안녕하세요. 비티성형외과 이승 원장입니다. 오늘은 코성형을 생각하시는 분들이 가장 걱정하고 두려워하시는 부작용 중 하나인 구축코에 대해, 왜 생기는지와 예방할 수 있는 방법이 있는지 자세히 알아보도록 하겠습니다.

구축코란 말 그대로 코가 짧아지는 현상입니다. 실리콘 보형물을 콧대를 올리는 임플란트로 사용하는데, 우리 몸에 인체 실리콘이 들어가게 되면 캡슐 조직, 즉 우리나라에서는 피막이라고 하는 새로운 조직이 생깁니다. 그 조직에 염증이 생기면서 피막 자체가 쪼그라들고, 짧아지면서 주변 피부를 당겨 코가 짧아지는 현상을 구축 현상이라고 합니다.

환자분들 중에는 실리콘을 사용하지 않았는데도 구축이 생겼다고 말씀하시는 경우가 있는데, 그런 경우는 없습니다. 구축이 나타나는 시기가 딱 정해져 있는 것은 아닙니다. 일반적으로 수술 직후에 나타나는 경우는 없습니다. 수술 후 하루 만에 나타나는 것은 아니고요. 코성형 후 염증이 미세하게 초기에는 생길 수 있습니다. 그 상태를 방치하거나 그대로 두고 진행되면 염증이 점점 심해지면서 구축 현상이 나타나는 경우가 있습니다.

또 시기적으로 잘 지내다가 환자분들이 변화를 잘 알아차리지 못하는 경우도 있습니다. 급성 염증이 생기면 코가 굳거나, 뭔가 차 있는 느낌이 들고, 아프거나 빨개지는 증상이 있어서 병원에 내원하시는데요. 그 정도는 아니고 약간의 불편함만 있어서 잘 모르고 생활하시기도 합니다. 그러다 컨디션이 안 좋거나 과음을 하거나 흡연을 많이 하면 염증이 생겼다가, 몸의 면역력이 좋아지면 다시 크게 문제가 없는 상태로 생활하게 됩니다. 이런 일이 반복되면서 만성 염증이 나타나고, 그러다 보니 코가 점점 조금씩 짧아지는 것처럼 느껴져서 병원을 찾는 경우도 있습니다.

구축은 말 그대로 코가 짧아진 것이기 때문에, 환자분들이 코끝이 많이 짧아진 상태로 오십니다. 구축코의 경우에는 짧아진 코를 강하게 늘려줘야 합니다. 대개 구축코는 코를 강하게 늘려줘야 하기 때문에, 구조를 지지할 단단한 연골이 필요합니다. 그래서 일반적인 구축코 성형에서는 자가 늑연골을 가장 선호합니다.

구축코에서 가장 중요한 것은 피부입니다. 피부가 많이 당겨지고 짧아져 있으며 단단한 경우가 많기 때문에, 피부를 어떻게 늘릴 수 있는지, 현재 어떤 상태인지, 피부가 훼손된 상태인지 먼저 확인하는 것이 중요합니다. 실리콘은 가급적 사용하지 않는 방법을 선택하거나, 사용하더라도 피부에 무리가 가지 않는 정도로 사용하는 것을 추천드립니다.

꼭 그런 것은 아닙니다. 구축이 와도 당연히 구축 재수술을 하게 되지만, 구축과는 별개로 절개 부위를 잘못 처리한 경우도 있습니다. 일반적으로 비주 절개를 하는데, 절개가 너무 위로 올라갔거나 피부가 너무 훼손된 분들은 수술 후 결과가 환자분들이 만족할 정도로 나오지 않는 경우도 가끔 있습니다. 그런 경우에는 조금 더 신중하게 고민해야 하고, 환자분에게 얼마나 도움이 될지 충분히 상담한 후 결정하시는 것이 좋을 것 같습니다.

예방을 위해서는 수술할 때 피부가 잘 늘어나지 않거나 코가 작으신 분들이 실리콘을 사용할 경우 조금 더 신중해야 합니다. 너무 과도한 보형물을 사용하거나 너무 높이 올리면 피부에 텐션이 가해지고 염증이 생길 가능성이 높아집니다. 따라서 충분한 상담을 통해 환자분도 어느 정도 현실적인 한계를 이해하고 동의한 뒤, 안전한 선에서 수술하는 것을 추천드립니다. 제가 봤을 때 가장 중요한 부분인 것 같습니다.

그다음 구축을 예방하기 위해서는 수술 직후 상처 치료가 가장 중요합니다. 절개 부위의 상처 관리를 잘 받으시고 연고도 잘 바르셔야 합니다. 당연히 부딪히지 않도록 외부 충격을 피해야 하고, 여러 사람이 함께 사용하는 물이나 수영장, 사우나처럼 공동으로 사용하는 물과 관련된 환경은 염증이 생길 수 있기 때문에 피하는 것이 좋습니다. 또한 술과 담배를 과도하게 하는 것도 피해야 합니다. 보통 한 달 정도는 절대 하지 말라고 하는데, 이런 부분을 지키는 것도 매우 중요합니다.

또 한 가지는 컨디션 관리입니다. 결국 염증은 몸 상태가 좋지 않거나 면역력이 떨어졌을 때 생길 수 있기 때문에, 지나친 다이어트를 하거나 너무 무리해서 일하지 않도록 해야 합니다. 몸의 컨디션이 떨어지지 않도록 관리하는 것도 수술 후 회복 과정에서 꼭 지켜야 할 부분이라고 생각합니다.

오늘은 코성형에서 환자분들이 가장 두려워하시고 무겁게 느끼시는 주제를 다뤘습니다. 가끔 환자분들과 상담하다 보면 부작용에 대해 많이 물어보십니다. 저는 항상 환자분들에게 제가 수술한다고 해서 염증이 생기지 않거나 구축이 생기지 않는 것은 아니라고 말씀드립니다. 구축이 생길 가능성은 있습니다. 그렇다고 구축이 무조건 생기는 것은 아닙니다.

구축이 확률적으로 아주 많이 생기고 문제가 된다면 수술을 할 수 없겠지만, 그런 것은 아닙니다. 최대한 염증과 구축이 생기지 않도록, 안전한 선에서 너무 과도하지 않게 본인의 피부와 코의 구조, 크기에 맞춰 수술하는 것을 추천드립니다.

또 한 가지, 코성형을 하신 분들은 수술 후 관리도 잘하셔야 합니다. 관리를 잘하시면서 뭔가 이상이 있거나 조금이라도 불편한 점이 있으면 미루지 말고 수술하신 원장님께 바로 연락해 확인을 받으시는 것이 중요합니다. 코 수술의 결과가 어느 정도 안정화될 때까지는 환자분들도 이런 점을 잘 알고 계셔야 할 것 같습니다.

코성형에 대해 궁금한 점이 있으시면 댓글로 남겨주세요. 또 다른 영상으로 찾아뵙도록 하겠습니다. 지금까지 비티성형외과 이승 원장이었습니다. 감사합니다.

[코성형 필독] 구축코, 이렇게 막고 이렇게 치료한다 ㅣ비티성형외과