이젠 알고 하셔야 합니다. "우리가 몰랐던 마취의 세계"📌 #성형정보 #성형수술 #마취 #국소마취 #수면마취 #전신마취

안녕하세요. 디엠성형외과 이종 원장입니다. 성형수술을 할 때 마취를 한다는 이야기는 많이 들어보셨을 텐데요. 마취를 하는 이유는 수술 시 생길 수 있는 통증 때문입니다.

그런데 실제로 눈성형이나 코성형을 하려고 마취에 대해 찾아보면, 어디서는 국소마취만 하면 된다고 하고, 어디서는 수면마취를 해야 한다고 하며, 심지어 전신마취를 해야 하는 경우도 있다고 합니다. 여러 가지 마취 방법이 나오다 보니 실제로 어떤 마취를 통해 수술해야 할지 헷갈려 하시는 분들이 많을 텐데요. 상담을 해 보면 국소마취든 수면마취든 전신마취든, 마취 용어 자체를 잘 이해하지 못하고 계시는 분들도 많이 있습니다.

그래서 오늘은 마취 중에서도 성형에 초점을 맞춰 알기 쉽게 설명해 드리겠습니다.

마취라는 뜻은 한자로 ‘마비시킬 마’와 ‘취할 취’가 될 텐데요. 사전적 의미를 보면, 약물을 이용하여 일시적으로 무감각 또는 통증에 대한 인지 능력 상실을 유도하는 처치법이라고 나와 있습니다.

실제로 마취법은 굉장히 다양하고, 여러 부위에서 다양한 방법이 사용될 수 있는데요. 오늘은 성형수술 시 주로 이루어지는 마취 세 가지에 대해 설명해 드리겠습니다.

첫 번째는 국소마취입니다. 국소마취는 다른 말로 부위마취라고도 하는데요. 말 그대로 수술하는 부위 바로 근처만 일시적으로 마비되게 하는 마취법입니다.

두 번째는 수면마취입니다. 수면마취는 프로포폴, 케타민 등 여러 가지 마취제를 이용해 의식을 저하시키는 마취법을 말합니다. 다만 수면마취는 의식이 저하되는 것이지 완전히 차단되는 것은 아니기 때문에, 실제로 잠을 잘 때 꼬집거나 통증이 느껴지면 움직일 수 있겠죠. 따라서 수면마취를 할 경우에는 수술 부위의 국소마취를 같이 곁들여서 하는 경우가 대부분입니다.

세 번째는 전신마취입니다. 수술 부위만 마취하는 것이 아니라 전신에 해당하는 마취를 하게 됩니다. 전신마취에는 세 가지 요소가 들어갑니다. 첫 번째는 수면마취처럼 의식이 차단되는 것이고요. 두 번째 요소는 수술 부위의 통증 차단입니다. 국소마취처럼 국소 부위의 통증만 차단하는 것이 아니라, 전신의 통증을 차단할 수 있는 약물을 사용하게 됩니다.

세 번째는 잠을 자거나 통증이 느껴지지 않더라도 움직이는 등 예기치 못한 상황이 발생할 수 있기 때문에 몸 전체의 근육 운동을 차단하는 것입니다. 이 경우에는 몸을 움직일 수 있는 근육도 마비가 되지만, 우리가 호흡하는 호흡근도 마비가 되기 때문에 일반적으로 기관 삽관을 통해 기계 호흡을 하도록 해야 합니다.

따라서 환자분들이 드라마나 영화에서 전신마취를 한다고 하면 기관 삽관을 통해 기계 호흡을 하는 모습을 볼 수 있을 텐데요. 이것이 바로 호흡근 차단 때문에 기계 호흡을 하는 모습이라고 생각하시면 됩니다.

당연히 부위별로 마취 방법은 다를 수 있습니다. 가장 많이 하는 수술 중 하나인 눈성형수술의 일반적인 마취 방법은 국소마취, 부위마취입니다.

다만 너무 두려워하시는 분들, 통증은 없지만 깨어 있을 때 무섭다거나 마취 중 소리가 들리는 것도 무섭다고 하시는 분들이 있습니다. 너무 무서워하면 혈압이 올라가고 출혈도 많아질 수 있기 때문에, 이런 경우에는 내시경을 할 때처럼 수면마취를 접목할 수 있습니다.

그러면 ‘나는 눈을 떴다 감았다 할 수 없으니까 쌍꺼풀 수술을 못 하는 것 아니냐’고 생각하실 수도 있는데, 그렇지는 않습니다. 수면마취는 잠을 자는 것이기 때문에 깨우면 일어나고, 지시하는 대로 하실 수도 있어서 마지막에 결과를 확인하는 것도 가능합니다.

다만 눈성형 시 수면마취가 불가능한 경우도 있습니다. 눈의 비대칭이 너무 심하거나 안검하수가 너무 심한 경우에는 교정할 부분이 많기 때문에 수면마취가 불가능하고 국소마취만 하는 경우가 있습니다.

코성형의 경우에는 당연히 국소마취, 부위마취만 하는 것이 기본이지만, 눈성형에 비해서는 수술 범위가 넓고 수술 시간이 조금 오래 걸리기 때문에 수면마취를 하는 것이 기본이라고 생각하시면 좋을 것 같습니다.

다만 전신마취를 하는 경우도 있습니다. 매부리가 너무 심하거나 절골을 좀 심하게 해야 하는 경우, 또는 자가 늑연골을 사용하는 경우에는 늑연골을 채취할 때의 안전을 위해 전신마취를 해야 하는 경우도 있습니다. 따라서 코성형의 경우에는 국소마취가 가능하지만 대부분 수면마취로 하고, 일부 경우에는 전신마취도 가능하다고 생각하시면 좋을 것 같습니다.

