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안면거상 수술 시간이 길면 좋은건가?? 절대 아닙니다! #안면거상 #리프팅 #디엠성형외과

디엠성형외과 · 디엠성형외과 · 2024년 2월 15일

수술 시간이 길다고 해서 더 꼼꼼하고 결과가 좋은 것은 아닙니다. 정상적인 과정을 빠르고 정확하게 진행하는 것이 중요하고, 결국 더 중요한 것은 수술 결과의 완성도와 자연스러움입니다.

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저희는 이제 개인적인 의견임을 전제하고 말씀드립니다. 그런 병원은 경험이 적고, 아무리 경험이 많더라도 어떤 상황에서 망설임이 많아 정확한 결정을 빨리 내리지 못하는 서전, 그러니까 그런 내용인데요. 수술 시간에 대해서 다시 한번 설명드리려고 합니다.

얼마 전에 상담 오신 분 중에서 “다른 병원은 아주 꼼꼼하게 수술하기 때문에 우리 병원은 7시간 수술 시간이 걸린다. 그쪽 병원이 믿음이 간다” 이렇게 말씀하시는 분이 계셨습니다. 정말 잘못된 정보입니다. 수술 시간이 길면 꼼꼼하게 수술이 되는 건지, 그렇게 오랜 시간 수술하는 게 더 결과가 좋은지 여기에 대해서 설명드려 보겠습니다.

평균적인 수술 시간은 수술의 과정이 있죠. 수술이 시작되면 마취는 끝난 상태겠죠. 그래서 일단 디자인을 하고, 그다음에 디자인에 따라 절개를 넣습니다. 그다음에 피부 박리를 하게 되는 거죠. 그다음에 여러분들 잘 아시는 스마스 박리를 하게 되고, 그런 과정을 거쳐 처진 것을 다 교정하고 여분의 조직들을 제거해 가면서 봉합까지 끝낸다 치면, 일반적인 경우에 보통의 경험을 가진 평범한 성형외과 의사라면 보통 한 3시간 정도라고 보시면 됩니다.

하지만 이 수술 시간에는 수술 준비 시간이 있고, 또 수술이 끝나고 나면 수술 정리를 하고 환자분들 닦아 드리고 머리도 감겨 드리고 수면마취도 깨고, 또 최소한 1시간 이상은 걸리는 거예요. 그래서 보통은 5시간은 넘는다고 봐야 되겠죠. 그런 정도의 평균적인 수술 시간이 걸리는데, 의사의 숙련도, 실력에 비례해서 수술 시간은 짧아질 수밖에 없는 것입니다. 보통은 한 3시간, 4시간 걸리는데, 실력이 있는 의사라면 이런 경우에는 2시간 정도 걸린다 이렇게 보시면 됩니다.

정말 이런 질문들을 많이 하시고, 제가 이런 데 대해서 동영상도 많이 올리고 여러 번 지식을 알려 드려서 다시 한번 설명드리면, 우리가 수술 시간이 짧다고 해서 확 빨리빨리, 막 절개를 빨리 넣고 속도를 빨리 해서 수술 시간이 짧은 게 아니에요. 어떤 대가가 수술하는 동영상을 봐도 그분도 2시간이 안 걸리지만 굉장히 차분하게 보통의 속도로 수술해 가면서 꼭 필요한 과정만 수술하게 되고, 망설임이 없고 여러 가지 상황에서 판단을 내려 결정해서 수술을 진행해야 되는데 그런 판단 과정이 빠르고 그렇기 때문에 수술 시간이 줄어드는 겁니다.

이렇게 이해하셔야지 수술 시간이 길 수밖에 없는 그런 병원은, 이건 어디까지나 그분들의 의견과 다르기 때문에 저희 개인적인 의견임을 전제하지만, 그런 병원은 경험이 적고 아무리 경험이 많더라도 굉장히 어떤 상황에서 망설임이 많고 정확한 결정을 빨리 내리지 못하는 서전인 거예요. 그런 것 때문에 수술 시간이 길어진 것이지, 그걸 본인이 꼼꼼하게 한다고 환자분들한테 호도하는 내용이지 절대 그렇지 않다, 이런 걸 환자분들이 아셔야 됩니다.

