안녕하십니까. 비티성형외과 원장 이호빈입니다. 오늘은 광대와 사각턱 끝을 절제하고, 앞턱에 볼륨을 더하기 위해 보형물을 넣은 환자분의 케이스입니다. 일단 수술 전 사진을 먼저 보시죠.

이분은 수술 전 사진입니다. 얼굴의 가장 큰 특징은 누가 봐도 얼굴이 큰 편은 아니신데, 측면에서 봤을 때 턱의 볼륨이 너무 없다는 점입니다. 보시다시피 입이 좀 나와 보이고, 턱 밑에 이중턱도 많이 보입니다. 전반적으로 하악이 뒤로 밀려 있기 때문에 턱 라인이 거의 보이지 않죠. 볼 쪽도 조금 처져 보이는 느낌이 있습니다.

이분이 원하신 것은 얼굴에 턱의 볼륨을 좀 더 주는 것과, 정면에서 봤을 때 다소 역광대가 튀어나와 보이는 부분을 매끈하게 만드는 것이었습니다. 그래서 제가 선택한 수술은, 일단 광대는 축소해서 폭을 줄여 주고, 턱은 턱 끝에 각이 조금 만져지는 것이 신경 쓰인다고 하셔서 끝부분만 살짝 잘라 주는 것이었습니다.

중요한 것은 하악 체부 부위입니다. 가운데 부분이 늘어져 있고 뒤로 밀려 있는 턱은 뼈 수술로 뼈를 제거하게 되면 더 늘어지면서 각이 없어 보일 수 있습니다. 게다가 이분은 무턱도 많이 보이는 상황이기 때문에, 이런 경우 뼈를 잘라내서 앞으로 빼 주고 이차각을 잘라내는 수술을 하게 되면 하악의 볼륨이 너무 없어져서 더 두리뭉실한 느낌이 생길 수 있습니다. 그렇기 때문에 저는 앞턱의 볼륨을 턱끝 전진이 아닌 보형물로 만들어 주는 것만으로도 충분히 라인이 좋아지지 않을까 말씀드렸고, 그대로 시행했습니다.

정면에서 눈가 옆이 살짝 넓어 보이는 느낌은 광대 수술을 하면서 옆광대를 살짝 밀어 넣어 매끈하게 만들어 줬습니다. 정면에서 입 밑에 전반적으로 그림자가 지면서 볼륨이 없어 보이고 입술이 튀어나와 보이는 느낌은, 말씀드린 대로 뼈를 절제하지 않고 보형물을 넣어 앞턱에 볼륨을 만들어 줬습니다. 보시다시피 정면에서는 턱에 지금보다 단단한 볼륨이 생기면서 조금 더 길어 보이는 느낌이 생길 수 있습니다.

측면에서 봤을 때 턱이 뒤로 밀려 있고 전반적으로 볼륨이 너무 없던 부위에 보형물을 넣어 앞으로 살짝 볼륨이 생기면서 라인이 조금 더 보이게 됐습니다. 옆에서 봤을 때도 많이 달라진 것이 보이는데요. 입 아래 턱이 뒤로 밀려 있는 상태였고, 이 부위에는 필러도 들어가 있었습니다. 필러를 제거하고 보형물을 넣어서 옆라인에 턱 모양이 훨씬 볼록하게 잡히고 볼륨이 생기면서, 입이 좀 들어가 보이는 느낌도 생겼습니다. 또 턱의 볼륨이 보형물로 인해 생기면서 살과 근육이 당겨지기 때문에, 이중턱 부분도 살짝 개선되어 이중턱이 없어지는 좋은 효과를 볼 수 있었습니다.

뼈를 보시면 사각턱 뒤쪽 뼈를 살짝 잘라내고, 뼈의 두께만 살짝 쉐이빙한 모습입니다. 정면에서는 나사 두 개가 보이실 겁니다. 이 부분은 보형물을 넣어서 고정해 준 것입니다. 보형물을 넣었을 때 보형물이 움직이는 경우가 상당히 많고, 실제로 보형물을 넣고 몇 년이 지난 환자분들이 재수술을 받으러 많이 오십니다. 제대로 위치되어 있지 않은 보형물이 많은 편이죠. 그래서 제 경우에는 나사를 이용해 고정합니다. 이렇게 고정하면 보형물이 움직이지 않고 유지되기 때문에, 보형물 사용 시에는 나사로 고정하는 방식을 사용하고 있습니다.

광대의 경우에는 앞뒤로 고정해서 옆광대 부분을 잘 밀어 넣었고, 45도 방향에서도 살짝 들어간 모습을 볼 수 있습니다. 밑에서 봤을 때 광대 옆에서 뒤로 가면서 불룩 튀어나오는 부위가 안으로 들어가 훨씬 매끈한 느낌으로 고정됐다고 할 수 있습니다.

이분은 필러를 제거하고 보형물을 7mm 갈아내서 넣은 상태입니다. 뼈 앞쪽으로 이렇게 불룩 나온 보형물의 모습을 볼 수 있고, 나사로 고정해서 움직이지 않게 제대로 된 위치에 위치시키는 것이 가장 중요한 부분이기 때문에 고정을 시행했습니다.

오늘은 윤곽 수술, 2종 수술을 하고 앞턱에 보형물을 넣은 환자분의 7개월 후 전후관계 케이스를 보고 말씀드렸습니다. 다음에 또 다른 케이스를 통해 찾아뵙도록 하겠습니다. 감사합니다.

무턱 보형물 수술 케이스 리뷰ㅣ비티성형외과