성형하는 입장에서는 휜 코는 가장 어렵다 하시는 원장님들도 계십니다. 그래서 콧뼈가 휜 건지, 아니면 연골 부분이 휜 건지, 저 같은 경우는 분리를 시켜서 최대한 맞춰서 조정을 합니다. 과정 중에 틀어진 상태에서도 자리를 잡을 수 있죠.

안녕하세요. 비티성형외과 이승우 원장입니다. 오늘은 코성형 중에서도 조금 난이도가 있는, 좀 어려울 수 있는 휜 코에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 크게 나눴을 때는 일단 분류도 종류가 여러 가지 있지만, 선천적으로 원래 코가 휘거나 비대칭이 있으신 분들이 있는 거고요. 후천적인 건 일반적으로 사고나 외상을 입어서 코가 휜 경우도 있겠죠.

또 어디가 휘었는지가 저는 중요하다고 생각합니다. 그래서 콧뼈가 휜 건지, 아니면 연골 부분이 휜 건지 크게 나눠서 그거를 진단하고 수술을 진행하죠. 코라는 것은 누가 봐도 대칭이 안 되고 많이 휘었는지를 보는 게 중요하죠. 그래서 코뼈만 단순하게 휜 경우도 있을 거고요. 아니면 연골 부분, 아니면 둘 다 그런 경우도 있고, 코 안에 비중격이라고, 지지 구조 기둥이죠. 그 기둥이 틀어지면서 외관상 같이 휘는 경우도 있습니다. 거기에 따라 방법이 달라질 수 있겠죠.

뼈가 한쪽으로 많이 치우쳐져 있거나 그러면 외측 절골, 내측 절골 이런 걸 할 수도 있고, 아니면 뼈의 두께나 뼈 부분이 다른 경우에는 좀 갈아서 맞춰 주는 방법을 쓰기도 하고요. 연골 부분이 휜 경우가 제일 어렵죠. 일단 구조적으로 이 연골이 틀어진 거는 저 같은 경우는 분리를 시켜서 최대한 맞춰서 교정을 합니다.

물론 우리가 교정에 있어서는 100%의 교정은 어려워요. 양쪽을 봤을 때 너무 많이 휘어 있거나 너무 비대칭이신 분들은 최대한 교정을 하는 거지, 양쪽이 얼굴 똑같은 사람은 없잖아요. 그래서 양쪽이 똑같이 만드는 것은 어렵습니다.

코성형 후에 우리가 실리콘 보형물을 썼을 때 실리콘이 약간 휘는 경우가 있죠. 그러니까 미세한 것은 크게 상관이 없지만, 누가 봐도 많이 휘었네 하는 경우는 분명히 원인이 있어요. 그래서 실리콘이 자리 잡는 아래쪽 코뼈 부분이라든지 연골 부분이 양쪽이 대칭이 안 돼서 결국 한쪽이 좀 낮은 쪽으로 기운다든가, 아니면 교정이 잘못됐거나, 아니면 교정 후에 자리 잡는 과정 중에 틀어진 상태에서 자리를 잡을 수 있죠. 그럴 경우에는 쉬는 거고, 그 원인을 정확하게 분석해서 다시 재교정하면 괜찮습니다.

가장 중요한 거는 제가 봤을 때는 어디가 휘었는지 정확히 진단하는 게 제일 중요한 것 같고요. 또 한 가지, 전체 얼굴도 봐야 돼요. 단순히 코만 봤을 때는 괜찮은데 얼굴을 전체로 봤을 때는 코가 휘어 보일 수도 있어요. 양쪽이 비대칭이 있고, 특히 중앙에 안 맞는 분들, 눈과 눈 사이의 시작점에서 아래쪽으로 인중으로 연결되는 그 부위가 한 선상에 있지 않은 분들이 많아요. 왜냐면 우리가 사각교합이 안 맞거나, 아니면 아래쪽과 입이 틀어졌거나, 교정이 어느 정도까지 되는지를 환자분도 인지하시고 이해하시는 것, 그게 제일 팬고 교정에 있어서 환자분들이 만족하시는 결과가 나오는 데 가장 중요한 것 같습니다.

솔직히 이거는 단지 말씀드리면 아니에요. 비중격이 어디냐, 부위가 어디냐, 코등 쪽이냐 아니냐, 앞쪽이냐 이런 거에 따라서 다양할 수 있지만 비중격 만곡증을 수술한 데서 외비가 변하냐? 엄청 미세하게 변하는 게 있을 순 있겠지만 진짜 그거로 어떤 평가를 하기는 어렵죠. 그래서 아닌 게 맞아요. 우리가 휜 코를 교정했을 때 재발이다, 약간 돌아가려는 성질이 있다 이런 얘기를 하신 분인데 어느 정도는 맞는 말이에요. 그래서 특히 자리 잡기 전에 휜 코를 수술하고 어느 정도 코가 안정화되는 과정이 되게 중요하다고 저는 생각해요.

특히 휜 분들은 마사지도 저희가 충분히 설명드리고, 표정 짓는 것 이런 것도 저는 영향을 준다고 봐요. 그래서 휜 코를 교정했는데 얼굴 표정을 너무 많이 쓰거나 그런 것으로 인해서, 왜냐면 우리가 얼굴 표정을 쓰면서 코에도 영향을 줄 수 있기 때문에 그런 것들로 인해 어느 정도 생각했던 예상된 결과보다는 좀 덜 교정된 부분도 있을 수 있습니다.

휜 코의 경우는 솔직히 원인이 단순한 하나일 수도 있지만 여러 가지 복합적인 게 작용하고, 왜냐하면 코라는 게 어떤 하나의 구조가 아니라 여러 가지 연골, 뼈, 쉽게 말하면 퍼즐 조각처럼 붙어서 만들어진 구조물이기 때문에 그런 연결 부위라든지 그다음에 얼굴 가운데 있기 때문에 전체 얼굴에 비해서 휘어져 보이는 그런 것도 원인이 너무 다양해요. 그래서 참 코성형 입장에서는 휜 코 교정이 가장 어렵다 하시는 원장님들도 계십니다.

그래서 가장 어려운 수술, 난이도가 있는 수술이 하나인데, 난이도가 있는 수술이기 때문에 되게 정확한 진단이 저는 가장 중요하다고 생각합니다. 거기에 어떤 정석적인 수술 방법으로 최대한 휜 코를 교정하고, 현실적으로 안 되는 부분을 이거를 100% 교정한다 이런 건 어렵고, 교정을 해도 교정 부위 자체가 완전히 100% 안 되는 이런 부위는 환자분도 인지시키는 게 저는 중요하다고 생각을 합니다.

그리고 코가 휜 경우에는 분명히 기능적인 문제도 관련성이 많아요. 그래서 안쪽도 휘면서 겉에도 휜 경우가 많기 때문에 그거를 감안하고, 그냥 미용적으로 단순하게 뭐 높이를 올리거나 이럴 경우에는 증상이 심해질 수 있기 때문에 기능적인 부분의 어떤 치료가 필요하신 분들은 안쪽 교정을 하면서 바깥쪽 비중격 기준에 맞게끔 코형도 같이 하시는 것을 추천드립니다.

지금까지 비티성형외과 이승우 원장이었습니다. 감사합니다.

휜코교정술, 재발 없이 잡는 방법 총정리ㅣ비티성형외과