콧대 옆이 튀어나와있는 분들 정말 많으실 겁니다. 이거 고민이셨던 분들은 꼭 보세요!!! #외측절골 #코성형 #내측절골

안녕하세요. 디엠성형외과 이주 원장입니다.

연예인이나 잘생기고 멋진 사람을 보면 콧대가 굉장히 날렵하고 또렷한 것을 볼 수 있는데요. 저에게 코 성형 상담을 오신 분들 중에는 코를 높여서 이런 날렵한 느낌을 표현하고 싶지만, 코뼈 자체가 넓어서 이를 줄이고 싶어 하는 분도 상당히 있습니다.

외측 절골술이라는 비교적 간단한 수술로 이런 뼈의 넓이를 해결할 수 있기 때문에, 오늘은 코 성형 수술 중 외측 절골술에 대해서 이야기해 볼까 합니다.

코 성형을 할 때 외측 절골술이라는 것이 있는데요. 말 그대로 바깥쪽 뼈를 절골하는 수술이라는 뜻입니다.

이 수술이 시행되는 이유는, 우리나라 사람들이 수술을 할 때 보통 너무 큰 코나 너무 높은 코를 낮추고 짧게 하고 싶어 하는 경우는 거의 없기 때문입니다. 보통은 작고 낮아 보이는 코를 높이고, 좀 더 또렷하게 만들고 싶어 하실 텐데요.

일반적으로 낮은 코를 높이면 옆에서 봤을 때 높이도 올라가고, 정면에서 봤을 때도 높이감 때문에 굉장히 또렷해진다고 생각하실 겁니다. 이 말이 일반적으로는 맞지만, 뼈는 태생적으로 바닥이 좁은 분도 있고 넓은 분도 있습니다.

바닥이 넓은 경우에는 아무리 높이를 쌓아 올린다고 해도, 바닥이 넓어서 삼각형이 넓고 완만하게 올라오기 때문에 정면에서 봤을 때 높이를 올린 만큼의 효과를 볼 수 없습니다.

쉽게 생각하면 여성분들이 코를 높이지 않아도 콧방울 바깥쪽에 화장을 조금 진하게 해서 음영을 넣으면 굉장히 또렷해 보이죠. 이것이 바로 바닥이 줄어드는 효과 때문에 생기는 정면 효과입니다.

이런 정면 효과를 극대화하기 위해 뼈의 바닥이 넓은 분은 외측 절골술을 통해 뼈의 바닥을 줄입니다. 그러면 각도가 더 급해지기 때문에 훨씬 더 또렷한 느낌이 날 수 있습니다.

이런 분들이 외측 절골술을 하게 되는데요. 세 가지로 나누어 보겠습니다.

첫 번째는 바닥이 좁고 높이가 높은 분입니다. 이런 분은 이미 코가 오똑한 편이기 때문에 수술할 필요가 없을 수 있습니다.

두 번째는 높이감은 있는데 어딘지 모르게 또렷한 느낌이 없는 분입니다. 바닥은 넓지만 높이는 있는 분이라면 외측 절골술만으로도 이런 또렷한 느낌을 낼 수 있습니다.

세 번째는 바닥도 넓고 높이도 낮은 분입니다. 이런 분들이 가장 오해하기 쉬운데요. 이런 분들은 높이만 높이면 높이도 높아지고 정면에서도 오똑해 보일 것이라고 생각하기 쉽지만, 바닥도 줄여 줘야 정면에서 오똑한 느낌이 생깁니다.

이런 절골술이 필요한 것은 알겠는데, 상담할 때 질문을 많이 하시는 것 중 하나가 “그럼 뼈를 어떻게 줄이나요? 이렇게 조금씩 깎아 내는 건가요?”라는 것입니다.

구조상 해골 모양을 보면 삼각형 모양으로 얇은 뼈가 이루어져 있습니다. 이것을 갈아낸다고 해도 너무 얇기 때문에 줄어드는 양이 적을 것이고요. 뼈를 통째로 잘라 버리면 코뼈와 상악골이 연결되어야 하는데 연결이 없어지겠죠. 이렇게 수술하는 것은 말이 안 됩니다.

그래서 바닥에 붙어 있는 뼈에 금을 내는 방식으로 수술합니다. 이해가 쉽게 되지 않으실 수 있는데, 그림으로 간단하게 보여 드리면 상악골이 있고 그 위에 코뼈가 있습니다. 삼각형의 한쪽 면과 상악골이 만나는 부위를 절골합니다.

그리고 코뼈가 서 있는 부분의 아랫면을 이렇게 쑥 이동시키는 것이죠. 이동하면 좁아지는 것은 알겠는데, 그러면 뼈 사이가 벌어져서 뚫려 있는 것 아니냐고 생각하실 수 있습니다.

하지만 12mm 단위로 이동하는 것이기 때문에, 그 얇은 간격은 양쪽에서 뼈가 자라 들어와 서로 만나는 현상이 생깁니다. 이 현상 때문에 코뼈를 12mm 정도 이동하면 뼈가 자라 들어와 빈 공간이 메워집니다.