이 외에도 수술은 매우 많기 때문에 수술 규모별로 설명해 드리자면, 윤곽수술이나 가슴수술, 전신 지방흡입을 하는 경우에는 국소마취만으로는 불가능합니다. 국소마취제는 하루에 본인에게 투여할 수 있는 용량이 몸무게에 따라 정해져 있기 때문에 너무 넓은 부위에는 사용할 수가 없습니다. 따라서 이렇게 넓은 부위를 수술하는 경우에는 수면마취를 이용하거나, 대부분의 경우 전신마취를 이용해 수술하게 됩니다.

정답은 ‘맞을 수도 있고 틀릴 수도 있다’일 텐데요. 꼭 필요하다면 당연히 권하는 마취를 하시는 것이 맞습니다. 다만 선택권이 있는 경우도 있겠죠.

눈수술 같은 경우에도 대부분 국소마취로 가능하지만, 너무 무서워서 못 하겠다면 수면마취가 가능한 수술이기 때문에 둘 중 하나를 선택할 수 있습니다. 다만 본인의 상태에서는 절대 수면마취를 하면 안 되고 국소마취로 해야 한다는 설명을 들으셨다면 선택할 수 없으므로 의사의 권유에 따르는 것이 맞을 것 같습니다.

쉽게 말씀드리자면 마취 자체만으로 사고가 날 수는 없습니다. 마취가 잘못되거나 마취약이 몸에 맞지 않아서 사고가 나는 것이 아니라, 마취를 할 때 챙겨야 할 안전사항을 챙기지 않았을 때 사고가 나는 것이기 때문에, 이런 부분에 대해 병원을 믿고 하신다면 전혀 문제 될 것이 없습니다.

마취할 때 금식하라는 문자를 받거나 안내사항을 받아보신 분들이 많을 텐데요. 국소마취, 부위마취를 할 때는 금식과 아무 상관이 없습니다. 다만 수면마취나 전신마취를 할 경우에는 6시간에서 8시간 정도 금식하는 것이 꼭 필요합니다.

그 이유는 수술이나 자극이 있을 때 구토 증상 등이 나타날 수 있기 때문입니다. 이때 위에 음식물이 들어 있다면 구토를 통해 밖으로 나오는 것 자체는 큰 문제가 아닐 수 있지만, 음식물이 기도나 폐까지 들어가 버리면 기도 폐쇄나 폐렴으로 이어질 수 있어 굉장히 위험할 수 있습니다. 따라서 수면마취나 전신마취가 필요한 수술을 하실 때는 꼭 금식하셔야 합니다.

‘국소마취로 가능한 수술인데 수면마취나 전신마취를 해도 되나요? 무서워서 그러는데요’라고 질문하시는 분들도 계십니다. 당연히 가능한 경우가 있습니다. 다만 수면마취와 전신마취가 안전하기는 하지만, 마취 후에는 기관 삽관을 하거나 마취약이 들어가는 등 몸에 많은 과정이 이루어졌기 때문에 마취에서 깨어나고 회복하는 데 시간이 상당히 소요됩니다.

따라서 이런 과정을 감수하면서까지 작은 마취로 가능한 수술을 더 큰 마취로 해야 하는지 생각해 보면, 실제로 병원에서는 수술에 맞는 마취를 권장하지 더 큰 마취를 권장하지는 않습니다. 다만 본인의 공포가 너무 심하고, 소위 말하는 공황장애나 이와 유사한 문제가 있을 수 있겠죠. 그런 두려움이 너무 크다면 수면마취든 전신마취든 가능한 경우가 있다고 생각하시면 좋을 것 같습니다.

하지만 마취가 꼭 필요한 경우가 아니라면 더 간단한 마취를 하는 것이 일반적입니다. 간단한 수술을 부분마취로 할 수 있는데 전신마취를 원한다고 해서 전신마취를 해 드리면 단점도 당연히 따라옵니다.

조금 더 많은 과정이 필요한 마취이기 때문에 비용이 상당히 증가하겠죠. 비용뿐만 아니라 마취의 규모가 커지기 때문에 가스마취로 인한 수술 후 메스꺼움이나 두통이 일정 시간 나타날 수 있고, 기관 삽관을 하기 때문에 목의 통증도 일정 시간 감수하셔야 합니다. 이런 부분은 회복 속도에도 영향을 주기 때문에, 꼭 필요한 경우가 아니라면 간단한 마취를 하시는 것이 좋습니다.

너무 큰 마취를 단지 두려움 때문에, 단지 무섭다는 간단한 이유로 선택하는 것은 권장해 드릴 만하지 않습니다.

오늘은 성형수술 시 필수 과정인 마취에 대해 알아봤는데요. 최근에는 성형에 대한 정보가 많기 때문에 성형수술에 대해서는 많이 알아보고 많이 알고 계신 경우가 많습니다. 다만 성형수술에 꼭 필요한 마취에 대해서는 정보가 부족한 분들이 많은 것을 볼 수 있었습니다.

마취는 안전과도 연관이 있기 때문에 기본적인 내용은 알고 계시는 것이 좋을 것 같아서 준비해 봤습니다. 또한 본인이 원하는 수술에 필요한 마취가 무엇인지도 조금 간략하게 이해하실 수 있는 시간이었으면 좋겠습니다.

영상을 보시고 더 궁금하신 점이 있으시면 댓글로 달아주시면, 더 자세히 알아보는 시간을 갖도록 하겠습니다. 이상 디엠성형외과 이종 원장이었습니다. 감사합니다.