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안녕하세요. 디엠성형외과 원장 유영민입니다. 제가 이마 거상에 대해서는 많이 말씀드렸는데, 이마 거상과 이마 축소를 좀 헷갈리시는 분들도 많고 궁금해하셔서 오늘은 이마 축소에 대해서 말씀드려 보겠습니다.
이마 축소라는 것은 헤어라인부터 눈썹 위까지의 이마가 넓은 분들이 이마를 줄이기 위해 뒤쪽에 있는 헤어라인을 앞으로 옮기는 수술입니다. 그러기 위해서는 헤어라인 앞쪽의 피부를 절제할 수밖에 없고, 절제한 만큼 헤어라인이 앞으로 오면서 이마가 축소되는 수술이라고 할 수 있습니다.
이마 거상과 물론 같이 할 수도 있습니다. 하지만 이마 축소와 이마 거상은 엄연히 다른 수술이고 목적도 다릅니다. 이마 거상은 주로 이마에서 눈썹 위까지 박리하고, 처진 눈썹을 들어 올림으로써 눈 부위의 처짐을 전체적으로 해결하는 수술입니다. 처진 이마도 함께 들어 올리는 수술이라고 할 수 있습니다.
이마 축소를 순수하게 이마 축소만 한다면 박리 범위는 절개선 뒤쪽이 됩니다. 그러니까 아래쪽 이마는 박리하지 않고, 뒤쪽을 박리해 헤어라인을 앞으로 당겨 옮기는 수술이기 때문에 차이가 큽니다.
이마 축소를 원하시는 분들 중에는 처짐을 동반한 분들도 있습니다. 또 병원에 이마 거상 상담을 받으러 오셨다가 진찰 과정에서 “이마가 넓으니까 이마 축소도 같이 하면 좋겠다”라고 진단되는 경우도 있습니다. 그래서 두 수술을 같이 하는 경우도 많은데, 이런 경우에는 앞뒤를 모두 박리하게 됩니다. 헤어라인을 절개하고 이마 쪽과 뒤쪽을 함께 박리해 이마를 축소하면서 눈 처짐을 교정하는 수술이 될 수 있습니다.
이마 축소를 해도 다시 넓어지지는 않습니다. 왜냐하면 순수하게 피부 폭만 보면 1.5cm, 많게는 2cm 정도를 그만큼 줄이기 때문에 다시 늘어나거나 넓어질 수가 없습니다. 다만 이마 축소를 하고 몇 년이 지나 눈썹 처짐이 생기면, 그때 처지면서 이마가 조금 더 넓어 보일 가능성은 있습니다. 이마 축소를 해서 좋아졌던 이마가 다시 넓어지는 것은 있을 수 없습니다.
이마 축소를 위해 상담하러 오시는 젊은 분들이나 나이 드신 분들 중에는 M자가 있는 분들이 많습니다. M자라는 것은 가운데 헤어라인은 앞으로 나와 있으면서 양쪽 헤어라인이 뒤로 밀려 있는 경우입니다. 이런 경우에는 M자에 맞춰 피부를 절제해 이마는 좁혀졌지만, M자를 그대로 유지하면 수술의 목적을 달성할 수 없습니다.
여성의 헤어라인은 M자 없이 고르게 뻗은 곡선 모양이어야 여성스러운 이마가 될 수 있습니다. 반면 M자는 남성성을 상징하는 헤어라인이기 때문에, 그런 경우에는 헤어라인에 맞춰 M자를 최대한 줄일 수 있도록 앞쪽으로 튀어나온 M자 모양의 부분을 절제해 내야 합니다. 그렇게 해서 고르게 타원형의 헤어라인을 만드는 수술을 하게 됩니다.
이마 축소를 고려하시는 분들 중에는 헤어라인이 많이 M자로 밀려 있어서 모발 이식도 같이 생각할 수밖에 없는 분들이 있습니다. 그런데 많이 밀린 경우 넓은 부분을 모발 이식으로 채우면 뒤쪽과 밀도 차이가 눈에 띄게 많이 보이기 때문에 자연스럽지 않을 가능성이 큽니다. 그런 경우에는 일정 부분은 M자를 포함해 헤어라인을 만들면서 이마 축소로 이마를 많이 좁힌 다음, 나머지 부족한 부분과 수술 자국 정도를 모발 이식으로 가리는 방식으로 접근하는 것이 이상적이라고 생각합니다.
이마 축소를 할 경우 피부는 물론 절제해 내야 하지만, 환자분들이 착각하시는 부분이 있습니다. 피부 아래쪽에는 근막이 지나가고, 굵은 신경은 근막층을 통과하기 때문에 굵은 신경은 크게 손상되지 않습니다. 따라서 아주 중요한 감각 손실은 없겠지만, 경우에 따라 박리된 부분에 부분적인 감각 소실이 있을 수 있습니다. 그런 경우에도 굵고 중요한 신경이 다치지 않았다면 금방 회복될 수 있다고 판단하시면 됩니다.
본인의 이마가 넓다고 무작정 찾아오시는 분들도 있고, 센티미터를 재서 “어디를 봤더니 6cm가 돼야 한다”, “나는 그보다 넘으니까 이마 축소가 필요하다”라고 판단하시는 분들도 있습니다. 하지만 중요한 것은 이마의 넓이를 전체 얼굴 비율로 봐야 한다는 점입니다. 전체 얼굴 비율을 수직으로 봤을 때 이마가 1/3 정도의 범위를 차지해야 이상적인 얼굴 비율이기 때문에, 무리하게 이마를 좁히면 상대적으로 나머지 얼굴이 길어 보일 수 있습니다. 실제로는 얼굴 비율을 고려해서 이마 축소를 결정해야 한다는 말씀을 꼭 드리고 싶습니다.
오늘은 이마 축소에 대해 여러 가지 말씀드렸습니다. 여러분이 이마 축소 수술을 결정하시는 데 많은 도움이 되었으면 좋겠습니다. 이상 디엠성형외과 원장 유영민이었습니다. 감사합니다.
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