그래서 저도 보통 수술 시간은 2시간 이내로 걸리긴 하지만, 보통의 경우에 저도 수술 시간이 길어지는 경우도 있습니다. 어떤 경우냐면 예상치 못한 상황이 벌어질 때입니다. 그런 경우는 2차 수술을 했던 경우가 많고 아니면 이물질이 들어가 있는 경우가 많은데, 2차 수술이나 이물질이 있어도 보통은 그렇게 오래 걸리진 않지만 어떤 경우에는 1차 수술을 했던 원장님이 너무나 비상식적으로 수술해 놓은 경우죠.

대게는 안면거상이 이렇게 진행됐어야 되는데 전혀 엉뚱한 방향에 유착이 있고, 또 그런 걸 해결하다 보면 우리가 안면 신경이 더더욱 엉뚱한 방향에 유착하게 생겨져 있고 아주 깊이 이물질을 집어넣으면 안면신경이 분포된 지역까지 이물질이 있어서 우리가 박리할 때 그런 영향을 받을 수밖에 없고, 그런 경우는 1시간 정도는 수술 시간이 길어질 수 있죠. 그래서 저의 경우에는 보통 한 2시간, 그런 특수한 경우를 빼고는 2시간 정도라고 보시면 되고, 일반적인 원장님들의 경우에는 3, 4시간 정도면 정상 범주에 들어간다 이렇게 이해하시면 될 것 같습니다. 우리가 정상적인 수술을 다 시행했다는 전제하에서요.

수술 시간이 길어지면 모든 게 다 단점입니다. 지금 말씀드리는 안면거상뿐만이 아니고 다른 외과 수술이 모두 해당되는 상황이에요. 외과 수술이라는 것은 아래 감춰져 있는 우리 조직을 밖으로 오픈시키고 진행되는 과정이기 때문에 여러 가지 가능성이 노출되어 있습니다. 특히 감염 아니면 붓기, 회복의 속도라는 여러 가지가 좌우되기 때문에 당연히 수술 시간은 길어질수록 그런 부작용의 가능성이 높아진다 이렇게 이해하셔야 되고, 수술 시간이 짧으면 당연히 감염이라든지 회복 속도 면에서 훨씬 유리할 수밖에 없고 그런 부작용의 가능성도 훨씬 줄어드는 겁니다.

그런데 그걸 7시간, 8시간 비정상적인 수술을 하면서 환자한테 꼼꼼하게 해 주기 때문에 그렇게 수술하는 거다라고 말하는 것은 도저히 이해할 수 없는 비상식적인 답이다, 이런 말씀도 드립니다. 수술 범위를 줄여서 사람은 누구든 짧게 할 수 있죠. 부분거상, 미니거상 여러 가지 방법이 있지만 또 어떤 병원은 환자분이 가서 상담할 때 “어느 병원은 수술 시간이 이렇게 짧다 그러는데 그 병원은 제대로 하는 병원이 아니다. 미니거상만 하나 보다” 그러니까 그거는 정말 자기의 부족함을 감추기 위한 변명에 불과하지 않고, 제가 아까 말씀드렸지만 정상적인 과정을 시행하면서 정말 능숙한 의사들은 그렇게 수술 시간을 빨리 진행하는 거고 그렇게 진행해야 모든 면에서 환자분들께 유리하다 이렇게 말씀드릴 수 있습니다.

그래서 오늘은 안면거상의 수술 시간에 대해서 다시 한번 말씀드렸는데요. 당연히 수술 시간이 짧을수록 좋고, 정상적인 과정이 시행됐다는 전제하에 그렇습니다. 하지만 정상적인 수술 시간 범주, 보통 한 3, 4시간 정도 생각하시면 되는데 그런 범주에서 모든 수술 과정이 시행됐다 하면 괜찮다고 보면 되고, 너무 이런 거 예민하실 필요는 없지만 그래도 아주 긴 수술 시간 이런 거는 꼭 고려하셔야 됩니다. 수술 시간이 정상 범주에 있다 그러면 거기서 우리가 시간이 얼마나 짧다 요런 거는 덜 중요할 수 있겠죠. 하지만 더 중요한 거는 어떤 원장님의 경험과 노하우에 의한 결과겠죠. 결과가 얼마나 완벽하고 얼마나 디테일까지 잘 교정이 됐고 자연스러운지, 이게 제일 중요한 상황이죠. 그러니까 그 일에 중점을 두고 수술을 결정하셨으면 좋겠습니다.

이상 디엠성형외과 원장 유원민이었습니다. 감사합니다.