그런 경우에 원장님, 저는 자세히 보니까 얼굴이 비대칭이라서 큰 쪽을 좀 바짝 당겨서 대칭을 맞춰 주세요, 이렇게 말씀하시는 경우가 굉장히 많은데, 결론만 말씀드리면 그렇게 할 수도 없고 해서도 안 됩니다.

안녕하세요. DM성형외과 원현 원장입니다. 제가 상담을 하다 보면 안면 비대칭을 호소하시는 분들도 많고, 안면거상으로 비대칭을 교정할 수 있는지 문의하시는 분도 많이 있거든요. 얼굴 비대칭은 원인이 여러 가지가 있기 때문에 정상적인 범위 내에서도 비대칭은 원래 있을 수 있고, 또 아주 심한 비대칭을 만들 수 있는 여러 가지 원인이 있기 때문에 완벽한 교정은 사실 어렵다고 할 수 있습니다. 하지만 안면거상을 하는 과정에서 어느 정도 개선은 가능하거든요. 그래서 오늘은 안면거상으로 안면 비대칭에 대해서 어느 정도 개선이 가능한지 여기에 대해서 한번 말씀드려 보겠습니다.

단순하게 의미를 보자 그러면, 정중선을 코를 중심으로 양쪽, 왼쪽 오른쪽으로 나눴을 때 정확히 일치하지 않으면 비대칭이 있죠. 하지만 이건 말이 안 되는 게, 안면을 중심으로 정확히 반을 나눴을 때 완벽하게 대칭이 되는 얼굴은 없습니다. 하지만 범위라는 게 있죠. 우리는 보통 사람의 얼굴에 익숙해져 있기 때문에 어느 정도의 비대칭은 본인도 마찬가지고 일반 사람들도 비대칭으로 느끼지 않겠죠. 하지만 자세히 보고 왼쪽, 오른쪽을 비교한다 그러면 비대칭이 있구나 이렇게 판단하겠지만, 언뜻 보기엔 있는 비대칭을 느끼지 않는 범위 정도는 사실 우리가 대칭으로 봐야 하고, 이걸 벗어나면 비대칭이다, 다시 한번 말씀드리면 일반 사람들이 보기에 누구나 느낄 수 있는 어떤 대칭의 범위를 벗어난 이런 범위를 비대칭이라고 할 수 있고, 그래서 이제 의료에 여러 가지 해당되는 부분인데 우리가 이렇게 정의는 할 수 있지만 수치적으로 제시하기가 되게 어려워요. 어떤 기준이 없기 때문에 그냥 판단으로 또는 본인이 받아들이는 정도로 주관적으로 이렇게 정의하고 판단할 수밖에 없다, 이렇게 말씀드리죠.

그게 환자들이 가장 많이 하는 질문이고 가장 많이 하는 요구 사항이기도 합니다. 그래서 환자분들이 수술 전에 세세히 얼굴을 들여다보면 누구나 비대칭을 본인이 좀 판단하고 느낄 수 있는 정도는 있거든요. 정상적인 범위라고 이제 그런 경우에 원장님, 저는 자세히 보니까 얼굴이 비대칭이라서 큰 쪽을 좀 바짝 당겨서 대칭을 맞춰 주세요, 이렇게 말씀하시는 경우가 굉장히 많은데 결론만 말씀드리면 그렇게 할 수도 없고 해서도 안 된다. 왜냐하면 한쪽에 어떤 텐션이 더 많이 가게 되면 얼굴의 구조 자체가 틀어지는 거예요. 그래서 입 한쪽이 더 당겨진다거나, 아니면 콧볼 한쪽이 더 당겨진다거나 해서 코 자체의 비대칭이라든지 입 자체의 비대칭이 심해지는 그런 모습이 되거든요. 그래서 그렇게 하면 안 되고, 하지만 얼굴 크기가 다르면 처짐의 정도가 다릅니다. 그래서 우리가 같은 텐션으로 양쪽 얼굴을 만들었을 때 달라지는 양이 달라요. 당연히 얼굴 큰 쪽이 더 많이 달라지고, 그럼으로써 수술 후에는 비대칭의 차이가 많이 준다, 이런 정도는 제가 설명드릴 수 있고 환자분들께 확신을 드릴 수 있지만, 더 많이 처진 쪽이 더 많이 잘리는 그런 결과가 나오니까 양쪽에 잘리는 양은 다르다, 이렇게 이해하시면 되죠.

뭐 당연히 있죠. 당연히 있고, 또 평소에는 안 그랬는데 수술을 하면서 굉장히 대칭에 예민해지시는 분들도 있어요. 근데 그런 경우에는 우리가 뼈 자체를 맞출 수는 없지만, 예를 들어서 더 꺼진 부분을 채운다든지 아니면 좀 남아 있는 부분에 지방흡입을 좀 추가로 한다든지 해서 라인을 좀 더 맞추는 등 여러 가지 방법으로 조금 더 대칭에 가깝게 조정해 볼 수는 있다, 어느 정도 효과는 있다. 안면거상을 하고 나서도 어떤 볼륨이 한쪽이 많이 부족할 것 같다든가 예상되는 경우는 수술하면서 지방 이식을 하기도 합니다. 어느 정도의 꺼짐이나 이런 거는 우리가 안면거상만으로도 많이 완화되기 때문에 사실 원칙적으로는 안면거상이 자리 잡는 결과를 보고 우리가 대응하는 게 맞고, 하지만 확실하게 예상이 되는 경우에는 제가 한쪽에 지방흡입을 더 하기도 하고 또 지방이식을 추천해서 같이 시행하는 경우도 당연히 있죠.

이건 이제 제가 당일 환자한테 설명드릴 내용을 그대로 말씀드릴 텐데, 표정을 짓지 않는 범위 내에서는 대칭은 당연히 맞출 수 있습니다. 이제 구안와사를 앓게 되면 한쪽 얼굴에 마비가 남아서 근육이 늘어지면서 한쪽만 처짐이 더 많이, 심하게 생기거든요. 그런 경우에는 양쪽에 안면거상 하면서 우리가 어떤 텐션을 맞춰서 표정을 짓지 않을 때는 어느 정도 균형이 맞게, 눈에 띄지 않을 정도의 어떤 모양으로 만들 수는 있지만, 그분이 말씀을 하거나 눈을 깜빡이거나 표정을 짓게 되면 움직임이 다르니까 비대칭이 당연히 드러나죠. 그건 당연히 맞을 수 없지만, 표정을 짓지 않을 때 스태틱 상태에서 어떤 대칭은 확실히 맞출 수 있다, 이렇게 말씀드릴 수 있습니다.

그래서 오늘은 안면거상으로 얼굴 비대칭 교정이 가능한지에 대해서 알아봤는데요. 얼굴 비대칭에 여러 가지 원인이 있을 수 있고 또 상태도 어느 정도 정상 범위에 있는 경우도 있을 수 있고 굉장히 심한 경우도 있을 수 있기 때문에 본인이 판단하기는 어려울 수 있으니까 내원하셔서 잘 상담받고, 안면거상으로 어느 정도 개선이 가능한지, 그리고 또 혹시 다른 원인은 없는지 이런 것들을 잘 진찰받아 보시는 게 좋을 것 같습니다. 오늘 말씀드린 내용 이외에 질문이 있거나 궁금한 게 있으시면 댓글 달아 주시면 성의껏 답변드리겠습니다. 이상 DM성형외과 원현이었습니다. 감사합니다.

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