다만 코뼈를 부수고 맞아서 깨진 것처럼 으스러뜨리는 수술은 아니기 때문에, 수술 후에는 약간의 통증이 있는 정도입니다. 통증이나 붓기, 멍이 엄청나게 증가하는 큰 수술은 아니라는 뜻입니다. 따라서 너무 두려워하지 않고 수술을 선택하셔도 됩니다.

이론적으로는 당연히 가능하지만, 이동하는 양이 5mm나 1cm까지 되면 뼈가 붙지 않습니다. 따라서 실제로 이동하는 양은 1~2mm에 불과합니다.

외측 절골술만으로 코가 아주 오똑하게 표현되는 효과는 조금 제한적이기 때문에, 보통은 코가 낮은 분이 코를 높이면서 부가적으로 함께 하는 수술이라고 생각하시면 좋을 것 같습니다. 다만 높이는 이미 완성되어 있고, 범위를 조금 줄여 미세한 부분만 조정하고 싶다면 외측 절골술만 하는 경우도 있습니다.

일반적인 코 수술에서 내측 절골술까지 하는 경우는 조금 드물다고 생각하시면 될 것 같습니다.

코뼈는 삼각형 모양으로 되어 있는데요. 외측 절골술은 삼각형의 바깥쪽 아랫부분을 절골하는 것을 말하고, 내측 절골술은 삼각형의 가운데 부분을 절골하는 것을 말합니다.

뼈는 딱딱한데 양쪽을 모두 잘라 버리면 이동이 너무 많아지고 고정점이 없어집니다. 따라서 이렇게 하는 경우는 격투기 선수처럼 코뼈가 부러져 으스러진 경우에 재조립하기 위한 방법일 것입니다. 미용 수술을 받는 분 중에는 이런 경우가 잘 없겠죠.

외측 절골만 해서 한쪽만 끊어 줘도 뼈가 얇기 때문에 손으로 밀면 쑥쑥 들어갑니다. 이 정도 이동만으로도 충분히 가능하기 때문에 내측 절골술까지 하는 경우는 굉장히 드물다고 생각하시면 될 것 같습니다.

외측 절골술만 따져 보면 다른 부위와 다르게 뼈가 굉장히 바깥쪽에 있습니다. 바깥쪽의 일부를 절개하고 박리하는 범위도 약 2mm 정도이기 때문에 붓기가 생각보다 굉장히 적고, 통증도 매우 적습니다.

뼈를 건드리기 때문에 통증이 너무 심하고 뼈가 부러진 것처럼 아프면 어떡하냐고 걱정하는 분들이 많은데요. 이 부위의 뼈 자체에는 신경이 없기 때문에 절골하고 이동한다고 해서 이것 때문에 통증이 유발되지는 않습니다.

다른 코 수술과 함께 하면 그 수술에 따른 통증은 있을 수 있지만, 뼈 절골술 자체로는 통증이 추가되지 않는다고 생각하시면 될 것 같습니다. 외측 절골술이 필요하다고 해서 통증을 걱정하실 필요는 없습니다.

재발 가능성은 굉장히 희박합니다. 안쪽으로 모아 준 뼈는 뼈와 뼈 사이에 뼈가 조금씩 자라 들어와 채워 주기 때문에, 원래 뼈가 움직이지 않는 것과 같다고 생각하셔도 될 정도로 과정이 진행됩니다. 재생 과정이 몇 달간 진행된 다음에는 재발할 가능성이 제로에 가깝다고 생각하셔도 될 것 같습니다.

외측 절골술의 주의사항이라고 하면, 이 수술에 너무 큰 기대를 하시는 환자분들이 있습니다. 넓은 느낌을 외측 절골술로 한껏 줄이고 싶다고 말씀하시는 분들이 많은데요.

뼈의 두께가 굉장히 얇기 때문에 이동하는 데 한계가 있습니다. 기껏해야 1~2mm 정도 이동하는 것이고, 그 이상 이동하면 뼈끼리 붙지 않기 때문에 뼈 중간에 빈 부분이 생길 수도 있습니다.

또는 단차가 생겨 만져지거나 굴곡이 느껴질 수 있고, 그것이 외관상으로 드러나는 경우도 생길 수 있습니다. 좀 더 안전하게 생각하신다면, 적은 범위만 이동할 수 있다고 생각하시면 좋을 것 같습니다.

오늘은 코 성형 수술 중 외측 절골술에 대해서 알아봤는데요. 외측 절골술은 걱정하시는 것만큼 범위가 크거나 통증이 심한 수술이 아니기 때문에 너무 걱정하실 필요는 없을 것 같습니다.

또 너무 드라마틱하게 변하는 수술은 아니기 때문에 큰 기대를 하는 것도 좋지는 않을 것 같습니다. 병원에 내원하셔서 전문의와 상의한 뒤 외측 절골술이 필요한지, 필요하다면 어느 정도의 효과가 있는지 설명을 들어 보고 결정하시는 것이 좋겠습니다.

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