대표적인 게 골흡수죠. 턱 길이를 많이 축소할 필요도 없고, 턱을 이동할 필요도 없고, 턱 폭만 줄이고 계란형으로만 만들고 싶다 하면, 수술을 각각의 방식에서 얼마나 잘 유리하게, 잘하는 것이 중요한 거지, 그래서 T절골 같은 경우는 필요가 없는 단순히 폭만 줄여야 되는 분들한테는 저는 권해드리지 않는 이유가 뼈를 자르고 나사를 고정하는 방식 자체가 좋은 일만 있는 게 아니라 부작용도 반드시 있기 때문에 그러는 건데요.

대표적인 게 골흡수죠. 뼈의 접촉면 끝 부분이 어느 정도 골흡수가 일어나게 됩니다. 수술 후에 이 부분 자체가 골흡수가 일어나서 턱 끝에 모양이 울퉁불퉁한 모양으로 바뀌어서 이 부분에 대한 재수술을 하러 오신 분인데요. 보시다시피 이 동그라미 친 부분이 뼈가 처음에는 붙어 있었겠죠, 제대로. 그런데 어느 정도 흡수가 일어나게 되면 여기가 쑥 꺼지는, 상당히 보기 싫은 모양으로 되는 경우가 많기 때문에 이 부분을 재수술해서 핀 제거를 하고, 여기를 변연 절제술로 이렇게 매끈하게 해 준 분이십니다.

또 한 가지는 신경입니다. 그렇기 때문에 T절골을 하거나 시옷 절골을 하고 나서 아랫입술의 감각이 많이 떨어지고 마비가 되는 증상이 오래 지속되는 분들이 계십니다. 그래서 무슨 말이냐면, 만약에 이제 이분이 턱 길이를 많이 축소할 필요도 없고 턱을 이동할 필요도 없고 턱 폭만 줄이고 계란형으로만 만들고 싶다 하면, 이걸 자르면서 혹시라도 뭐를, 이 손상의 위험성을 감수하고 왜 T절골을 하느냐, 저는 그렇게 말씀드리고 싶고, 변연부만, 변연 줄이 수술만 하면은 신경 손상은 거의 없다시피 하거든요.

그렇기 때문에 이런 경우에 상당히 변연 절제술이 유리하다고 볼 수가 있고요. 그렇다고 하면 이제 돌려깎기의 단점이라고 일반적으로 얘기하는 게 이분은 돌려깎기를 하신 분인데 앞턱을 2mm, 3mm 이상 잘라 주게 되면은 이 둥글게 감싸져 있는 기본적인 본인의 턱 끝 모양이 만졌을 때 조금 촉감이 가린 느낌이 만져질 수 있기 때문에 길이를 많이 줄이는 분들한테 권해드리지가 않고요.

또 이제 다른 문제가 흔히들 잘 알고 계시는, 많이들 그렇게 광고를 하는데 앞턱 끝에 뼈를 자르게 되면 뼈를 잘라 버려야 되기 때문에 거기에 붙어 있는 근육이 다 쳐지기 때문에 T절골한다, 뭐 이런 식의 논리인데 사실 조금 이게 애매한 부분이긴 합니다. 근육이 어떤 식으로 붙어 있느냐면 턱을 보면은 턱 끝의 깊은 부위에는 혀나 아니면 여러 군데로 가는 근육이 붙어 있고요, 목으로 가는 근육이 이렇게 턱 주위에 붙어 있는데, 턱 끝에 붙어 있는 근육은 되도록이면 박리를 많이 안 하는 게 좋겠죠. 사각턱 같은 경우 어쩔 수 없이 박리를 해야 자를 수 있기 때문에 그렇다 치는데, 앞턱 끝에 근육조차 많이 박리를 해서 제대로 고정을 안 하면은 이중턱이라고 되게 보기 싫은 그런 현상이 생길 수가 있기 때문에 이중턱을 방지하기 위해서 절골술을 권한다는 사람들도 있긴 하지만, 실제로 이제 뼈를 많은 양을 자르지 않는 이상은 턱 끝에 근육이 많이 처질 정도로 상상이 유지가 안 되고요.

또 절골술로 한다고 해도 절골을 하고 남아 있는 뼈를 전혀 안 건드리는 게 아닙니다. 갈아주고 하기 때문에 어느 정도의 처짐은 발생하거든요. 그래서 환자분들이 이제 잘못 알고 계시는 것, 변연 절제술로 하면은 처진다, 절골로 하게 되면은 안 처진다는 그런 말 자체도 사실 너무 흑백논리로 접근할 게 아니라, 뼈를 너무 많이 잘라주고 근육을 안 당겨 주면은 처짐이 좀 많이 발생한다는 정도로 알고 계시면 되고, 어떤 방법을 사용을 하면은 처진다, 안 처진다, 이게 아니라는 거죠. T절골하고 시옷 절골해도 박리한 근육을 안 당겨 꿰매 놓고 박리하는 양이 많으면 쳐지는 거고, 변연 절제술을 해도 많은 양을 잘라내지 않고 근육을 많이 박리 안 하고 제대로 묶어 주면은 거의 처짐이 없다는 겁니다. 수술을 각각의 방식에서 얼마나 잘 유리하게 잘하는 것이 중요한 거지, 방법의 차이 때문에 처짐이 더 발생한다는 근거는 없다, 이렇게 이해를 하시면 좋을 것 같고요.

그래서 말씀을 드리고 싶은 거는 일단은 절골술의 T절골이나 시옷 절골의 방식을 고수하는 거는 절대 옳지 못하다. 그 수술이 필요한 환자분들은 반드시 본인의 뼈의 모양과 신경의 위치, 원하는 턱끝의 모양을 어떤 식으로 바꾸고 싶은지에 따라서 변연 절제술이 좋을 수도 있고 돌려깎기가 좋을 수도 있고 T절골술이나 시옷 절골 같은 절골술이 더 좋을 수도 있다는 걸 알고 계셔야 됩니다. 이것은 이제 환자분들이 결정할 수 있는 문제가 아니잖아요. 그러기 때문에 일단 환자분들은 수술하기 전 절골술, 돌려깎기의 장단점이 각각 있을 수 있다. 그렇지만 본인의 턱과 신경 위치나 원하는 그런 모양에 따라서 선택되는 절골 방식은 상이하다는 걸 알고 계셔야 되고, 이는 반드시 선생님과 상의를 해보면서 결정을 하시는 게 좋을 것 같습니다.

네, 이상 비티성형외과 이호빈이었습니다. 감사합니다.

턱끝수술ㅣ윤곽 후 피부처짐 논란 종결!? 돌려깎기 vs 절골