[음악] 안면윤곽 수술 후 환자가 사망하는 경우, 의사가 걱정해야 할 대표적인 응급 상황은 피가 고이는 경우라고 보시면 됩니다. 혹시라도 이런 혈관이 찢어지게 되면 수술 중에 어마어마하게 피가 쏟아져 나옵니다. 이렇게 목 밑으로 피가 고이게 되면 안녕하십니까. BT성형외과 원장 이호빈입니다. 오늘은 윤곽 수술의 부작용 중에서 생명의 위협을 줄 수 있는, 윤곽 수술 중의 응급 상황에 대해서 말씀드리겠습니다.

윤곽 수술을 하면 환자분들이 가장 걱정하시는 게 안전하냐는 문제입니다. 그 안전이라는 게 수술적으로 여러 가지 모양, 신경, 기능적인 안전의 문제도 있지만, 본인의 목숨이 안전하냐, 수술하고 멀쩡히 깨어날 수 있고 멀쩡히 살아갈 수 있느냐에 대한 것이 가장 중요한 고민거리라고 보시면 됩니다. 저희가 직접 수술을 하면서 환자분들의 몸에 절대로 문제가 가지 않게 생각하는 것이 가장 중요하다고 보시면 됩니다.

여러 가지 기사들도 많이 떠 있고, 여러 가지 들어본 적도 있기 때문에 환자분들이 이런 기사를 보죠. 예를 들어서 안면윤곽 수술 후 환자 사망, 의사... 걱정. 대표적인 게 수술적으로 사망이 될 수 있는 경우는 유일하게 출혈이라고 보시면 됩니다. 에어웨이, 흔히 말하는 기도를 막아버릴 정도로 피가 고이는 경우가 가장 응급 상황이라고 보시면 되고요. 그래서 수술 중의 출혈과 수술 후에 출혈이 있을 수가 있습니다.

먼저 수술 중의 출혈에 대해서는 보시다시피 그림상에서 사각턱의 뒷부분에 엄청 큰 혈관 두 개가 지나가게 되는데요. 실제로 경동맥까지는 이르지 못하지만 큰 파란색 정맥을 사각턱을 자르면서 깊이 너무 들어가게 되면 이것이 손상을 받을 수가 있습니다. 그 외에는 사각턱에서 앞턱 쪽으로 이어지는 이 빨간색 혈관, 이건 동맥인데, 앞면동맥, 이 동맥을 건드리는 수가 있는데 손상이 갈 수 있는 혈관은 이 두 가지를 크게 말하고요. 혈관이 되게 굵기 때문에 출혈량이 상당하게 됩니다.

혹시라도 이런 혈관이 찢어지게 되면 수술 중에 어마어마하게 피가 쏟아져 나옵니다. 이런 아주 큰 혈관들은 눌렀을 때는 당연히 피가 안 나지만 눌렀던 압박이 풀리게 되면 다시 출혈이 일어나게 되죠. 그렇게 되면 입안으로 절개를 해서 이곳에 피가 고이게 됐을 때는 이 고인 피가 기도를 눌러서 숨을 못 쉬어서 사망하는 경우, 이렇게 생각을 할 수가 있죠.

쉽게 말해서 수술 중에 출혈은 큰 혈관을 손상시켜서 피가 많이 나서 실혈량이 상당해지고 혈압이 떨어지는 경우, 또는 과다 출혈의 문제 때문에 응급 상황이 생기면서 환자분들이 깨기도 전에 이런 경우에는 119를 불러서 대학병원에 가서 중환자실에서 오랫동안 케어를 하는 경우가 있고요.

두 번째 경우는 수술 후에 생기는 과다 출혈은 지혈이 됐던 혈관에서 다시 피가 조금씩 흘러나오는 경우입니다. 목 주위에 혈종이 고이게 되면서 목을 누르면서 숨을 못 쉬게 되면서 사망하는 경우, 이런 경우가 있습니다. 그래서 환자분들 수술하고 나서 땡김 밀을 하라 그러지 않습니까. 땡김밀은 지혈 목표가 붙게 하려는 목표가 아니라 수술 후에 생길 수 있는 출혈에 대비해서 꽉 눌러 놓는 개념이라고 생각하시면 됩니다.

광대나 앞턱 이쪽에 출혈 같은 경우는 피가 만약에 생겨서 혈종이 생긴다고 하더라도 목이랑은 멀기 때문에 크게 문제는 없지만, 주로 사각턱을 잘랐을 때 손상이 될 수 있는 혈관은 목 근처에 있어서 기관, 기도를 누를 수가 있기 때문에 사각턱을 하는 경우에는 의사들이 수술 후 케어에 대해서 조금 더 신경을 쓰게 됩니다. 입안에 배액관을 꼽아서 피가 고여 나오는 것을 고이지 않게 빼기도 하는데, 이렇게 목 밑으로 피가 이런 식으로 고이게 되면 이것은 더 커지면서 목을 압박할 수가 있기 때문에 바로 응급실로 가셔야 됩니다. 양이 많은 경우에는 엄청 커지면서 숨을 못 쉬게 되는 경우가 있기 때문에 이런 상황이 수술 후의 응급 상황이라고 보시면 됩니다.

이번 영상까지 윤곽 수술 후에 생길 수 있는 부작용의 여러 가지에 대해서 알아봤는데요. 모든 윤곽 수술의 부작용은 결과적으로 보면 의사들의 지나친 욕심, 환자분들의 지나친 욕심에 의해서 생기는 경우도 분명히 있기 때문에 과한 욕심은 부작용이 생길 확률을 높게 해 준다, 이렇게 말씀드릴 수도 있습니다. 그래서 정확한 진단과 함께 환자분에 맞는 적절한 치료, 적절한 수술을 선택하는 것이 가장 중요하지 않을까 합니다. 이상 안면윤곽 전문의 BT성형외과 이호빈이었습니다. 감사합니다.

안면윤곽 수술 부작용, 가장 위험한 응급상황은❓❗