에 있는 지방이기 때문에, 그리고 또 옆에서 봤을 때 한 꺼풀 벗겨낸 건 일반적으로 지방흡입을 하는 지방층에 해당이 되죠. 더 이걸 벗겨 내게 되면 얼굴을 움직이는 근육층과 침샘, 그다음에 침샘으로 이어지는 침샘관, 그 밑에 씹는 근육이 위치하게 되는데, 그 씹는 근육 안쪽에 넓게 위쪽까지 이렇게 퍼져 있는 이 층을 흔히 말하는 심부볼 지방층이라고 합니다.

광대뼈를 잘라서 안쪽을 보게 되면 넓게 뒤쪽은 앞까지 포함하고 있는 부위인데, 이런 심부볼 지방층은 깊이 있기 때문에 제거를 할 때 바깥에서 구멍을 뚫어서 일반 지방 제거처럼 진행하진 않고, 입안에 바로 점막 안쪽에 있기 때문에 일반 절개를 해서 제거를 하게 됩니다.

그러면 심부볼을 제거를 하면 어떻게 되냐. 이게 심부볼을 제거하기 전이죠. 정면에서 봤을 때 볼이 불룩하게 나와 있는 분들, 이런 분들이 심부볼을 제거하면 이런 식으로 안쪽이 꺼지는 느낌이 생기네요. 부분 입 옆에 있는 이 처져 보이는 부분을 제거를 하고 싶어서 다른 병원에서 심부볼을 제거하자고 했다라고 하는 거는 어떻게 보면 전혀 정반대입니다. 여기서 심부볼을 끄집어내서 제거하면 쏙 더 꺼질 것 같아요.

그런데 이런 식으로 입가에 있는 이 심술보, 약간 불룩 나와 있는 부위, 정확히 얘기하면 깊은 층이 아니라 얕은 층의 지방을 얘기하는데 이 부분이죠. 이게 흔히 말하는 우리나라 사람들이 심술보라고 얘기하는 부위인데, 피부가 살짝 늘어지면서 이 부분의 지방층이 점점 나이가 들면서 좀 떨어지거든요. 그래서 이 부분 자체를 지방을 좀 빼준다든지, 얼굴 리프팅을 하면서 얘를 당겨 주는 개념으로 개선시킬 수 있는데, 이 부분은 심부볼이라고 오해하고 계시는 분들이 종종 계시고요.

그래서 거꾸로 얘기하면 환자분이 심술보를 제거하면 이게 더 티가 날 텐데 괜찮으시다, 그런 식으로 반문을 드는 경우도 많습니다. 이걸 옆에서 봤을 때도 광대가 이렇게 있고, 이 부분 자체가 사실 심부볼 안쪽에 있는 부위인데, 여기가 약간 볼록하게 나와 있는 분들은 심부볼이랑 아무 상관이 없이 일반적으로 심술보라고 얘기하는 부위는 얕은 층의 지방이 뭉쳐 있으면서 퍼져 있는 것이다라고 생각을 하시면 좋습니다.

그래서 심부볼 제거를 권해드리는 사람은 정면에서 심술보가 있는 사람이 아니라 볼 자체가 불룩하게 좀 둥글게 튀어나와 있는 분들입니다. 윤곽수술을 하게 되면 뼈 자체가 들어가게 되면 그 부분이 더 불룩 튀어나와 보일 수 있거든요. 그런 경우에는 저는 심부볼 제거를 권해서 진행을 하게 됩니다.

그렇지 않고 단지 마르신 분들, 안 그래도 광대가 튀어나와 있으면서 이 부분 밑이 꺼져 있는 분들이 상당히 많으신데 그런 분들이 광대를 하면서 심부볼 제거를 어디서 하자고 했다, 이런 식으로 얘기를 하면 저는 환자분들께 심부볼을 제거하면 더 심해진다, 꺼짐이 심해지고 나이가 들어 보이는 느낌이 들 수 있다라고 말씀을 드리고요.

또 한 가지 잘못된 상식이 심부볼 제거를 하면 윤곽을 해서 처짐을 예방할 수 있다, 이런 식으로 또 어떻게 표현을 하고 광고를 하시는 분들도 있는데, 얼굴이 살이 처지는 거랑 심부볼이랑 전혀 아무 상관이 없다고 생각이 되고요. 어차피 처지는 거는 뼈에 붙어 있는 살을 잘라내면서 제대로 안 붙였구나, 아니면 살이 좀 남아도는 경우에 처지는 부분인데 심부볼 제거를 한다고 그것을 예방할 수 있느냐 하면 전혀 그렇지 않습니다.

그래서 환자분들도 윤곽수술을 할 때 심부볼을 권해드리는 이유를 잘 알고 계셔야 돼요. 왜냐하면 이 수술은 큰 수고가 필요하지 않고, 심부볼 제거는 윤곽수술을 하면서 그냥 10분만에 뺄 수 있는 아주 간단한 시술이기 때문에 막 권하는 경향이 없지 않아 있긴 합니다. 그렇다고 해서 심부볼 제거를 권하지 않았다고 해서 왜 그렇게 생각하느냐, 그렇게 생각하는 분들이 있으시거든요. 제 상담 오시는 분들, 정확한 위치나 심부볼 제거의 효과, 또 잘못된 내용을 알고 계신다면 환자분들께서도 어느 정도 납득을 하실 거라고 생각이 됩니다.

심부볼 제거에 대해서 어느 정도 정리를 해 드렸고요. 다음번에도 비슷한 주제를 한번 찾아뵙도록 하겠습니다. 저는 BT성형외과 원장 이호빈이었습니다. 감사합니다.

심부볼 제거 그냥 빼면 안돼요🙅‍♂️ㅣ비티성형외과