[음악] 안녕하십니까. 비티성형외과 원장 이호빈입니다. 오늘은 광대랑 사각턱 끝을 자르고, 앞턱 볼륨을 두기 위해서 보형물을 둔 그런 환자분인데요. 일단 한번 사진을 먼저 보시죠.

이분은 수술 전 사진입니다. 이분의 가장 얼굴의 특징은 누가 봐도 얼굴이 큰 얼굴은 아니신데, 측면에서 봤을 때 턱의 볼륨이 너무 없어요. 그래서 보시다시피 입이 좀 나와 보이시고, 턱 밑에 이중턱이라고 하는 게 흔히 많이 보이는, 전반적으로 하악이 뒤로 좀 밀려 있는 얼굴이기 때문에 라인이 거의 보이지가 않죠. 볼 쪽도 좀 처져 보이는 느낌이 있으시고요.

이분이 원하시는 거는 얼굴에 좀 턱의 볼륨을 주고 싶고, 전면에서 봤을 때 다소 역방향으로 튀어나와 있는 무드를 좀 매끈하게 하고 싶다. 그래서 제가 선택을 한 수술은 일단 광대는 광대를 축소를 해서 광대 폭을 줄여주고, 사각턱 같은 경우는 이분이 여기 턱의 끝에 각이 좀 만져지는 게 신경이 쓰인다 해서 살짝 끝에만 잘라 주고, 중요한 건 이 하악 체부 부위죠. 이 가운데 부분이 늘어져 있고 뒤로 밀려 있는 턱은 뼈 수술로 뼈를 제거하게 되면 더 이렇게 늘어지면서 이제 각이 없어 보이거든요. 거기다 이분 같은 경우는 무턱도 되게 많이 보이는 상황이기 때문에 이런 상황에서는 뼈를 잘라내서 다 앞으로 빼주고 이차 각을 잘라내는 수술을 하게 되면은 너무 하악의 볼륨이 없어져서 더 두리뭉실한 느낌이 생겨 버려요.

그렇기 때문에 저는 앞턱의 볼륨을 턱끝 전진이 아닌 보형물을 넣어 주면서 볼륨을 좀 만들기만 해 줘도 충분히 라인은 좋아지지 않을까 해서 말씀을 드리고 시행했고요. 정면에서 눈가 옆에 여기가 살짝 넓어 보이는 느낌, 광대 수술을 해주면서 옆광대를 살짝 밀어넣어서 매끈하게 만들어 줬고요. 정면에서 입 밑에 전반적으로 그림자가 지면서 볼륨이 없어 보이면서 입술이 튀어나와 보이는 느낌, 이거는 말씀드린 대로 뼈를 절제하지 않고 보형물을 넣어 주면서 앞턱에 볼륨을 만들어 줬습니다.

그래서 보시다시피 정면에서 턱이 약간 지금보다 더 볼륨이 생기면서 길어 보이는 느낌이 생길 수가 있고요. 측면에서 봤을 때 턱이 좀 이렇게 뒤로 밀려 있으면서 전반적으로 볼륨이 너무 없는 부위가 보형물을 넣어 주면서 앞으로 살짝 볼륨이 생기면서 라인이 조금 더 보이게 되는, 옆에서 봤을 때도 눈에 많이 바뀐 게 보이는데요. 입 아래 턱이 뒤로 밀려 있는, 이것도 이제 필러가 들어가 있는 상태입니다. 필러를 제거하고 보형물을 넣어서 옆라인이 훨씬 턱의 모양이 이렇게 볼록, 볼륨이 생기면서 입이 좀 들어가 보이는 느낌도 생기면서, 또 한 가지는 턱의 볼륨이 좀 고정됨으로 인해서 살이랑 조직이 좀 당겨지고, 때문에 이중턱 부위 자체도 살짝 늘어나서 이중턱이 없어지는 좋은 효과를 볼 수가 있었습니다.

뼈를 보시면 이 사각턱 뒤쪽 뼈를 살짝 잘라내고 뼈에 두께만 살짝 쉐이빙을 한 모습이고, 정면에선 여기 나사 두 개 보이실 겁니다. 여기는 보형물을 넣어서 고정을 해 준 거죠. 환자분들, 이제 보형물을 넣었을 때 보형물이 움직이는 경우가 상당히 많고 실제로 보형물을 넣고 한 몇 년 지난 환자분들이 사정이 되면 많이 오시는데 제대로 위치되어 있는 보형물인 경우가 많지가 않아요. 그래서 실제로 저 같은 경우는 나사를 이용을 해서 고정을 하게 되면 보형물이 절대 움직이지 않고 유지가 되기 때문에 보형물 사용 시에는 이렇게 나사로 고정을 하는 방식으로 사용을 하고 있습니다.

또 광대 같은 경우는 앞뒤로 고정을 해서 역광대 부분을 잘 밀어 놓고, 45도도 살짝 들어간 모습을 보일 수가 있고, 밑에서 봤을 때 광대 옆에 이렇게 뒤로 가면서 불룩 튀어나오는 부위가 안으로 들어간 것, 훨씬 매끈한 느낌으로 고정이 됐다고 할 수가 있습니다.

이분 같은 경우는 필러를 제거하고 보형물 7mm를 갈아내서 이렇게 넣은 상태고요. 뼈 앞쪽으로 이렇게 불룩 나온 보형물의 모습을 볼 수가 있고, 나사로 고정을 해서 움직이지 않게 제대로 된 위치에 위치시키는 게 가장 중요한 부분이기 때문에 그 고정을 하였습니다.

오늘은 윤곽 수술 이중 수술하고 앞턱에 보형물을 넣는 환자에 대해서 7개월 후 전후관계 케이스를 보고 말씀을 드렸고요. 다음에 또 다른 케이스를 통해서 찾아뵙도록 하겠습니다. 감사합니다.

무턱 보형물 수술 케이스 리뷰ㅣ비티성형외과