안면거상 후 "피주머니" 왜 하는걸까? #리프팅 #안면거상 #피주머니

안녕하세요. DM성형외과 원장 유원민입니다. 안면거상을 하게 되면 필수로 피주머니를 차게 되는데, 그래서 오늘은 안면거상 후 피주머니에 대해서 자세히 알려드리겠습니다.

피주머니의 원래 목적은 고인 피를 밖으로 빼내서 수술 부위에 피가 보이지 않게 하는 것입니다. 그래서 첫 번째 목적은 피가 고이지 않게 하는 것이지만, 사실 생각하시는 것보다 피가 많이 보이지 않고 출혈도 거의 없거든요. 그러면 우리가 일반적인 경우에 안면거상에서 피주머니를 하는 목적은, 안면거상을 하게 되면 여러 부위를 박리하게 되고 그 부위가 떨어져 있게 되는데, 그걸 더 밀착시키는 것이 주목적이다, 이렇게 말씀드릴 수 있죠.

첫 번째 목적은 일단 박리된 여러 조직을 단단하게 밀착시키는 것이고, 조금이라도 고이는 피나 체액을 밖으로 빼내서 상처가 더 빨리 붙고 유착되도록 하는 역할을 한다고 할 수 있습니다. 그 피주머니 관이 우리 피부 밑에 들어가게 되니까 아플 거라고 예상하시는 분이 계신데, 사실 통증은 전혀 없고요. 피주머니가 들어가는 입구 부위가 약간 불편한 감이 있을 수 있지만, 사실 그렇게 불편하지 않고 또 길게 해도 보통 이틀, 짧게는 하루 정도 하게 되는데 그렇게 불편하거나 아프지 않습니다.

그럼 이제 피주머니를 안 하게 되면 어떻게 되느냐. 안 할 수도 있습니다. 환자분이 극도의 거부감이 있다거나 그러면 안 할 수도 있지만, 위험성이 있다고 볼 수 있죠. 첫 번째로 우리가 걱정이 되는 것은 혹시라도 피가 고여서 혈종이 생기는 경우가 있을 수 있고, 만약 피주머니가 있다면 피를 밖으로 빼내서 혈종이 생기는 것을 예방할 수 있는데, 그런 걸 예방할 수 없을 수도 있습니다. 또 하나는 조직이 이렇게 박리돼서 떨어져 있는 조직이 탄탄하게 유착될 수 있도록, 우리가 피주머니가 음압으로 빨아당기면서 하는 역할이 있는데, 그런 역할이 없어지기 때문에 우리 상처가 붙는 데 피주머니를 한 것보다는 불리한 면이 있다, 이렇게 말씀드릴 수 있습니다.

이거는 무조건 피주머니를 하면 조금이라도 도움이 되지만, 그래도 치료 행위가 아니면 수술 행위가 환자한테 과하면 안 되니까 환자가 갖는 어떤 불편함과 부담감, 그리고 우리가 얻을 수 있는 이익을 잘 비교해서 결정을 해야 합니다. 미니거상, 반거상의 경우에는 박리 범위가 적고 혈종이 조금 고이더라도 범위 자체가 박리 범위가 적기 때문에 그렇게 큰 문제를 일으키진 않습니다. 그래서 보통 미니거상이나 반거상의 경우에는 피주머니를 하지 않는다, 이렇게 알고 계시면 되겠습니다.

저랑 상담하시는 환자분께서 이런 질문을 저한테 하기도 하시는데, 사실 말도 안 되는 소리죠. 이렇게 주장하시는 의사분들은 나는 실력이 워낙 좋기 때문에 피가 한 방울도 안 난다, 그래서 피주머니가 필요 없다, 수술을 잘 못 하는 사람들이 피주머니를 넣는 것이다, 이렇게 말씀하시는데 말도 안 되는 소리인 건 환자분들이 더 잘 아실 거예요. 그래서 피주머니를 넣고 안 넣고는 어떤 원장님의 철학이라고도 할 수 있는데, 피가 많이 나서 넣는다는 것보다는 제가 앞서 설명드렸지만 환자분한테 절대적으로 유리한 면이 있다면 우리가 당연히 피주머니를 해야 됩니다.

피주머니를 하는 것이 상처를 회복하는 데 절대적으로 유리한 면이 큽니다. 반면에 불편함은 적기 때문에 당연히 피주머니를 해야 하는 것이다, 이렇게 생각하면 될 것 같습니다. 그래서 오늘은 안면거상할 때 피주머니에 대해서 말씀드렸는데요. 여러 가지 이견이 있을 수 있지만, 제가 반복해서 설명드린 것처럼 피주머니를 차야 훨씬 환자한테 유리하고 상처 회복에 도움이 되니까 이런 면에서 피주머니를 꼭 차시는 게 좋을 거라고 생각하고, 그래야 더 좋은 결과를 얻을 수 있다, 이렇게 생각하시면 될 것 같습니다. 지금까지 성형외과 원장 유원민이었습니다. 감사합니다.